淺談流行性腮腺炎患者的護理

摘要：目的 探討流行性腮腺炎的特點及護理對策。方法 對24例流行性腮腺炎患者進行觀察與護理。結果 流行性腮腺炎并發癥類型雖多，護士通過密切觀察病情及早發現并發癥，早治療，精心護理，可以減輕患者的痛苦，緩解癥狀，縮短病程，并減少并發癥的發生。結論 精心護理是流行性腮腺炎患者治愈的關鍵。

關鍵詞：流行性腮腺炎;護理

Nursing Care of Patients with Epidemic Parotitis

ZHOU Xue-xia，WAN Shu-zhen

（Zhongwei City People's Hospital， Zhongwei 755000，Ningxia，China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the characteristics and nursing countermeasures of mumps. MethodsThrough the observation and nursing care of 24 cases ofmumps patients .ResultsAlthough the number of complications of mumps type， the nurses through close observation found early complications， early treatment， care， can reduce the pain of patients， alleviate the symptoms， shorten the course of disease， andto reduce the occurrence of complications . Conclusion Careful nursing is the key to cure patients with epidemic parotitis.

Key words： Mumps; Nursing

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。患者是傳染源，通過直接接觸、鼻咽分泌物、飛沫、唾液的吸入等為主要傳播途徑。接觸患者后2～3w發病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，前驅癥狀較輕，主要表現為一側或兩側以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，多伴有發熱，頭痛、腮腺非化膿性腫脹伴咀嚼受阻及全身不適，并發癥主要有腦膜炎，腦膜腦炎、胰腺炎、睪丸炎，卵巢炎，心肌炎等。多發生在兒童和青少年，護理得當的情況下，可減少并發癥的發生。現對我科2010年1月~2013年1月共收治流行性腮腺炎患者24例的護理體會報告如下：

1臨床資料

收集我科2010年1月~2013年1月3年共收治24例流行性腮腺炎患者，患者中男14例。女10例，年齡2~23歲，平均12.5歲。其中，發熱、體溫38℃~39℃9例，超過39度15例。并發腦膜炎1例，胰腺炎1例，發病月份以4、5、6、7四個月高發，患者住院5~10d，平均7d，經治療及護理后痊愈出院。

2護理

2.1 病情觀察 在腮腺腫大1~7d，應特別注意，神志及腹痛惡心，嘔吐等變化，及早發現腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等并發癥，并及時報告醫生。

2.２一般護理急性期應臥床休息，監測體溫，觀察腮腺腫大情況，體溫超過３９℃，用退熱劑，加物理降溫。出汗多及時更換衣服，鼓勵多飲開水，以利于退熱及排除毒素。

2.３合理飲食給予易消化，低脂肪，富含營養，半流飲食，避免酸硬食物。酸硬食物使唾液分泌增加，刺激紅腫的腮腺管口，加重疼痛。

2.４心理護理 流行性腮腺炎屬傳染病，需要將患者隔離治療，患者易產生孤獨，緊張，恐懼心理。護士應對患者及家屬做好解釋工作，勸導患者安心休息，配合治療，向患者及家屬講解本病的相關知識，并發癥和早期征象，治療護理的目的，使其安心配合觀察及治療。

2.5并發腦膜炎的護理本組１例為輕度腦膜炎，發生在病后2~10d，表現為發熱、頭痛、惡心嘔吐。護士應觀察患者神志變化，有無腦膜刺激征及嘔吐情況，必要時應用２0%的甘露醇快速靜滴。

2.6胰腺炎護理本組１例并發胰腺炎，血尿淀粉酶增高。護士觀察患者腹痛的性質，持續時間，腹部體征變化，囑患者禁食水，臥床休息。向患者講解禁食飲食，治療胰腺炎的重要措施之一及重要性。

2.7預防感染的傳播對患者應采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應進行消毒。在流行期間應加強托幼機構的晨檢。對易感兒患者可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產生抗體。

2.8減輕疼痛保持口腔清潔，預防繼發感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內殘留食物易致細菌繁殖，應經常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應幫助其多飲水。做好飲食護理，患者常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應給予富有營養、易消化的半流質或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤，以發揮藥效，防止干裂引起疼痛。

2.9家庭護理指導 單純流行性腮腺炎患者可在家隔離治療護理，須指導家人作好隔離、用藥、飲食、退熱等護理，并學會觀察病情，一旦出現嚴重癥狀，立即就診。

3護理體會

流行性腮腺炎并發癥類型雖多，護士通過密切觀察病情及早發現并發癥，早治療，精心護理，可以減輕患者的痛苦，緩解癥狀，縮短病程，并減少并發癥的發生。

參考文獻:

[1]彭文偉主編.傳染病學[M].第四版.北京:人民衛生出版社，1996，58-61.

[2] 宋惠，李小蘭. 淺談流行性腮腺炎的防治與護理[J].長江大學學報自然科學版：醫學（下旬），2012.9（3）：54-55.

[3] 胡道行，史薇，臧陶影，張麗等.南京市鼓樓區2000~2004年流行性腮腺炎流行特征分析[J].疾病控制雜志，2005，06.

[4] 許青，徐愛強，宋立志，張麗，肖作奎，李仁鵬，劉堯，王常銀，李漫時等.山東省2001~2003年流行性腮腺炎臨床診斷病例流行病學調查分析[J].中國計劃免疫，2006，(06):120-122.

[5]陳瑛.兒童流行性腮腺炎并發癥的護理[A].第四屆中國醫師協會感染科醫師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫學會肝病、感染病學學術年會論文匯編[C]，2011.

[6] 陳艷霞，黃玉華.α-1b干擾素治療成人流行性腮腺炎的觀察及護理[A].全國傳染病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編.2010.

[7]張越，李秋娟，劉巖.個性化全程心理干預對流行性腮腺炎并發癥的影響[A].吉林省護理學會2008學術年會暨護理技能培訓班論文匯編[C]，2008.

[8]程淑貞，郭朝清，廖祥鳳.超聲診斷流行性腮腺炎的臨床價值[A].中國超聲醫學工程學會第八屆全國腹部超聲學術會議論文匯編[C]，2010.

編輯/許言