人性化護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用價值探討

摘要：目的 探討人性化護理在慢性阻塞性肺疾病的臨床應用效果。方法 選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組各32例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上加入人性化護理，比較兩組患者的治療效果及生活質量。結果 觀察組總有效率和對照組總有效率比較明顯提高（P＜0.05），觀察組生活質量明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理干預措施能夠對慢性阻塞性肺疾病的恢復有明顯地幫助，能夠明顯提高護理質量和患者的滿意度。

關鍵詞：人性化護理；慢性阻塞性肺疾病；滿意度

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病。COPD是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，患病率和病死率均居高不下。晚期由于肺功能進行性減退，將嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。COPD與慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(簡稱肺氣腫)密切相關[1]。選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并配合護理，療效明顯，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組各32例，其中觀察組男20例，女12例，年齡55～78歲，平均（63.2±2.7）歲，病史5~20年。對照組男21例，女11例，年齡56～80歲，平均（54.1±3.2）歲，病史5~19年。

1.2方法對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上加入人性化護理，比較兩組患者的治療效果及生活質量。

1.3統計學處理采用數理統計軟件SPSS19.0對收集的數據進行整理與統計分析，并進行χ2檢驗，P<0.05顯著差異具有統計意義。

2人性化護理

2.1對癥護理①高熱護理：當患者體溫超過39℃時，需進行物理降溫，必要時遵醫囑應用藥物降溫；②緩解不適：發熱伴頭痛、全身酸痛者，可遵醫囑服用阿司匹林、去痛片等解熱鎮痛藥；咳嗽時，給予鎮咳藥如咳特靈、咳必清等；鼻塞、流涕者，可用1％麻黃素滴鼻；咽痛者，用淡鹽水漱口或含服消炎喉片。

2.2用藥護理應根據醫囑選用藥物，并告知患者藥物的作用、不良反應和服藥注意事項；應用解熱鎮痛藥者，注意避免大量出汗引起虛脫。

2.3健康教育①疾病知識宣教：指導患者及家屬了解發病因素，避免受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒等誘發因素。在感冒流行季節盡量少去公共場所，防止交叉感染。室內可用食醋加等量水稀釋，關閉門窗加熱熏蒸，1次/d，連續3d；②生活指導：加強營養，積極開展體育鍛煉，增強機體抵抗力，提高機體耐寒能力；③用藥指導：指導患者正確服藥，并注意藥物用法和不良反應發生。

3結果

觀察組總有效率和對照組總有效率比較明顯提高（P＜0.05），觀察組生活質量明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病70％～80％由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒等，少數由細菌直接感染或繼發于病毒感染之后，主要為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌，偶見G-桿菌。受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒等為常見誘發因素[2]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的，可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關[3]。

感染后使氣道黏膜水腫，分泌物增加，管腔狹窄，肺泡通氣量不足，導致缺氧和二氧化碳潴留。應積極參加戶外體育運動鍛煉，增強呼吸道局部免疫力和提高身體素質，增強身體抵抗力，對慢性呼吸道阻塞性肺疾病的預防有十分重要的作用[4]。營養治療的原則是攝人食物應有充分的蛋白質、維生素、微量元素，以膳食補充營養為主，選用易消化的食物，少量多餐[5]。由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長，患者因缺氧造成的呼吸困難，又極大地限制了其活動范圍和強度，而使部分患者喪失工作能力，甚至生活自理能力，此時患者容易產生自卑、沮喪、憂郁、焦慮等情緒。指導患者學會放松肌肉，可減壓和控制驚恐，有助于減輕呼吸困難及焦慮，家庭、朋友和社會的支持可使患者從容面對現實，增強戰勝疾病的信心。本組資料顯示，人性化護理干預措施能夠對慢性阻塞性肺疾病的恢復有明顯地幫助，能夠明顯提高護理質量和患者的滿意度。

參考文獻：

[1]熊鳳清.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國衛生產業，2013，29：13-14.

[2]侯靜淑，單守梅.人性化護理在慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床應用[J].黑龍江醫藥，2013，06：1126-1128.

[3]白英.護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的效果觀察[J].中國醫學工程，2013，01：116-117.

[4]張杏.老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察[J].北方藥學，2013，03：174-175.

[5]薛梅.對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察[J].中國醫藥指南，2013，12：715-716.編輯/哈濤