支原體培養陽性女性患者陰道分泌物常規檢查結果的分析

摘要：目的 了解女性支原體陽性患者陰道分泌物檢查結果病原體分布情況。方法選取2012年6月~2013年1月在本院婦科門診就診的女性患者，進行陰道分泌物的支原體培養和陰道分泌物的常規檢查，對558例支原體培養陽性的患者進行回顧性陰道分泌物常規檢查分析，提出相關研究結果。結果在558例支原體培養陽性患者中，清潔度Ⅳ度的有159例，占28.49%；清潔度Ⅲ度的有377例，占67.56%；清潔度Ⅱ度的有20例，占3.58%；清潔度Ⅰ度的有2例，占0.36%。清潔度異常（Ⅳ、Ⅲ）與清潔度正常結果比較，差異具有統計學意義（P<0.01）。病原體分布方面，加特納菌感染185例，占33.15%；念珠菌感染36例，占6.45%；滴蟲感染25例，占4.48%；淋球菌感染1例，占0.18%。結論支原體培養陽性女性患者陰道分泌物檢查結果感染其它病原菌較多，清潔度以Ⅲ、Ⅳ度為主，治療應進行綜合考慮，以達到更好的治療效果。

關鍵詞：支原體培養；陰道分泌物；清潔度

1資料與方法

1.1一般資料558例支原體培養陽性女性患者均來自2012年6月~2013年1月在我院婦科門診就診的患者，所有患者均由于白帶異味、外陰瘙癢、局部糜爛、陰道分泌物增多，伴有尿頻、尿急、尿痛等各種癥狀前來就診，其標本均由臨床醫生按無菌操作取材后立即送到檢驗科進行檢驗。

1.2試劑與儀器試劑:婦科白帶涂片多項染色液由湖南省株康樂檢測試劑有限公司提供；支原體培養基由鄭州安圖綠科生物工程有限公司提供，試劑均在有效期內使用。儀器：恒溫培養箱、可調溫培養箱由上海躍進醫療器械有限公司提供；奧林巴斯CX41型光學顯微鏡由日本奧林巴斯公司提供。

1.3檢查方法與判斷陰道分泌物檢查檢查及判斷標準依照\"十二五\"普通高等教育本科國家及規劃教材，人民衛生出版社《臨床檢驗基礎》第五版[1]進行；支原體培養及判讀結果按照試劑廠家的說明書進行嚴格操作試劑均在有效期內使用。

1.4 統計學分析所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料采用(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

在558例支原體培養陽性的陰道分泌物常規檢查中，清潔度Ⅳ度的有159例，占28.49%；清潔度Ⅲ度的有377例，占67.56%；清潔度Ⅱ度的有20例，占3.58%；清潔度Ⅰ度的有2例，占0.36%；清潔度異常（Ⅳ、Ⅲ度）與清潔度正常（Ⅰ、Ⅱ度）比較，χ2=946.94，P=0.0002027，差異有統計學意義。其中311例單純支原體感染，占57.73%，支原體合并加特納菌感染185例，占 33.15%；支原體合并念珠菌感染36例，占 6.45 %；支原體合并滴蟲感染25例，占 4.48%；支原體合并淋球菌感染1例，占0.18%。各清潔度之間的比較，差異也均具有統計學意義，P均<0.01。558例支原體陽性女性詳見以下表1。

3討論

人感染泌尿生殖道的主要支原體有溶脲脲原體（Uu）與人型支原體（Mg），主要寄生于人泌尿生殖道內，在特定的環境下可以致病，主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播，引起非淋菌性尿道炎，男性主要癥狀為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分患者無癥狀。而女性則白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引起不孕，流產和宮外孕。近年來，由于生活環境因素等影響，白帶異常，女性生殖道感染、婦科疾病等的發病率大大增高而且曾逐年升高的趨勢，來醫院檢查治療的女性也增多，白帶常規檢查和細菌培養也是至關重要。

從表1可以看出，在收集的558例支原體陽性的女性患者中，其陰道清潔度主要為Ⅲ、Ⅳ度，占96.05%，與陰道清潔度正常（Ⅰ、Ⅱ）的比較，差異具有統計學意義，P<0.01。說明女性感染支原體時，陰道清潔度易異常，這與相關報道一致，女性生殖道感染解脲支原體可以增加細菌性陰道炎的發病率，女性支原體陽性合并細菌性陰道炎時，清潔度下降[2，3]。

綜上所述，支原體陽性時，女性患者陰道分泌物白帶常規檢查其清潔度易異常，并易合并細菌性陰道炎，且支原體感染合并細菌性陰道炎其清潔度主要在分布在Ⅲ、Ⅳ之間。提示臨床工作應合理檢查，綜合分析，從而更好地研究治療方案，以達到最佳的治療效果。

參考文獻:

[1]劉玉成，羅春麗，主編.臨床基礎檢驗[M].第五版.北京：人民衛生出版社，2012，1:243~246.

[2]曹麗芳.陰道分泌物常規檢驗對陰道炎癥預防和治療的意義[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，(6):238-238.

[3]王建偉，馬兵兵，葉永梅，等.2386例陰道分泌物病原體感染的臨床檢驗分析[J].按摩與康復醫學(中旬刊)，2012，03(1):242-243.編輯/孫杰