不同護(hù)理模式在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后患者并發(fā)排尿困難中應(yīng)用的效果分析

摘要：目的研究經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者采用不同護(hù)理方法的臨床效果。方法回顧性分析2012年3月～2013年5月我院共收治60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床資料，并將所有患者隨機(jī)劃分為實(shí)行循證護(hù)理的觀察組和實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的總滿意率為96.7%，對(duì)照組的總滿意率為83.3%，觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者實(shí)行循證護(hù)理，可有效提高臨床治療效果，值得在臨床上做進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：排尿困難；不同護(hù)理方法；經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)

在直視的狀態(tài)下，通過尿道采用電切鏡器械將前列腺增生部分完全切除，這一過程稱之為前列腺汽化電切術(shù)[1]。筆者對(duì)60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者進(jìn)行研究，并詳細(xì)分析其臨床護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2012年3月～2013年5月我院共收治60例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床資料，并將所有患者隨機(jī)劃分為30例觀察組和30例對(duì)照組。觀察組患者實(shí)行循證護(hù)理，其中男20例，女10例，年齡為55～70歲，平均年齡為(63.5±4.9）歲，實(shí)際病程為3～14.7個(gè)月，平均病程為（5.3±2.6）個(gè)月，最大尿頻率為（3.4±1.5）ml/s。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，其中男16例，女14例，年齡為58～75歲，平均年齡為(65.3±5.7）歲，實(shí)際病程為3～15.2個(gè)月，平均病程為（6.4±2.3）個(gè)月，最大尿頻率為（3.，1±1.6）ml/s。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，首先按照排尿困難原因采取針對(duì)性護(hù)理措施，然后與治療方案相互配合、相互協(xié)作，引導(dǎo)患者正確排尿，同時(shí)護(hù)理人員還要對(duì)患者實(shí)行心理護(hù)理，展開一系列健康宣傳教育活動(dòng)，以推動(dòng)患者早日恢復(fù)健康。

觀察組患者實(shí)行循證護(hù)理，首先根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行綜合評(píng)估，然后按照評(píng)估所得結(jié)果總結(jié)與歸納存在的護(hù)理問題，再通過查詢?nèi)∽C手段來處理這些護(hù)理問題，同時(shí)還要總結(jié)與分析過去護(hù)理成功經(jīng)驗(yàn)以及與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)庫，這樣才能根據(jù)患者的狀況提出有效性護(hù)理方案，使患者的每個(gè)問題得到科學(xué)解決。此外，護(hù)理人員還要充分了解和掌握患者的性格特點(diǎn)，以采取正確的心理疏導(dǎo)措施，幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3療效觀察指標(biāo)根據(jù)患者的實(shí)際狀況，合理科學(xué)的制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，并通過不記名調(diào)查方式讓患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果有效劃分為十分滿意、較為滿意和不滿意，最后比較觀察組與對(duì)照組的總護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組患者的所有資料均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用χ2表示計(jì)數(shù)資料，兩組之間的比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，比較存在顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的總滿意率為96.7%，對(duì)照組的總滿意率為83.3%，說明觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

3討論

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展以及前列腺汽化電切術(shù)的日漸成熟，該技術(shù)已開始在前列腺癌、前列腺增生、腺性膀胱炎、膀胱頸攣縮、前列腺結(jié)石和膀胱腫瘤等多種疾病中得到廣泛應(yīng)用[2]。前列腺汽化電切術(shù)與過去采用的前列腺摘除術(shù)比較，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、不復(fù)發(fā)、恢復(fù)快和安全性高等優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后有可能會(huì)引發(fā)急性尿潴留、慢性尿潴留、尿頻和排尿困難等多種并發(fā)癥，所以治療時(shí)一定要采取有效性護(hù)理措施，以降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率。

循證護(hù)理是指護(hù)理人員在規(guī)劃整個(gè)護(hù)理活動(dòng)時(shí)，一定要準(zhǔn)確地把患者愿望、科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合起來，以便為臨床護(hù)理決策提供有利依據(jù)。循證護(hù)理把患者作為護(hù)理核心，根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定與之相適應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)綜合分析患者愿望、臨床實(shí)證和臨床經(jīng)驗(yàn)，以確保護(hù)理方案行之有效。從本研究結(jié)果可以看出，實(shí)行循證護(hù)理的觀察組總滿意率為96.7%，實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組總滿意率為83.3%，說明觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與有關(guān)文獻(xiàn)相符[3]。

總而言之，經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者實(shí)行循證護(hù)理，可顯著提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率，這對(duì)于經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)排尿困難患者的臨床診治來說具有至關(guān)重要的作用和意義。

參考文獻(xiàn):

[1]楊小丹，鄧金蓮，羅碧華.126例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].蛇志，2010，22(02):163-164.

[2]黃利平.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(02):247.

[3]于淑敏，何鳳波，于淑媛.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(16):213-214.編輯/申磊