婦產科手術患者腹部切口手術護理體會

摘要：目的 對實施腹部切口護理治療婦產科手術患者的臨床療效進行觀察，并對其應用價值進行分析與研究。方法 院方婦產科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術患者112例，分為觀察組與對照組，觀察組行綜合護理干預，觀察組行常規護理，并對手術后兩組患者發生并發癥情況及恢復情況進行對比。結果 對照組住院時間以及肛門排氣時間顯著高于觀察組，手術瘀痕率與傷口甲級愈合率比較，其差異具有統計學意義，P＜0.05。對照組并發癥發生率顯著高于對照組，其差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 對婦產科腹部切口患者行系統化、全方位護理干預，其臨床應用價值關鍵，可改善患者生活質量、提高手術成功率，促進手術后患者恢復。

關鍵詞：護理體會；腹部切口；婦產科手術

現階段，治療婦科疾病的主要方法之一就是開服手術，但是，行腹部正中切口手術后，容易引發脂肪液化、傷口開裂、切口感染等并發癥[1]，如果不對患者進行及時處理，則不利于患者術后恢復，給患者帶來諸多不必要的痛苦，嚴重的情況還會對患者生命造成威脅[2]。本文章就護理干預運用于腹部切口的效果進行探討，護理干預可以有效避免醫療糾紛，確保手術的順利開展以及手術后健康的恢復。將院方婦產科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術患者112例行全過程護理干預，效果顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料院方婦產科2012年2月~2013年2月收治的行腹部切口手術患者112例，年齡20~68歲，將患者分為觀察組與對照組，其中，觀察組患者56例，平均年齡（46.79±3.52）歲，合并肥胖者11例，體質消瘦者5例，貧血者13例，合并糖尿病者14例。手術類型有：異位妊娠者6例，卵巢囊腫切除術4例，附件手術6例，剖宮產術24例，子宮次全切除術4例，子宮全切除術12例。對照組患者的平均年齡在（46.33±3.77）歲，合并肥胖者10例，體質消瘦者4例，貧血者12例，合并糖尿病者16例。手術類型有：卵巢囊腫切除術4例，附件手術7例，異位妊娠6例，剖宮產術25例，子宮次全切除術3例，子宮全切除術11例。

1.2護理方法觀察組行全方位綜合護理，對照組患者則采取普通護理。對觀察組護理步驟進行分析。

1.2.1手術前護理消除患者抑郁、焦慮等不良情緒，配合患者做好身體準備及心理準備，將手術注意事項及相關知識向患者詳細介紹，使其主動、積極配合手術治療。并做好患者身體狀態的調整以及飲食調整，給予患者并合癥的對癥治療。

1.2.2手術中護理無菌操作是手術進行中的關鍵，盡可能降低暴露手術切口的時間。手術操作動作應輕柔、熟練，并準備好切口和止血等保護工作，有效防止手術二次創傷周圍組織。

1.2.3手術后觀察手術結束后，應對患者切口情況進行嚴密觀察，為預防手術后發生感染，應為患者選擇合適的抗菌藥物，并對切口處有無切口張力、滲液、滲血等情況密切注意，指導患者正確用藥、適當運動、合理進食等。

2結果

比較對照組與觀察組兩組患者的手術瘀痕、傷口甲級愈合、住院時間、肛門排氣時間等各項指標，對照組手術瘀痕率高于觀察組，傷口甲級愈合率低于觀察組，住院時間及肛門排氣時間顯著多于觀察組，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

對觀察組切口進行觀察，見表2，觀察組與對照組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

3討論

現階段臨床創傷性手術中，婦科手術是較為常見的，在長期臥床的情況下，患者容易出現切口裂開、疼痛、切口感染、脂肪液化等并發癥[4]，這些并發癥易引發醫療糾紛，對手術后順利恢復不利，導致患者產生較大心理壓力。伴隨我國社會經濟和科學技術的不斷創新與發展，大力推進了我國醫療技術的進步，怎樣降低手術風險幾率、提高手術成功率是人們對現代醫療質量所提出的高標準、高要求，也是臨床上重點所關注的課題之一[3]。護理干預對手術后患者的恢復具有著不可替代的作用，可有效降低并發癥的發生[4]，能夠有效減少傷口愈合時間以及住院時間，文章對院方婦產科2012年2月~2013年2月收治的、行腹部切口手術的患者，在手術前、手術中、手術后采取系統的、全方位的護理干預。本研究中，比較對照組與觀察組兩組患者的手術瘀痕、傷口甲級愈合、住院時間、肛門排氣時間等各項指標，對照組手術瘀痕率高于觀察組，傷口甲級愈合率低于觀察組，住院時間及肛門排氣時間顯著多于觀察組，兩組對比差異具有統計學意義。

綜上所述，婦產科手術患者腹部切口手術護理強化了與患者及其家屬的交流與溝通，指導患者正確用藥、適當運動、合理進食，給患者提供安靜、舒適的護理環境，促使患者主動配合手術治療，使手術獲得成功，加快患者術后恢復，并顯著降低術后并發癥的發生，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳曉梅，趙新華.腹部切口脂肪液化的原因分析及防治體會[J].重慶醫學，2011，8(19):268-269.

[2]郜麗曉. 中西醫結合治療婦產科手術下肢深靜脈血栓形成臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，10(4):197-199.

[3]胡良英，婦產科手術泌尿系損傷防治方法的探討[J].大家健康（下旬版），2013，5(11):213-215.

[4]陸敏. 基層醫院婦產科手術致輸尿管損傷的再認識(附39例報告)[J].中國現代醫學雜志，2010，11(22):98-101.編輯/王海靜