臨床生物化學(xué)檢驗的發(fā)展與展望

摘要：目的 探討臨床生物化學(xué)檢驗的現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢。方法 通過現(xiàn)狀臨床常用的生物化學(xué)檢驗技術(shù)的介紹，探討其發(fā)展過程及新型科技成果在臨床生物化學(xué)檢驗方面的應(yīng)用。結(jié)果 生物化學(xué)檢驗技術(shù)，如光譜分析、離子層析等新興技術(shù)在臨床疾病的診斷、藥物療效評價、病情預(yù)后等方面提供重要的依據(jù)，具有很大的應(yīng)用價值。結(jié)論 在當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，生物化學(xué)檢驗技術(shù)得到了空前的發(fā)展，并在臨床工作中起著非常重要的作用，以后也必將的得到更加廣泛的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)檢驗；發(fā)展；展望

1臨床生物化學(xué)檢驗的概念

所謂臨床生物化學(xué)檢驗，就是將生物化學(xué)的研究成果及相關(guān)新型技術(shù)應(yīng)用到臨床，借助現(xiàn)代化的儀器進行化學(xué)成分分析，幫助疾病的診斷及病情檢測，為治療提供確切依據(jù)。生物化學(xué)定義為研究生物體的化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、及生命體化學(xué)變化的一門學(xué)科[1]。主要研究組成生命體的各種蛋白質(zhì)、核酸和相關(guān)酶類的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、代謝、遺傳等方面。應(yīng)用到臨床上，可以幫助臨床醫(yī)師分析患者機體相關(guān)化學(xué)指，以此來判斷病情、病變程度等等。

2 臨床常用生物化學(xué)檢驗技術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床生物化學(xué)檢驗的方法和技術(shù)越來越多，也日漸成熟，在臨床工作中起著不可替代的作用。這些新型技術(shù)主要包括光譜分析、電化學(xué)分析，還有近年來逐漸發(fā)展的高效液相層色譜法、生物傳感器等等，下面對臨床常用技術(shù)一一介紹。

2.1光譜吸收法紫外可見分光光度發(fā)和原子吸收分光光度發(fā)是目前普遍應(yīng)用于臨床的光譜吸收分析技術(shù)，主要是利用物質(zhì)對不同波長的吸收程度不同進行測量的一種定量定性分析技術(shù)[2]。光譜吸收的理論基礎(chǔ)是朗伯-比爾定律，物質(zhì)輻射能的吸收與該物質(zhì)的濃度與吸收層的厚度有關(guān)。

2.2紫外-可見分光光度法此法應(yīng)用是根據(jù)物質(zhì)分子對波長為200~760nm的吸收特性為原理的定性、定量方法。測定時須設(shè)立空白對照，邊長1cm的石英吸收池，可同時測定幾試樣的吸收度該方法操作簡單，而且準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性較好。

2.3原子吸收分光光度法使待測元素?zé)羲l(fā)出特征譜線，該譜線穿過試樣，試樣原子化會產(chǎn)生原子蒸汽，蒸氣中待元素基態(tài)原子會吸收該譜線，使之強度降低。最后是利用輻射光減弱程度，求得試樣中待測元素的含量。因背景對輻射光強度的吸收，會對測定結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響，因此，要將背景吸收對實際測量值的影響降到最低，并在最后結(jié)果分析時考慮背景吸收因素。應(yīng)用火焰法時需選擇適宜譜線，加入適當(dāng)絡(luò)合劑。

2.4電化學(xué)分析技術(shù)應(yīng)用電化學(xué)的電位、電流、電導(dǎo)等基本原理及現(xiàn)代的實驗技術(shù)，測定物質(zhì)組成及化學(xué)含量大小的分析方法。該法具有高準(zhǔn)確度，高靈敏度，高選擇性的特點。可以測到10-10mol/l到10-12mol/l的物質(zhì)，廣泛適用于生物化學(xué)檢測。

2.5發(fā)射光譜分析技術(shù)其主要形式就是火焰光譜法和熒光分析法。火焰光譜將被測物質(zhì)處于火花的高溫氣態(tài)作用下，使被測物質(zhì)離解成原子或離子，然后激發(fā)其解離粒子，發(fā)射光譜譜線。此時發(fā)出的譜線的強度與被測物質(zhì)在被測樣品中的含量成正比，可用標(biāo)準(zhǔn)公式來確定其具體含量。熒光分析較火焰法靈敏度高，利用熒光的強弱來測定物質(zhì)的含量，其測定含量低，可進行微量分析，并對多組分的復(fù)雜混合物進行測定。但是，熒光分析測定限制條件較多，要求苛刻，常常需借助特殊儀器進行。

3 發(fā)展與展望

臨床生物化學(xué)檢驗雖然只有短短十幾年的歷史，但其發(fā)展是極為迅速的，自動化生化儀器逐漸普及加上臨床是的廣泛應(yīng)用大大推動了生物化學(xué)檢驗的發(fā)展，并對其今后的發(fā)展方向起著關(guān)鍵性作用。

目前臨床上血氣分析，鈉、鉀等離子含量的測定，最常應(yīng)用的就是離子電位選擇分析法，該方法選擇性好，靈敏度高，操作簡單，分析速度快，可以做到準(zhǔn)確診斷，而且節(jié)省檢查時間[3]。其缺點是運行成本較高，因此應(yīng)用較局限，還并未普及到更多指標(biāo)的測量，但相信這項技術(shù)的研究會越來越進步。

目前臨床生物化學(xué)檢驗的發(fā)展方向是朝著分子診斷學(xué)的方向迅速發(fā)展，而且正在不斷深入探究，尋找更加靈敏，特異性更高的診斷方法。隨著現(xiàn)代檢測技術(shù)和方法的不斷更新和完善，患者的檢測結(jié)果會趨于準(zhǔn)確、快速，不管是指治療質(zhì)量還是預(yù)后判斷方面，都會更加完善。

隨著現(xiàn)代臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)不斷的深入研究與進步，現(xiàn)在還沒有廣泛應(yīng)用到臨床的電泳技術(shù)、高效液相技術(shù)、和生物芯片等會慢慢發(fā)展并得以廣泛應(yīng)用，將推動臨床醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的新的重大歷史性變化。

參考文獻：

[1]喬博明.臨床生物化學(xué)檢驗的概念及常用技術(shù)[J].求醫(yī)問藥（下），2012，10（5）：83

[2]李洪春，范雪雪，鄭璐.臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗在線教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建與開發(fā)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009(10):77-78.

[3]鄢仁晴，王鳳學(xué)，楊艷，等·臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育·實驗與實習(xí)，2008，26（18）：128.編輯/王海靜