小兒功能性消化不良的西醫診療分析

摘要：目的 評價分析治療小兒功能性消化不良的最佳治療模式。方法 選取我院收治的功能性消化不良患兒130例，隨機分組后，對照組患兒進行常規治療，觀察組患兒加用多潘立酮混懸液治療，記錄兩組患兒康復質量。結果 統計兩組患者治療效果，觀察組患兒臨床有效率明顯優于對照組，且不良反應發生情況也明顯降低，患兒預后質量極好，P＜0.05，具有統計學差異。結論 提高西醫診療效率可顯著提升小兒功能性消化不良的臨床治療效率，進而保證醫療服務質量。

關鍵詞：功能性消化不良；西醫診療；臨床分析

功能性消化不良屬于常見功能性胃腸病之一[1-2]。由于兒童胃腸功能尚未有效發育，對致病高危因素抵御性差，易受環境等外界因素作用，所以兒童患病幾率相對較高。患兒發病后，通常以腹痛腹脹、噯氣、食欲不振為主要臨床癥狀，同時伴有惡心嘔吐、早飽的癥狀。如果不采取妥善治療，極易影響患兒正常生長發育質量。在本組探究中，主要選取我院近些年收治的功能性消化不良患兒，對其進行對照治療，對功能性消化不良進行診療分析。筆者現就有關探究結果。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2010年3月~2014年3月在我院進行臨床治療的功能性消化不良患兒，篩選130例進行本組探究。患兒入院后經診斷證實為功能性消化不良，同時根據調查結果，排除具有以下情況的患兒：①嚴重肝腎功能障礙；②嚴重器質性疾病；③嚴重心腦疾病；④依從性差、精神障礙、意識障礙。同時以臨床宣教的方法，征得患兒家長同意，簽署知情同意書后，開展本次探究。采取奇偶數字隨機分配的方法對130例患兒進行分組，其中對照組65例，男38例，女27例，年齡4~13歲，平均年齡（8.2±3.1）歲，病程4~7w，平均病程（5.2±2.2）w；觀察組65例，男35例，女30例，年齡4~14歲，平均年齡（8.3±3.5）歲，病程4~9w，平均病程（5.5±2.1）w。

1.2方法

1.2.1治療方法患兒入院后經明確診斷，均積極進行常規治療。對照組治療方法：存在惡心嘔吐的患兒進行止吐治療，并緩解胃腸痙攣癥狀，靜脈補充葡萄糖，以糾正電解質紊亂，并口服乳酶生，改善患兒食欲，結合飲食治療；觀察組治療方法：采取上述治療方法的同時，予以患兒多潘立酮混懸液治療，兒童3~4次/d，每次每公斤體重0.3ml(相當于0.3mg)，餐前30min口服。兩組患兒以7d為1個治療周期，治療1~2個周期即可。期間進行心理引導、康復訓練和健康宣教等針對性護理模式，保證藥效的穩步發揮。

1.2.2觀察方法通過記錄兩組患兒癥狀改善時間與效率來評價臨床療效。顯效：治療1d后癥狀改善，2d后消失，無不良反應；有效：治療2d后癥狀改善，3d后消失，無不良反應；無效：治療3d后癥狀無明顯改善，或出現不良反應。顯效加有效為臨床有效率。同時對出院患者進行短期隨訪調查，統計其食欲恢復時間、排便情況等資料，進而對康復療效進行判定。

2結果

進行對照治療后，觀察組患兒臨床有效率為93.8%，明顯優于對照組80.0%，不良反應發生情況，觀察組出現2例腹瀉，對照組則出現5例腹瀉，3例稀便，觀察組同樣占優，P＜0.05，具有統計學差異。見表1。

同時觀察組患兒進行臨床治療后，食欲情況、排便情況均明顯好轉，康復時間短于對照組，同樣存在顯著差異。

3討論

功能性消化不良作為兒科常見病癥之一[3]，是影響患兒生長發育質量的主要疾病。在本組探究中，通過對照治療的方法，對多潘立酮混懸液的臨床應用進行了評價分析，發現其可以更好的提高患兒治療效率，現對本次探究作如下總結。

筆者認為，功能性消化不良的臨床診斷工作的有效性是保證治療效率的關鍵，但因其無特征性的臨床癥狀，存在較高的漏診誤診率，故在今后的診療工作中，要結合患兒臨床癥狀，輔以相關臨床檢查，來提高診斷效率。一般情況，患兒必須具有如下癥狀：餐后飽脹不適，上腹疼痛，上腹灼燒感以及早飽，必要時可進行血尿便常規檢查或進行B超檢測。確診后，可以提高治療的針對性。

在實際治療過程中，除了進行常規治療，來保證患兒基礎生活質量外，還應結合多潘立酮混懸液進行治療。多潘立酮屬于促進胃腸動力的藥物，可以直接作用于患兒的胃腸壁，促進食管下部括約肌的張力，能夠有效避免返流。而由于患兒胃腸功能發育不足，容易對多潘立酮產生用藥反應，因此在治療時要結合患兒身體情況，增減藥量，其中依據患兒年齡加體重的篩選方法較為有效，一旦出現用藥反應則需告知醫師，進行減量或停藥。另外筆者在分析隨訪調查時發現，多數患兒家長均能夠依照臨床健康指導的方法對患兒進行家庭護理，并且針對患兒身體情況改善了日常飲食習慣，此舉能夠有效減少患兒復發率，可謂意義重大。

4結論

綜上所述，采取多潘立酮混懸液治療小兒功能性消化不良有助于提高臨床治療效率，同時結合健康指導還能提高患兒康復質量，值得臨床推廣實踐。

參考文獻：

[1]徐亮，陳劍群.功能性消化不良與精神心理因素關系的研究進展[J].徐州醫學院學報，2010，(06):72-74.

[2]楊麗萍.小兒功能性消化不良的臨床診斷與治療[J].當代醫學，2011，17(08):50-51.

[3]李淑芹，商廣芝，李松.小兒功能性消化不良臨床分析[J].中國現代醫藥雜志，2010，12(04):94-95.編輯/哈濤