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摘要：目的 對66例犯罪者吞食異物的心理特征進行分析。方法 資料選自2007年2月~2013年12月在我院救治的吞食異物患者66例，根據患者的吞食異物的具體情況，給予對癥治療，分析其吞食異物的種類、治療效果和吞食動機。結果 分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數的40.91%，最少的是玻璃，為總數的0.83%；所有患者均證實吞食的異物已被排除，其中98.33%的患者均在1w之內排除，其中1例患者在1d之內便將異物排除；分析患者吞食異物的動機，其中分析患者吞食異物的動機，其中11例患者為逃避強制戒毒，為總數的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動教養，為總數的83.33%。結論 應對拘押人員隨身物品進行嚴格的管制；對其采用保守治療，可促使異物自動排除，分析患者的吞食動機和心理特點，能夠為深層挖掘犯罪動機有所幫助。

關鍵詞：犯罪患者吞食異物;心理

吞食異物為犯罪人員拘押期間較常出現的問題之一，為一類自殘行為，對看守所的正常運行秩序、醫療秩序和行政管理等均會造成影響。為此，應注重患者吞食異物心理和原因的分析，進而促進犯罪患者康復。現對入住我院的吞食異物的犯罪患者行分析，以了解其動機和心理特點。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2007年2月~2013年12月在我院救治的犯罪嫌疑人吞食異物患者66例。其中男63例，女性3例；年齡14~51歲，平均年齡（31±9.34）歲；婚姻狀況，已婚7例，未婚51例，離異8例；文化程度方面，11例文盲，13例為小學畢業，21例為初中，7例為高中，14例為大專以上；在職業方面，工人13例，無業31例、農民4例、小偷18例。

1.2方法66例患者所吞食的異物大多為縫衣針、刀片、硬幣、鐵釘和玻璃等。我科根據患者的不同情況給予其對癥治療，并且通過問卷調查的方式，對其吞食動機和心理行為進行調查分析。

1.2.1治療方法除1例患者采用手術治療外，其余的所有患者均采用保守治療。每天均讓患者食用使用開水燙過的生韭菜，大于200g/次，2次/d；1次/d服用奧美拉唑保護胃黏膜，防止胃出血。 然后讓患者食用20ml的石蠟油，促使其將異物纏住，并加速胃腸的蠕動，促使異物能夠順利排除。讓患者對自身的排便情況進行較好的掌握，并將排除的異物上交，為防止吞食異物患者不服從醫護人員的監管，需安排同室的人員進行監督，還可防止犯罪患者次吞食。同時，還需注重對突發情況的處理，若是異物對人體造成重大的傷害，應及時的給予其治療。

1.2.2護理方法對患者1w之內的生命體征進行觀察，每天測兩次，并且每3d進行1次透視。若是患者1w之后仍未將異物排除，需給予其1次/w的透視，以及1次/d的生命體征觀測；若是患者2w，及其以上仍未將異物排除，需每2w進行一次透視，直至異物排除后停止。

1.2.3管教處理為確保患者能夠積極配合治療，需要醫生、護理人員和管教人員從自身的職責和所扮演的角色出發，實施必要的心理疏導，結合法治教育，促使患者明白通過吞食異物，并不能夠使其逃過法律的制裁，并且還需接受看守所的處理。

2結果

2.1患者所吞食異物的種類分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數的40.91%，最少的是玻璃，為總數的0.83%，見表1。

2.2患者異物排除情況所有患者均證實吞食的異物已被排除，其中95.45%的患者均在1w之內排除，其中1例患者在1d之內便將異物排除；1例患者在1個月之后排除；1例吞食防風扣的患者在58d之后排除。另外1例在看守所服刑勞動期間在1w內分多次吞食做花用鐵絲，導致在胃內無法自行排出，纏繞成團，入院后在胃鏡下也無法取出，最后經手術切開取物，康復出院；另1例吞食大塊名表90余天才自行排出。

