氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響

摘要：目的 探究并觀察氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響。方法 選取于2011年6月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為四組。其中一組注射生理鹽水，剩下的二組、三組、四組分別靜脈滴注氟哌利多0.65mg、1.3mg、2.5mg，10min之后靶控輸注丙泊酚。臨床觀察對比四組患者的臨床效果和不良反應(yīng)癥狀，主要指標(biāo)有患者意識消失時丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度。結(jié)果 在患者意識消失時，其中二組、三組和四組的丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度都明顯低于一組的濃度；結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。其中四組的效果又低于二組、三組的濃度，結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的安全控制能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床效果，其中不良情況的發(fā)生率很低，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氟哌利多；丙泊酚；麻醉患者意識消失；有效靶濃度；影響

丙泊酚是醫(yī)學(xué)中比較常用的麻醉藥物。其對患者的麻醉效果好，但是由于其使用過程中，會出現(xiàn)血壓降低[1]等不良反應(yīng)癥狀，因此在臨床上需要同其他藥物一起使用。下面本文通過對我院收治的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，探究氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響，通過對比分析兩組的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2011年6月~2012年3月在我院進(jìn)行治療的60例需要進(jìn)行手術(shù)的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為四組。四組患者的年齡主要分布在25~55歲，平均年齡（35.1±3.7）歲；在入院治療之前，兩組患者的患者體質(zhì)也進(jìn)行基本檢測，確保不會出現(xiàn)病變以及貧血，也不會出現(xiàn)特殊的過敏體質(zhì)、藥物過敏等癥狀。兩組患者一般臨床資料相同，無顯著差異性（P>0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2方法兩組患者都要進(jìn)行正確的麻醉，在麻醉進(jìn)行之前30min，先肌注苯巴比妥鈉0．1g、東莨菪堿0．3mg[2]。手術(shù)進(jìn)行開始時，需要對患者進(jìn)行麻醉處理。那么一組注射生理鹽水，剩下的二組、三組、四組分別靜脈滴注氟哌利多0.65mg、1.3mg、2.5mg，當(dāng)然需要對藥物進(jìn)行稀釋，10min之后靶控輸注丙泊酚。臨床觀察對比四組患者的臨床效果和不良反應(yīng)癥狀，主要指標(biāo)有患者意識消失時丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度。

1.3效果診斷依據(jù)觀察指標(biāo)以及病情診斷依據(jù)主要包括：對患者大聲叫喚沒有反應(yīng)，只有對患者輕拍時，患者才有反應(yīng)，這樣就診斷為患者失去了意識[3]。對四組患者的意識消失時丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1四組患者的意識消失時丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度的結(jié)果對比

四組患者的意識消失時丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度的結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，一組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（3.1±0.4）和（2.7±0.4）；二組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.7±0.2）和（1.9±0.3）；三組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.5±0.3）和（1.6±0.4）；四組的丙泊酚血漿靶的濃度和丙泊酚效應(yīng)室的靶濃度分別是（2.0±0.3）和（1.3±0.3）。對比結(jié)果我們知道，在患者意識消失時，其中二組、三組和四組的丙泊酚血漿靶的濃度、效應(yīng)室的靶濃度都明顯低于一組的濃度；結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。其中四組的效果又低于二組、三組的濃度，結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2四組患者的不良反應(yīng)情況對比四組患者的不良反應(yīng)情況對比發(fā)現(xiàn)，一組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.50%，二組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.55%，三組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.58%，四組患者出現(xiàn)不良情況的概率為0.61%，四組結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

丙泊酚是醫(yī)學(xué)中比較常用的麻醉藥物。其對患者的麻醉效果好，但是由于其使用過程中，會出現(xiàn)血壓降低等不良反應(yīng)癥狀，因此在臨床上需要同其他藥物一起使用。本文通過探究并觀察氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響，發(fā)現(xiàn)氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的安全控制能夠?qū)崿F(xiàn)較好的臨床效果，其中靜脈滴注氟哌利多2.5mg，10min之后靶控輸注丙泊酚[4]，其臨床應(yīng)用效果最佳，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁京霞，徐成，劉英志，等.氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，51(10):100-101.

[2]于金貴.氟哌利多對丙泊酚麻醉患者意識消失時有效靶濃度的影響[D].青島大學(xué)，2011，06.

[3]夏朋，郎堡，張巖，等. 右美托咪定對丙泊酚靶控輸注意識消失半數(shù)有效濃度的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07(11):43-45.

[4]羅寶蓉，吳優(yōu).術(shù)前焦慮對無痛人流患者意識消失所需丙泊酚靶濃度的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，06(19):6089-6091.編輯/哈濤