丹參酮注射液治療腦梗塞療效分析

摘要：目的 丹參酮注射液在 腦梗塞治療中改善神經功能缺損與血塞通療效比較。方法 對236例患者隨機分兩組，常規治療上分別加用丹參酮、血塞通。結果 丹參酮組療效優于血塞通組。結論 丹參酮用于 腦梗死，療效好且無明顯不良反應，值得臨床推廣。

關鍵詞：丹參酮；血塞通；腦梗塞

腦梗塞（腦梗、缺血性腦卒中）是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。相關性較大的疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。 我醫院于2013年3月~2014年3月，對腦梗塞患者采用丹參酮注射液治療236例，效果比較良好。

1資料與方法

1.1一般資料腦梗塞236例，符合診斷標準，頭顱CT證實，從起病到就診時間為30min~20d，平均3.6d。按入院順序隨機分兩組：治療組118例，男69例，女49例；年齡47~85歲，平均63.1歲，基底節區梗死53例，小腦梗死16例，腔隙性梗死26例，枕葉梗死9例，顳葉梗死6例，額葉梗死6例，顳、額、頂葉梗死6例。根據全國第四屆腦血管病會議通過的神經功能缺損程度評分：6~11分37例，12~17分22例，18~23分30例，24分以上20例。選擇對照組118例按入院時間順序，經分析，從年齡、性別、合并癥上均有可比性。

1.2方法在常規治療基礎上，治療組加用丹參酮注射液400 mg，1次/d，14d為1個療程，對照組用血塞通凍干粉500 mg，1次/d，14d為1個療程，兩組均同樣進行常規治療和對癥處理。

1.3觀察項目治療前后查血、尿常規、血小板、肝腎功能、血糖、血脂等。

1.4神經功能缺損程度及療效評定按神經功能缺損程度評分標準及改良愛丁堡+斯堪的納維亞研究組日常生活能力缺損度評分、療效判斷標準：功能缺損評分減少91%~100%，病殘程度0級為基本痊愈；功能缺損評分減少46%~90%，病殘程度13級為顯著進步；功能缺損評分減少18%~45%為進步；功能缺損評分減少17%為無變化；功能缺損評分減少<17%或增多為惡化。

1.5統計學方法采用卡方（χ2）檢驗。

2結果

2.1治療結果治療組痊愈28例，顯效58例，總有效率64%；對照組痊愈15例，顯效37例，總有效率43.2%，兩組比較，治療組效率明顯高于對照組（P＜0.01）。

2.2實驗室檢查治療組治療前后血糖、血脂均有顯著改善（P＜0.05），而血、尿常規、肝腎功能無異常變化。

2.3不良反應治療組靜滴丹參酮后5例出現藥液渾濁，在靜滴丹參酮之后隔開使用0.9氯化鈉10min，再使用其他藥物，采取此措施后無同樣情況發生。

3討論

腦梗塞治療主要目的在于最大限度地改善腦血供，減少因缺血缺氧造成的不可逆損害，治療方法主要為抗凝、溶栓、降血壓等[1]，丹參酮能增加冠脈流量，改善缺血區心肌的側枝循環及局部。本品能增加冠脈流量，改善缺血區心肌的側枝循環及局部供血，改善心肌的代謝紊亂，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，縮小實驗動物缺血心肌梗死面積，在一定劑量下亦能增強心肌收縮力[2]。

參考文獻：

[1]中華神經科學會.急性缺血性腦卒中患者治療的建議（2011年）[J].臨床神經病學雜志，2011，11（5）：312-314.

[2]金海霞，魏南珠，劉正明，等. 丹參粉針劑合20%甘露醇治療外傷性前房積血療效觀察[J]. 中醫藥臨床雜志，2009，01:18-19.編輯/哈濤