2.3患者的吞食動機分析患者吞食異物的動機，其中11例患者為逃避強制戒毒，為總數的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動教養，為總數的83.33%。

3討論

分析犯罪患者吞食異物的心理特征，根據相應的文獻報道，該種行為和藥物依賴者產生自殘自傷的心理特征相關，吞食異物的行為屬于\"準自殺\"行為，同時又被稱之為非致死性蓄意自傷行為[1]。在本次研究中，男性吞食異物的患者為總數的95.45%，明顯高于女性的4.55%。其可能導致的原因在于男性在應激狀況之下，相較于女性，較容易沖動，而女性通常會選擇退縮。并且，通常情況下，外地人員相較于本地人員，采取該種極端行為的相對較多，其與犯罪人員所處區域的經濟、文化、地理和教育等各方面所存在的差異相關，本地人員較為關注自身的健康狀況，通常不會通過極端的行為實現自身的各類目的[2]。本組研究中吞鐵絲的患者當時因為判刑很重，情緒低落，一心求死；而吞食名表的患者當時為了逃避刑罰將隨身手表生硬吞下，不顧后果；反復吞食的患者逃避法律調查，不愿異物排出。

通過對犯罪者進行相應的心理分析，可對其犯罪者進行深層的挖掘，根據患者地區分布、處理方式，以及吞食動機和心里特點等進行分析，可查出患者其他的犯罪行為[3]。同時，為防止犯罪人員產生吞食異物的行為，應采取積極的預防措施。首先，看守所需加強內部的管理，需要對犯罪人員的活動范圍和雙手的活動情況進行嚴格的監管，管理好犯罪人員身攜帶，或是私藏的日常用具和危險品。同時，在留置犯罪人員時，應將皮鞋等物移至留置室的外面，并保證留置室窗戶的高度，防止犯罪人員吞食玻璃碎片和防風扣，異物的形狀不同，對其能否通過腸道也具有較大的影響，所以防風扣和玻璃屬于比較危險的物品[4]。

在本次研究中，分析患者所吞食的異物種類，最多的為鋼片，為總數的49.17%，最少的是玻璃，為總數的0.83%。所有患者均證實吞食的異物已被排除，其中98.33%的患者均在1w之內排除，其中1例患者在1d之內便將異物排除；1例患者在1個月之后排除；1例吞食防風扣的患者在58d之后排除。分析患者吞食異物的動機，其中11例患者為逃避強制戒毒，為總數的16.67%，其余的55例為逃避刑拘和勞動教養，為總數的83.33%。可見，多數吞食異物的患者的心理動機為逃避處罰等，并且極力的想要將對自身造成的傷害降到最低，會對吞食行為采取相應的保護措施。因此，犯罪人員吞食異物的行為是可以預防的，醫護人員和管教人員應注重對患者心理的疏導。

綜上所述，為防止該類情況的發生，應對犯罪人員的隨身物品進行嚴格的管制，并且對其采用保守治療，可促使異物自動排除，分析患者的吞食動機和心理特點，能夠為深層挖掘犯罪動機有所幫助。同時，犯罪人員通常會存在不同程度的心理缺陷，如進攻性、沖動性、叛逆性和嬉戲性，通常缺乏自我尊重和自我控制，為此，醫護人員和管教人員應注重犯罪人員該方面心理特征的開導和教育。

參考文獻:

[1]陸葉.精神病患者吞食異物的相關因素分析及護理對策[J].中國民康醫學，2012，4(3):171-172.

[2]韓麗軍.強制戒毒人員吞食異物X線診斷及臨床分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2012，2(3):191-192.

[3]虞興珍.精神病患者吞食異物后的處理與護理干預[J].臨床合理用藥雜志，2011，5(34):32-33.

[4]李玉娟，楊燕，劉麗萍，等.強制戒毒者吞食異物經胃鏡取出方法及護理[J].山西職工醫學院學報，2013，7(5):102-103.編輯/許言