社區衛生服務中心開展高血壓護理的效果觀察

摘要：目的 分析社區衛生服務中心開展高血壓護理的效果，尋求最佳護理方案與管理模式。方法 選取2012年12月~2013年12月于本社區衛生服務中心就診的64例高血壓患者為研究對象，通過發放問卷調查的形式對社區衛生服務中心的高血壓護理效果展開研究，比對分析后找尋最佳護理方案與高血壓管理模式。結果社區衛生服務中心醫療條件不足、患者懷疑服務中心醫療水平不達標、患者自身護理保健意識淡薄、專業醫療人員缺乏、醫患間面對面交流機會較少、心理護理缺乏等都是當前制約社區衛生服務中心進一步開展高血壓護理工作的主要因素。結論 當前我國大部分社區的衛生服務中心開展的高血壓護理工作效果不佳，還有一定的改進空間，需要廣大社區志愿者與醫護人員共同參與其中，通過有效的護理方法改善社區內高血壓患者的生活質量，達到穩壓降壓的目的。

關鍵詞：社區衛生服務中心；高血壓護理；效果觀察.

本次研究為深入分析社區衛生服務中心開展高血壓護理的效果，尋求最佳護理方案與管理模式，選取本社區衛生服務中心于2012年12月~2013年12月收治的64例高血壓患者為研究對象，通過發放問卷調查的形式對社區衛生服務中心的高血壓護理效果展開研究，比對分析后找尋最佳護理方案與高血壓管理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2012年12月~2013年12月在本社區衛生服務中心接受治療的高血壓患者64例為研究對象，參與本次研究的患者均經過兩個及以上專業醫師會診，且接受血壓計檢查后確診為高血壓，臨床癥狀主要表現為：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等[1]。其中男性患者42例，女性患者22例，患者年齡47~81歲，平均年齡（57.3±3.9）歲；病程6個月~30年，平均病程（10.1±2.6）年。這64例高血壓患者中，患Ⅰ級高血壓者37例，患Ⅱ級高血壓者21例，患Ⅲ級高血壓者6例，高血壓合并冠心病或冠心病者分別為11例和12例，合并腎功能衰竭者4例，合并心臟病者7例。

1.2高血壓診斷標準①符合世界衛生組織于2004年制定的高血壓診斷標準：收縮壓超過140mmHg且舒張壓超過90mmHg[2]；②符合高血壓的臨床癥狀，如頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。

1.3排出標準①排除孕期或產期婦女；②排除繼發性高血壓患者；③排除患有嚴重并發癥的患者。

1.4方法通過發放調查問卷的形式了解社區居民對社區衛生服務中心開展高血壓護理工作的看法與建議。對參與研究的64例高血壓患者發放調查問卷，患者自行填寫，確保真實性與有效性，由衛生服務中心的當班護士當場收回，途中不經第三方轉手，回收率達到100%。

調查問卷具體內容：①患者自身是否具備定期檢查護理的習慣；②社區衛生服務中心高血壓護理工作進展緩慢的原因（自行填寫）；③服務中心的醫護人員服務態度如何；④高血壓檢查工作的具體形式與護理方法。

2結果

通過表1中各項數據的對比，可以發現社區衛生服務中心醫療條件不足、患者懷疑服務中心醫療水平不達標、患者自身護理保健意識淡薄、專業醫療人員缺乏、醫患間面對面交流機會較少、心理護理缺乏等都是當前制約社區衛生服務中心進一步開展高血壓護理工作的重要因素。其中專業醫療人員的缺乏、高血壓患者保健意識淡薄所占比例最高，是社區居民不愿前往衛生服務中心進行高血壓護理的主要原因。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，不具有傳染性，是現階段臨床上最為常見的疾病之一。其主要臨床表現為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不集中、易疲勞等[3]，患病早期基本上無自覺癥狀，嚴重時可出現手指麻木、僵硬、四肢疼痛，頸背部肌肉酸痛緊張等[4]癥狀，還可能引發腦血栓、心肌梗塞等多重并發癥。據可靠數據顯示，全球已經有近三成人口患有高血壓。隨著我國人民生活水平的提高，生活壓力的增加，飲食不規律、作息時間紊亂都大大增加了高血壓的患病風險。

以社區為單位，于衛生服務中心內開展高血壓護理工作，對保障社區居民健康、降低并發癥的患病風險等都具有重要意義。通過本次研究，發現社區衛生服務中心醫療條件不足、患者對服務中心醫療水平存在疑慮、患者自身護理保健意識淡薄、專業醫療人員缺乏、醫患間面對面交流機會較少、心理護理缺乏等都是現階段制約我國大部分社區衛生服務中心進一步開展高血壓護理工作的重要因素。因此，服務中心的管理人員要制定出一系列的措施，有針對性地消除患者的疑慮，購進先進的檢測保健設備，提升自身的醫療水平，定期在社區召開高血壓醫療講座以培養居民的自我保健意識，加強醫患面對面交流溝通機會，促進和諧的醫患關系，為社區衛生服務中心高血壓護理工作的進一步開展奠定基礎。

綜上所述，當前我國大部分社區的衛生服務中心開展的高血壓護理工作效果不佳，還有一定的改進空間，需要廣大社區志愿者與醫護人員共同參與其中，通過有效的護理方法改善社區內高血壓患者的生活質量，達到穩壓降壓的目的。

參考文獻：

[1]葉萍，高鈺琳，陳佩云.廣州社區衛生服務中心開展高血壓護理的現狀調查[J].護理學報，2009（17）:71-73.

[2]黃紅宇，韓思堅.社區衛生服務中心高血壓管理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013（19）:112-113.

[3]辛志強，趙燕萍，蔣良華.企業醫院依托社區衛生服務中心開展職工慢性病健康管理的效果觀察[J].中國初級衛生保健，2013（10）:83-84+87.

[4]蔣春紅.社區高血壓患者自我管理網絡干預模式研究[D].華中科技大學，2013.

編輯/哈濤