淺析基層醫院護患溝通障礙的原因及對策

摘要：目的總結分析基層醫院護患溝通障礙的原因， 探索改善基層醫院護患溝通障礙的對策。方法通過在日常臨床工作中的自身體會；深入臨床科室檢查護理工作；針對臨床科室住院患者發放滿意度調查表、對出院患者進行電話回訪得到患者的反饋信息等途徑，總結基層醫院護患溝通障礙的原因，分析改善基層醫院護患溝通障礙的對策。結果總結出基層醫院護患溝通障礙的原因有護理人員對護患溝通重要性的認識不足、護士的服務態度欠佳、護士缺乏必要的溝通技巧、護士的醫學知識匱乏、護患關系中的信任危機，針對這些原因分析其對策為加強基層醫院護理人員職業素質教育、改善基層醫院環境、行政職能部門加大工作力度、呼吁對醫療衛生行業，醫學科普知識多做公益性宣傳。結論溝通能力是護士應具備的核心能力之一。良好的護患溝通是提高護理質量，保證醫療安全，體現優質護理服務的需要。護士應積極主動地進行有效溝通。

關鍵詞：基層醫院；護患溝通；障礙

溝通是一門藝術，更是我們應具備的一種能力。護士在日常工作中涉及到與患者、患者家屬、同事、輔助專業人員、醫生或其他健康團隊成員之間的溝通[1]。尤其在當前，醫患關系如此緊張，傷醫事件屢見報端，更凸顯了溝通的重要性。但是，基層醫院的護患溝通常常遭遇困境。通過2013年以來我院針對臨床科室住院患者發放滿意度調查表，出院患者進行電話回訪得到的反饋信息，加之在臨床護理工作中的切身體會和每月到各臨床科室進行護理工作檢查的結果，分析了基層醫院護患溝通障礙的個中原因。總結起來，原因有以下幾種。

1基層醫院護患溝通障礙的原因[2]

1.1護理人員對護患溝通重要性的認識不足 基層醫院護理人員素質良莠不齊，所受有關溝通知識的培訓也較少。在日常工作中僅重視技術性操作，忽略了患者的社會心理變化，或者不愿真正去關心患者，缺乏溝通的主動性和自覺性。

1.2護士的服務態度欠佳 由于護理人員少，而患者多，工作繁忙，或者家庭生活因素干擾，自身情緒不良，或者身體不適卻得不到休息等，護士往往在言語上冷淡甚至訓斥患者。

1.3護士缺乏必要的溝通技巧 在與患者溝通時心不在焉，甚至打斷患者的話，或者時機不宜，不能把護患溝通融入日常護理操作過程中。

1.4護士的醫學知識匱乏 護士僅限于打針輸液等技術性操作，對專科疾病的病因、機理、治療等知識知之甚少，當患者有疑問或者出現焦慮等心理問題時，不能恰當地給予解釋及心理護理。

1.5護患關系中的信任危機 有的患者歧視護士，不尊重護士。認為醫生是重要的，對護士的溝通不感興趣或者不予理睬，甚至尋釁滋事。當他對醫生、醫院環境、現行體制及政策等有所不滿時，更是遷怒于護士。針對以上原因，試提出以下對策。

2改善溝通障礙的對策[3]

2.1加強基層醫院護理人員職業素質教育，充實、完善護理知識結構，注重溝通技巧培訓。這應是一個常抓不懈，代代相傳的計劃，以提高護理人員的人文素養和溝通技巧，強化主動溝通服務意識，增加護患情感交流，并長期鞏固。

2.2改善基層醫院環境，根據本院具體情況適當調整相應規定，加強各科室各部門的協作及工作銜接，以便更方便患者就醫，更有利于提高護士的工作質量。從而減少矛盾發生，提高護患溝通的效果。

2.3行政職能部門加大工作力度，增加對現行體制和政策的宣傳和釋疑，減輕醫院和醫護人員的壓力。比如對新型農村合作醫療的報銷病種，報銷比例，報銷時間等有關規定，由行政職能部門組織深入宣傳，讓農民心中有數，就能大大減少患者因報銷、費用問題與護士的爭吵。

2.4呼吁對醫療衛生行業，醫學科普知識多做公益性宣傳。提高人們對醫院的認識，改變百姓對護士的誤解。增強護士對自身的認同感。

3討論

《護理專業高等教育標準》提出護士應具備的4種核心能力，溝通能力就是其中一種[1]。

護患溝通是護士進行護理活動的基本要求，與護理知識和技術同等重要。良好的護患溝通是醫療安全的需要，是減輕患者身心痛苦的需要，是提高護理效果的需要，是提高醫療護理質量，體現優質護理服務的需要。

盡管我們在工作中遇到許多溝通障礙，但我們仍需繼續努力，團結協作，多學習一些，多思考一些，多主動一些，多體諒一些，做有效溝通的引導者，架起有效溝通的橋梁，創建和諧的護患關系。

參考文獻：

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編輯/肖慧