中西醫結合治療骨性膝關節炎66例臨床觀察

摘要：目的 探討中西醫結合治療骨性膝關節的臨床效果。方法 對我門診治療的66例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用西醫治療，實驗組在對照組基礎上聯合中醫治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組治療總有效率為94%優于對照組（75.6%）；實驗組對我院治療總體比較滿意，滿意度為94（31/33）優于對照組(P＜0.05），實驗組住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05）。結論 采用中西醫結合治療骨性膝關節效果較好，值得推廣使用。

關鍵詞：骨性膝關節；中西醫結合；臨床效果

骨性關節炎在臨床上發病較高，屬于以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生等為首發癥狀，患者發病時主要以：膝關節痛等為主。這種疾病誘因較多，機制復雜，且女性發病要高于男性。目前，臨床上對于這種疾病并沒有理想的治療方法。傳統方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者長期效果不好，且患者需要長期用藥并發癥較多。近年來，隨著我國醫療技術的飛速發展，中西醫結合在骨性關節炎治療中使用廣泛，并且效果較好[1]。為了探討中西醫結合治療骨性膝關節的臨床效果。對2012年l月~2014年4月我門診治療的66例患者資料進行分析，分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我門診治療的66例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。本次調研中有男33例，女33例，患者年齡在39~84歲，平均年齡為（49.1±1.6）歲。患者來我門診后，立即對患者進行相關檢查，患者得到確診均符合手術相關標準，患者入院前都有使用藥物史，患者沒有甲狀腺等其他疾病。見表1。

1.2方法患者到我門診后，醫護人員立即對患者進行全面檢查，必要時對患者進行一些常規輔助檢查，如：心率、血壓等，根據患者檢查結果及其臨床癥狀等制定不同治療方案，對照組采用西醫治療，具體方法如下：根據患者情況給患者注射透明質酸鈉（上海譜振生物科技有限公司），注射前讓患者保持仰臥姿勢，并在患者膝下墊一枕頭，將髕骨外上緣選做穿刺點，在對患者進行常規消毒后采用12號針頭進行穿刺，然后注射透明質酸鈉。實驗組采用中西醫結合治療，西醫方法見對照組。中醫藥單具體如下：黃芪 35g、熟地黃 35g、威靈仙 20g、烏藥10g、白芥子15g、制川烏15g、麻黃5g、白芍20g、鹿角膠20g、川牛膝 15g、桂枝 15g、甘草 5g等，患者1劑/d，根據患者情況適當增減藥物[2]。

1.3 療效標準完全恢復：患者疼痛、活動不便等癥狀完全消失，生活能夠自理。部分恢復：患者疼痛等癥狀得到改善，患者可以簡單運動。未回復：患者疼痛、活動困難等臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統計學處理方法實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2結果

本次調研中，實驗組治療總有效率為94%優于對照組（75.6%）；實驗組對我院治療滿意度為94（31/33）優于對照組(P＜0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05），見表2。

3討論

膝關節骨關節炎在臨床比較常見，這種疾病日常誘因較多，患者發病沒有規律性。從大的角度來說：這種疾病屬于人體關節老化引起。患者發病時，臨床上主要表現為：關節疼痛、活動不靈活等，患者通過X射線等檢查過程中，我們可以明顯看見其關節間隙變窄甚至骨小梁有斷裂跡象。

目前，臨床上對于這種疾病治療方法較多，常見的有：中醫、西醫、中西醫結合等。從西醫角度來說：膝關節骨性關節炎可能和患者肥胖、體重等關系密切，造成患者膝關節承受較大壓力，且在中老年人中發病較高。采用西醫治療能夠幫助患者舒經通絡、活血止痛，有效的緩解腫脹、疼痛、活動困難等癥狀。但是，這種治療方法長期效果不好，并發癥較多[3]。

而從中醫角度來說：膝關節骨性關節炎屬于\"痹癥\"等范疇，這種疾病主要由于人體肝腎虧虛、筋失所養等造成人體氣機阻滯、經絡不通。對于這種疾病的治療主要以活血化瘀、舒筋活絡等為主。臨床上，采用中醫治療效果顯著，藥物中黃芪、熟地黃等藥物具有養血補氣之功能；而烏藥則能夠幫助患者理氣疏肝等。治療時，諸藥共奏，能夠有效緩解患者病情。臨床上，將中西醫結合治療效果顯著[4]。本次調研中，實驗組治療總有效率為94%優于對照組（75.6%）；實驗組對我院治療滿意度為94（31/33）優于對照組(P＜0.05），實驗組治療后住院天數為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合治療骨性膝關節效果較好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉渝松，馬善治，郭亮，等.中醫綜合治療優化方案治療膝關節骨性關節炎150例臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2012，28(1):5-8.

[2]陳大偉，張方建，白書臣，等.中醫外治三聯法治療膝骨性關節炎6 0例臨床觀察[J].中醫雜志，2012，53(5):399-332.

[3]田易，衛四來.中醫傳統療法治療膝關節骨性關節炎60例[J].實用中醫內科雜志，2012，26(1):81-82.

[4]馬昌波.推拿按摩結合肌力訓練治療膝關節骨關節炎的臨床療效[J]．按摩與康復醫學，2012，(9):69-70．

編輯/哈濤