不同霧化吸入方式對哮喘急性發(fā)作期的效果評價分析

摘要：目的 分析不同霧化吸入方式對哮喘急性發(fā)作期的治療效果。方法 選取我院收治的哮喘急性發(fā)作期的患者65例，按照入院編號隨機法進行隨機分組，分為觀察組和對照組，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用沐舒坦霧化吸入治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、平均住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 哮喘急性加重期患者配合霧化吸入沐舒坦并且聯(lián)合胸部物理治療可加快癥狀的緩解，提升總有效率，臨床價值較高。

關(guān)鍵詞：霧化吸入方式；哮喘急性發(fā)作期；效果評價

臨床對哮喘急性發(fā)作期的主要治療方法為霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張藥物，臨床研究發(fā)現(xiàn)，霧化吸入方式以及霧化吸入后的胸部物理療法均可影響治療預(yù)后，本研究采用霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇，待患者肺部哮鳴音消失給予沐舒坦霧化吸入，同時配合胸部物理療法，療效滿意。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2013年1月~2014年1月收治的哮喘急性發(fā)作期的患者65例，按照入院編號隨機法進行隨機分組，分為觀察組和對照組，觀察組33例，其中男18例，女15例，年齡在8~44歲，平均年齡（27.2±8.2）歲；對照組32例，其中男17例，女15例，年齡在7~42歲，平均年齡（27.0±8.0）歲；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，入院后1h內(nèi)每隔20min給予霧化吸入1次，入院1h后每隔6h給予霧化吸入1次，每次霧化吸入后進行肺部聽診，當哮鳴音消失后，改為每隔8h給予霧化吸入1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，待患者哮鳴音消失后，給予霧化吸入沐舒坦，霧化吸入后進行胸背部叩擊，并采取體位引流，2~3次/d。

1.3觀察指標治療效果評定標準根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況及消失時間，顯效：患者經(jīng)6d治療后，患者氣喘、咳嗽、肺部啰音等癥狀完全消失，未復(fù)發(fā)；有效：患者經(jīng)治療6d后，患者氣喘、咳嗽、肺部啰音等癥狀有明顯改善；無效：不符合上述情況。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

肺通氣功能評定標準，正常：患者第1s用力呼吸量的實測值/預(yù)測值大于或等于80%；異常：患者第1s用力呼吸量的實測值/預(yù)測值小于80%。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床癥狀消失時間、體征消失時間觀察組患者咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的住院時間觀察組患者平均住院時間（7.42±1.68）d，對照組患者平均住院時間（9.01±2.21）d，觀察組患者平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組治療效果觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.4兩組患者肺通氣功能情況觀察組患者肺通氣功能正常22例，異常11例，異常率33.33%，對照組患者肺通氣功能正常21例，異常11例，異常率34.37%，觀察組患者肺通氣功能異常率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3討論

哮喘為一種肥大細胞、T淋巴細胞以及嗜酸性細胞等多種炎性細胞共同導(dǎo)致的一種氣道慢性疾病[1]。急性發(fā)作時，患者有喘息反復(fù)發(fā)作、呼吸困難、肺部哮鳴聲。目前治療哮喘的主要藥物為糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張藥物[2]。

糖皮質(zhì)激素布地奈德霧化吸入為目前哮喘的主流治療藥物，其具有強抗炎作用，并且副作用較少，受到了臨床醫(yī)師的歡迎[3]。但單一布地奈德總有效率仍然不高，本研究中聯(lián)合使用沙丁胺醇進行治療。其為一種β2受體激動劑，有呼吸道平滑肌舒張作用，并可增強粘液纖毛的清除功能，減少血管通透性，抑制過敏介質(zhì)的釋放。輔助布地奈德進行治療，可在互不干擾治療效果的基礎(chǔ)上，對療效進行改善，收到更佳的治療效果[4]。沐舒坦為一種主要活性成份為鹽酸氨溴索的藥物，通過現(xiàn)代藥理學研究表明，其具有確切的纖毛上皮再生作用，對纖毛正常功能進行修復(fù)，并且可加速纖毛的運動，維護呼吸道的自凈機制[5]。還可清除自由基，抗眼花，抑制組胺釋放等作用，利于哮喘的治療。在霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇后，患者癥狀緩解，待哮鳴音消失再給予霧化吸入沐舒坦，可保證在患處形成藥效濃度，提升治療總有效率。并且霧化吸入結(jié)束時給予胸部物理治療可改善通氣，方便痰液引流，預(yù)防堵塞[6]。提高霧化吸入的療效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組主要癥狀以及體征消失時間短于對照組，說明霧化吸入沐舒坦可加速癥狀的緩解，并且減少住院時間。并且兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，且觀察組患者肺通氣功能優(yōu)于對照組。充分說明，霧化吸入沐舒坦以及胸部物理治療對于患者而言是有利的，具有較高的臨床價值。

參考文獻：

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編輯/哈濤