骨傷靈霜治療軟組織損傷的護理觀察

摘要：目的 觀察骨傷靈霜對軟組織損傷的臨床治療護理效果。方法 對2012年1~8月140例軟組織損傷患者隨機分為治療組與對照組各70例，治療組采用骨傷靈霜，對照組采用跌打消炎膏治療。結果 治療組顯效為90%，對照組顯效為50%。結論 軟組織損傷局部使用骨傷靈霜優于跌打消炎膏。

關鍵詞：骨傷靈霜；軟組織損傷；護理

軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害，臨床表現為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。現代醫學對急性軟組織損傷的主要治療方法有：包扎、局部封閉、理療、消炎鎮痛藥物內服等。為盡快地減輕患者疼痛和消除腫脹，對軟組織損傷患者我們除做好常規的治療護理外，自2012 年以來 ，本院自制了具有活血化瘀、消腫止痛的外用中藥霜劑-\"骨傷靈霜\"，對于急性軟組織損傷所引起的淤血、腫脹、疼痛、關節功能活動受限具有顯著療效。現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1~8月急性軟組織損傷患者共140例，年齡在12~66歲，男82例，女58例均有，均以外傷所致的急性軟組織損傷，局部以疼痛、淤血、腫脹、功能活動受限為只要癥狀。以抽簽隨機方法分為治療組與對照組各70例，兩組在年齡、疾病等方面無明顯的差異化，具有可比性。

1.2方法急性軟組織損傷局部用生理鹽水清洗干凈，無皮膚破損或擦傷。治療組采用骨傷靈霜局部外敷，隔日換藥1次，6d為1療程。對照給采用消炎跌打膏外敷受傷局部，換藥1次/d。兩組均以藥液濕紗布外敷 ，紗布厚度均為 5 層 ， 范圍均為踝關節上下5cm。治療期間不久行、不參加體育鍛煉和體力勞動。10d為 1 個療程。

1.3觀察與護理

1.3.1接診患者時要充分評估患者，及早診斷和治療。密切觀察血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，并做好詳細記錄，及時發現，及早救治。

1.3.2固定損傷部位，既可防止因搬動和活動再損傷，又可減輕傷處的疼痛。

1.3.3對有開放性損傷者要根據開放性軟組織損傷的性質、程度做好相應的處理，并認真觀察，做到治療、護理心中有數。

1.3.4用藥觀察每次換藥觀察患處皮膚瘀斑大小、充血腫脹、功能活動與疼痛等癥狀，以及局部皮膚有無潮紅、皮疹等皮膚過敏現象。

1.3.5對軟組織損傷的患者，護士應做好健康指導：給患者宣講自護知識，注意糾正不良姿勢和不良習慣；避免使受傷的軟組織長期處于壓迫或摩擦狀態，及時的去除致傷因素，提高自我防護能力；早期休息是最好的治療方法，治療期間囑患者應抬高患肢，以促進血液回流，必要時加以固定，限制活動，不參加體育鍛煉和體力勞動，以后逐漸增加活動范圍，次數，傷后3d指導患者功能鍛煉 應在局部腫脹明顯好轉、皮下血腫減輕，逐漸加強功能鍛煉強度[2]。以患者不感疲勞為度；發現異常，隨時來醫院就診，以免延誤病情。

1.4觀察標準治療前、治療后7、14d各側量 1次。

2結果

骨傷靈霜治療組用藥一療程痊愈率為90%，對照組用藥一療程痊愈率為50%，局部皮膚過敏反應有4例。表明治療組優于對照組，治療愈率提高40%。見表1。

據臨床資料顯示：治療組采用骨傷靈霜外敷患部2d，軟組織損傷局部疼痛明顯減輕，患肢關節活動功能改善，外敷6d，患部疼痛基本消失、腫脹消退、關節功能恢復正常，皮下瘀斑明顯消退。對照組采用消炎跌打膏外敷患部2d，患部疼痛稍減輕，患肢活動功能稍改善，外敷7~14d，患部疼痛明顯減輕或消失，腫脹基本消退，關節活動功能恢復正常，皮下瘀斑縮小。出現皮膚過敏4例。從表中說明治療組與對照組對急性軟組織損傷的療效有顯著差異。

3討論

3.1中醫治療軟組織損傷有著悠久的歷史，在長期的醫療實踐中積累了豐富的經驗，療效明顯，其中中藥外敷獨具特色，近年 來對軟組織損傷的中藥外治法報道更是層出不窮[3]。

3.2本院配制的骨傷靈霜是根據軟組織損傷愈合的機理，主要在于改善微循環，糾正血流動狀及抗凝作用:①防止較大血腫形成，預防血凝塊縮小而致無菌性炎癥范圍；②改善血管壁通透性有利于離子交換，促進局部組織滲出的吸收。故本霜劑以跌打損傷要藥田七、紅花、丹參為君藥，活血化瘀；又以生川烏、生南星等多味消腫、止痛、舒筋活絡藥材相須為用，以冰片、辛香、走竄與DMSO二元在經皮給藥系統（TTS）中有顯著的促滲作用，增加透皮吸收，同時本霜劑選且O/W劑型更適合皮膚特點，因此，臨床療效顯著，也未發現嚴重的皮膚過敏等不良反應。

3.3患部皮膚有破損者，不宜使用骨傷靈霜或消炎跌打膏外敷，以免家中皮膚潰爛感染。

參考文獻：

[1]張志強，劉強．中藥治療急性軟組織損傷的研究進展[J]．實用醫學雜志，2008，24(1)：4-6．

[2]盧華琳， 蔣順琬，苗峻，等.中藥浸漬治療踝關節急性軟組織損傷的療效觀察與護理[J]．甘肅中醫，2009，22（8）：156-157.

[3]秦亞玲，張昌新，趙俊.骨傷痛靈噴霧劑治療急性軟組織損傷664例療效觀察[J]．中醫正骨，2006，18(1)：16.

編輯/哈濤