小兒咳嗽變異性哮喘臨床治療體會

摘要：目的 本文就小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療進行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月~2014年1月收治的咳嗽變異性哮喘患兒68例分為觀察組和對照組。對照組患兒接受茶堿緩釋片治療，觀察組患兒接受布地奈德霧化吸入治療。結果 與對照組相比，觀察組治療效果明顯更高，不良反應發生率偏低（P<0.05）。結論 布地奈德霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：咳嗽變異性哮喘；茶堿緩釋片；布地奈德；臨床效果

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘[1]。兒童是咳嗽變異性哮喘的高發群體，對兒童的健康成長和發育造成了不同程度的影響。我院對2013年1月~2014年1月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒分別予以茶堿緩釋片治療及布地奈德治療，取得了一定的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月~2014年1月在我院呼吸內科接受治療的68例咳嗽變異性哮喘患兒作為本次研究課題的研究對象。其中男36例、女32例；年齡4~11歲，平均年齡為（6.5±2.3）歲；患兒的病程在3~11個月，平均病程為（7.4±3.5）個月。按照患兒的病歷卡號將其平均分為兩組：觀察組和對照組，兩組患者各34例。經統計學檢驗，兩組患兒的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患兒接受茶堿緩釋片（商品名：舒弗美，廣州邁特興華制藥廠有限公司，規格：0.1g/片，國藥準字H44023791）治療，具體的用法用量為：0.2g/次，2次/d。整片吞服，可以壓碎或咀嚼。

1.2.2觀察組觀察組患兒接受布地奈德噴霧劑（商品名：雷諾考特，阿斯利康制藥有限公司，規格：32ug/噴，國藥準字J20110037）治療，具體的用法用量為：起始劑量為256μg/d此劑量可于早晨1次噴入或早晚分2次噴入。

1.3療效判定標準顯效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀徹底消除；有效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀得到明顯改善和控制；無效：患兒在接受用藥治療后，咳嗽、干咳等臨床癥狀均未得到任何改善，甚至加重。

1.4統計學處理將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析和處理。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比據統計，觀察組患兒接受用藥治療后的總有效率為97.06%，對照組患兒接受用藥治療后的總有效率為79.41%，兩組之間的差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率對比據統計，觀察組患兒接受用藥治療后，共有2例患兒出現不良反應，不良反應發生率為5.89%；對照組患兒接受用藥治療后，共有6例患兒出現不良反應，不良反應發生率為17.65%，兩組之間的差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

咳嗽變異性哮喘是兒童常見的呼吸道疾病之一，在哮喘發病早期階段，有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，屬于隱匿性哮喘[2]。據相關的調查資料顯示，茶堿緩釋片對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，但是卻不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患兒[3]，臨床應用中易發生不良反應。布地奈德一具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。可以抑制支氣管收縮物質的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應。本次研究實驗所得的結果顯示，與34例接受茶堿緩釋片治療的對照組患兒相比，34例接受布地奈德霧化吸入治療的觀察組患兒的治療的總有效率更高，不良反應發生率更低。因此，筆者認為：茶堿緩釋片和布地奈德在咳嗽變異性哮喘臨床治療中均具有一定的效果，布地奈德更有優越性，值得更大范圍的推廣和應用。

參考文獻：

[1]趙維果，郭榮彥，張賢梓.沙美特羅聯合玉屏風治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，15（24）：363-364.

[2]牛會玲.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察與體會[J].當代醫學，2011，13（24）：126-127.

[3]文艷花.小兒咳嗽變異性哮喘臨床分析[J].大家健康（學術版），2013，17（25）：367-368.

編輯/哈濤