社區中醫干預治療小兒便秘的療效對照

摘要：目的探討社區中醫干預治療小兒便秘的臨床療效。方法選擇我院2010年3月~2013年4月收治的80例小兒功能性便秘患者，隨機分為觀察組40例，對照組40例，對照組使用常規藥物治療，觀察組在常規藥物治療基礎上，加用中藥和健康教育治療，對兩組患者治療結果進行對比。結果觀察組治療顯效患者32例，占總比例的80%，顯著優于對照組治療顯效患者21例，占總比例的52.5%，（P＜0.05）差異有統計學意義。觀察組治療有效率為97.5%，顯著優于對照組治療有效率為75%，（P＜0.05）差異有統計學意義。結論中醫干預治療可有效提高小兒便秘的治療有效率，預防小兒便秘，安全有效，值得社區醫院推廣。

關鍵詞：社會醫院；中醫干預；小兒便秘

小兒便秘是小兒常見疾病，其病因復雜，大多是功能性病因。在社會醫院中，小兒便秘為常見咨詢疾病，且大多因胃腸功能紊亂所致[1]。大便長時間停留于腸道，滋生危害人體健康的細菌，會嚴重影響兒童健康發育，導致營養和智力發育不佳。采取一般緩瀉藥物進行治療，只能暫時改變癥狀，此次研究采取社區中醫干預的方法對小兒便秘進行治療，取得顯著效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我社區醫院2010年3月~2013年4月收治的80例小兒功能性便秘患者為研究對象，男性45例，女性35例，年齡2~8歲，平均年齡（5.8±1.6）歲。病程3~40d，平均病程（17.9±2.4）d。所有患兒皆排除有氣管性病變。入選標準：排便時間間隔＞3d，且每周排便次數＜4次；有排便困難，或大便干燥；將80例患兒隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患兒年齡、病程、性別無差異（P＞0.05），差異有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組使用常規藥物進行治療口服四磨湯，＜3歲患兒為10mlbid，3歲以上可為15mlbid。

1.2.2對照組在常規用藥基礎上，行中醫干預治療。

1.2.2.1健康教育向家長講述兒童喂養特點，在發育期該注意的飲食問題，并訓練排便習慣，并講述習慣性便秘對患兒生長發育、健康的危害，并教家長簡單的小兒腸道保健方法，并可使用簡單中醫推拿緩解癥狀[2]。

1.2.2.2心理輔導長期無法排便，甚至肯定會產生嚴重的不適感，對于患者出現的排便困難、疼痛等情況，大多患者會出現心理恐懼感。因此，在行中醫干預治療過程中，需及時針對患兒心理情況，多與患兒進行交談，取得患兒信任，從而可讓患兒更加配合治療[3]。

1.2.2.3腹部按摩患兒呈雙腿屈曲狀，家長自下腹行順時針輕輕向上按摩，10min/次左右[4]，且必須堅持1次/d，從而可達到刺激結腸蠕動，便道通暢，可有利于排便。

1.2.2.4保持良好的飲食習慣確保患兒每日都可食用粗糧、水果、以及富含粗纖維的蔬菜，每日清早空腹飲用蜂蜜水。避免使用刺激性食物，如辛辣、酒精等，都會對腸道造成刺激，形成腸道壓力。

1.3數據處理將本次研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中做統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組治療顯效患者32例，占總比例的80%，顯著優于對照組治療顯效患者21例，占總比例的52.5%，（P＜0.05）差異有統計學意義。觀察組治療無效患者1例，占總比例的2.5%，顯著優于對照組治療無效患者10例，占總比例的25%，觀察組治療有效率97.5%，對照組治療有效率為75%，（P＜0.05）差異有統計學意義，見表1。

3討論

近年來，隨著飲食習慣的改變，小兒便秘發生率逐漸升高。經相關研究結果顯示[5]，其致病因素主要有以下幾方面：飲食不足：小兒進食過少，消化后，無法吸收余渣，導致大便干結。當食物中缺乏糖分時，也會導致身體大便干結。

3.1食物成分問題食用食物大多為刺激性食物，易引發體內上火食物，都會加重身體便秘情況。如大量食用辛辣食物、柑橘、酒精等，都會導致身體加重便秘情況，無法促進腸道蠕動。

3.2腸道功能紊亂未按時排便、生活不規律，在日常生活中，未形成排便條件反射，或者應工作、學習原因未能及時排便等，都會導致腸道功能紊亂，從而形成便秘。

3.3生理異常有肛門狹窄、肛裂、脊柱裂、先天巨結腸都會導致大便干結。有些患兒因先天因素，出生便患有便秘，可能與遺傳有關，有家族病史。

3.4精神因素患兒因受精神刺激、環境改變、習慣改變等突然改變因素，也會引起在短時間內生理異常，出現短時間的排便異常情況。

從本次研究可見，觀察組治療有效率顯著優于對照組（P＜0.05），采取有效的社區中醫干預治療，可提高治療有效率，安全性好，值得社區推廣。

參考文獻：

[1]李霞，劉芝琴.有效預防小兒便秘[J].內蒙古中醫藥，2011，30(8):43-44.

[2]劉娟.通腑瀉肺湯治療小兒肺熱咳嗽40例臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13(32):203.

[3]王多祥，樊秀軍，馮輝瑛，等.健脾溫通湯治療小兒腸系膜淋巴結炎72例[C].//第28次全國中醫兒科學術大會論文集.2011:349-351.

[4]白建杰，刁娜，汪潮湖，等.中醫治療小兒便秘用藥規律探析[J].中醫藥信息，2012，29(5):54-55.

[5]欒靚.小兒便秘的中醫證治[J].醫藥前沿，2013，(26):333-333.編輯/申磊