護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫的效果觀察

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選自2012年11月~2013年11月本院108例經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫患者，按數(shù)字表法隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組兩組，54例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，54例研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況及治療效果。結(jié)果 研究組血氧改善情況及治療有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);電子支氣管鏡;肺泡灌洗術(shù);急性肺膿腫

本文主要對(duì)經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫的患者行護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2012年11月~2013年11月本院108例經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫患者，按數(shù)字表法隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各54例；研究組男女比例為29：25，年齡30~68歲，平均年齡（44.3±8.2）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為6~31d，平均（16.3±6.7）d；研究組男女比例為28：26，年齡32~68歲，平均年齡（44.8±7.9）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為6~32d，平均（16.5±6.1）d。兩組患者在性別、年齡及病程等基線資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均為急性肺膿腫患者；均在入院時(shí)有咳嗽、胃寒及咳黃色膿臭痰等病癥；均經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重低氧血癥者；大咯血者；近期發(fā)生不穩(wěn)定性心絞痛及心肌梗死者；不配合護(hù)理及治療手段者。

1.3方法兩組患者均行電子支氣管鏡肺泡灌注術(shù)治療，對(duì)照組施行常規(guī)，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)措施，即積極給予入院指導(dǎo)并與術(shù)中術(shù)后根據(jù)患者具體情況給予及時(shí)針對(duì)性處理。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)：包括血氧飽和度（SpO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）以及氧分壓（PaO2）；根據(jù)治療后的臨床表現(xiàn)情況進(jìn)行療效判定，其總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況經(jīng)研究資料顯示，兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)情況均得到改善，且研究組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；其中研究組治療后SpO2及PaO2明顯升高，PaCO2明顯降低（P＜0.05），兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

注：同組治療前后比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，#P＜0.05。

2.2兩組患者治療效果情況經(jīng)研究資料顯示，研究組治愈及治療總有效情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

注：與對(duì)照組治療后比較，*P＜0.05。

3 討論

根據(jù)電子支氣管鏡肺泡灌注術(shù)的臨床治療特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的減少患者的住院時(shí)間的同時(shí)還能進(jìn)一步提高患者的治愈率[3]。護(hù)理人員在術(shù)前針對(duì)患者的不良情緒采取相應(yīng)安撫手段，以避免患者在不了解手術(shù)流程及護(hù)理手段的情況下出現(xiàn)炎癥感染的情況。在術(shù)后患者需要繼續(xù)吸氧的同時(shí)予以禁食禁飲，護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中需要特別注意清理患者口腔、鼻咽及氣管內(nèi)的異物。

研究資料顯示兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)情況均得到改善，且研究組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，這提示手術(shù)效果需配合護(hù)理干預(yù)措施才能進(jìn)一步完善治療過(guò)程。研究組治療后SpO2及PaO2明顯升高，PaCO2明顯降低，說(shuō)明護(hù)理人員在治療前后過(guò)程中密切關(guān)注患者的血?dú)庵笜?biāo)情況并及時(shí)給予處理的效果顯著，有利于患者的血?dú)饣謴?fù)情況。治療后統(tǒng)計(jì)患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，研究組治愈28（51.85%）例及治療總有效率98.15%（53/54）明顯高于對(duì)照組治愈14（25.92%）例及總有效率76.63%（43/54）。這也進(jìn)一步說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在治療急性膿腫過(guò)程能夠有效的預(yù)防患者的術(shù)后感染情況，提供患者的治療依從性的同時(shí)提高治療有效率。

綜上所述，經(jīng)電子支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療急性肺膿腫的患者行護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者恢復(fù)情況較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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