單臂骨外固定架聯合植骨治療42例脛骨骨折骨不連臨床療效分析

摘要：目的 分析和研究單臂骨外固定架聯合植骨對脛骨骨折骨不連的臨床治療情況和效果。方法 隨機選擇2010年6月～2013年6月以來，我院收治的脛骨骨折骨不連患者84例，按照抽簽法將他們進行分組分方法治療，并對兩組患者的臨床治療效果進行統計學分析和比較。結果 臨床統計比較顯示，觀察組患者在住院時間（17.5±3.4d）、骨折愈合時間（3.4±0.8個月）以及治療總有效率（97.62%）方面均明顯優于對照組患者（25.4±3.2d，10.9±1.4個月，66.67%），組間比較均存在統計學意義（P＜0.05）。但在術后感染率（9.52%）方面同對照組患者（7.14%）的差異性不大，不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 單臂骨外固定架聯合植骨是一種安全、有效、理想的脛骨骨折骨不連臨床治療措施。

關鍵詞：脛骨骨折；骨不連；單臂骨外固定架；植骨；臨床效果

脛骨骨折，是骨科臨床上的一種最為常見的骨折類型，通常是由于直接打擊、沖撞、壓砸等造成的[1]。骨不連，即為骨折不能愈合，多是由于骨折穩定不足、感染、骨折端分離以及局部血液供應不足等導致的[2]。脛骨骨折骨不連不僅給患者帶來極大的生理痛苦和生活不便，還容易導致患者出現消極、抑郁、煩躁、壓抑等不良心理情緒，影響到患者的身心健康。因此，必須要加強對它的臨床治療效果。本文選擇2010年6月～2013年6月，在我院進行住院時間的脛骨骨折骨不連患者84例。將他們按照抽簽法隨機分成兩組，每組各42例患者。對照組采用單純的單臂骨外固定架進行治療，觀察組采用單臂骨外固定架聯合植骨進行治療，并統計、分析和比較兩組患者的臨床治療情況和效果。現將具體情況進行報道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月～2013年6月，在我院進行住院治療的脛骨骨折骨不連患者84例。患者年齡大約18～59歲，平均年齡為（37.5±6.4）歲；女性患者25例，男性患者59例；骨折位置中，47例為右側骨折，37例為左側骨折，58例為脛骨下段骨折，26例為脛骨中段骨折。按照抽簽法將84例患者進行隨機平均分組，即：對照組42例患者，觀察組42例患者。經比較，兩組患者在年齡、性別、骨折位置以及臨床癥狀等方面均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用單臂骨外固定架術對患者進行治療。具體方法為：給予患者硬膜外麻醉，并從骨折端外側行切口，對其硬化骨、瘢痕組織以及內固定物等進行徹底的清除。將骨髓腔鉆通后，分別對骨折兩端進行鉆孔（每端2個），并用擰螺釘對外固定架進行固定。而后縫合切口，并進行引流放置[3]。

1.2.2觀察組采用單臂骨外固定架聯合植骨術對患者進行治療。具體方法為：對患者實施單臂骨外固定架手術（方法同對照組一致）。同時，在完成外固定架放置后，要依據患者的骨折情況進行適當的髂骨取樣，待徹底清洗骨折間隙后，將選取的髂骨松質條自髓腔進行縱向植入，而后加壓外固定架，當骨折兩端接觸后在四周填實松質骨。最后縫合切口，并進行引流放置[4]。

1.3統計學分析通過SPSS16.0軟件對兩組患者的臨床療效進行統計學對比和分析。當P＜0.05時，存在統計學意義。

2結果

臨床統計比較顯示，觀察組患者在住院時間和骨折愈合時間方面均明顯短于對照組患者，在臨床治療總有效率方面明顯高于對照組患者，組間比較均存在顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的術后感染率略高于對照組患者，但不存在統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3討論

脛骨骨折骨不連不僅造成患者長時間骨折不愈合，還常常伴有不同程度的軟組織損傷，對患者的日常行動生活和心理健康都造成嚴重的影響和危害。目前，臨床上主要采用手術方法進行治療[5]。本次臨床研究顯示，在隨機選取的84例脛骨骨折骨不連患者中，采用單臂骨外固定架聯合植骨治療的患者在住院時間（17.5±3.4）d和骨折愈合時間（3.4±0.8）個月上明顯短于單純采用單臂骨外固定架治療的患者（25.4±3.2d，10.9±1.4個月），在臨床治療總有效率（97.62%）方面明顯高于單臂骨外固定架患者（66.67%），組間比較均具有統計學意義（P＜0.05）。在術后感染率方面，兩組患者（9.52%，7.14%）的差異性不明顯，不存在統計學意義（P＞0.05）。這就說明，采用單臂骨外固定架聯合植骨進行脛骨骨折骨不連的臨床治療，能夠有效的縮短治療時間，提高治愈率和臨床療效，因而能夠更好的幫助和促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]陳盛利，劉文和.外固定支架治療脛骨干骨折骨不連[J].中國民族民間醫藥，2010，17(17):71-72.

[2]李建軍.應用單邊式骨外固定架聯合植骨治療脛骨骨折骨不連[J].基層醫學論壇，2009，25(29):910-911.

[3]李得榮.單側外固定架加植骨和中藥治療脛骨骨折骨不連[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，36(17):179-180.

[4]李連華，劉智，孫天勝，等.62例脛骨干骨折骨不連的形成原因及治療[J].實用骨科雜志，2010，08(05):347-351.

[5]谷效斌.脛骨骨折術后骨不連原因分析及治療措施[J].臨床誤診誤治，2011，14(06):61-63.

編輯/哈濤