藍氧婦科治療儀聯合藥物治療陰道炎的臨床觀察

摘要：目的通過觀察藍氧婦科治療儀聯合藥物治療各種陰道炎的臨床效果及作用，探討藍氧婦科治療儀聯合常規藥物在治療各種陰道炎的臨床應用價值[1]。方法對在我站門診收治的600例患者隨機分為觀察組與對照組1、對照組2。觀察組患者使用藍氧婦科治療儀聯合常規藥物進行治療。對照組1患者實施單純藍氧婦科治療儀治療。對照組2患者實施常規藥物治療。將三組患者的臨床療效進行比較分析。結果觀察組痊愈率90%，總有效率98.5%。對照組1痊愈率80%，總有效率90.5%。對照組2痊愈率64%，總有效率84%。觀察組痊愈率明顯大于對照組1及對照組2；總有效率也大于對照組1及對照組2，比較三組有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀緩解時間比兩個對照組短（P<0.05），觀察組復發率也明顯低于兩個對照組，差異顯著，有統計學意義。結論藍氧婦科治療儀聯合藥物治療各種陰道炎療效顯著，能夠快速有效地改善患者的臨床癥狀及體征，明顯地降低了復發率，也大大地縮短了治療的時間且價格低廉，患者容易接受，是目前治療婦科陰道炎的理想方法，故值得推廣。

關鍵詞：藍氧治療儀；陰道炎；藥物；臨床效果

婦科陰道炎主要有：滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。其中最常見的是外陰陰道假絲酵母菌病，國外資料顯示約75%婦女一生中至少患過1次，其中40%~50%經歷過1次復發。其次是細菌性陰道病。由于臨床上抗生素的廣泛應用及患者不正規用藥，使各種陰道炎的發生有上升趨勢，而致病菌逐漸產生的耐藥物，也給治療帶來一定的困難。

近年來，我站利用藍氧婦科治療儀聯合常規藥物治療各種陰道炎，有效地提高了治愈率，大大減少了復發率，得到了廣大患者的信賴與好評。本文對600例臨床陰道炎患者（主要抽取外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病2種）。隨機分為觀察組（200例）、對照組1（200例）、對照組2（200例）。分別給予藍氧治療儀聯合藥物治療、單純藍氧婦科治療儀治療及傳統的藥物治療。以比較3種治療的臨床療效，現將比較的結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料從我站門診陰道炎患者中抽取600例患者，隨機分為三組：觀察組與對照組1、對照組2。三組患者各200例，年齡20~59歲。（三組患者年齡、癥狀、體征無顯著性差異）其中，外陰陰道假絲酵母菌病各組100例，細菌性陰道病各組100例）。所有病例均已婚且有性生活史，來站就診時多數患者訴外陰搔癢，間或有燒灼感及腫脹、白帶量增多，有呈黃綠膿性，也有豆渣或乳酪樣。有或無臭味，也有些無明顯癥狀。經過婦科檢查及實驗檢查，符合外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病的臨床診斷。這些病例均排除全身性感染及生殖系統其它部位感染、藥物過敏、或合并其它嚴重的肝、腎、心、肺等疾病、妊娠及哺乳期。

1.2治療儀器我站采用XYK-6000醫用綜合臭氧治療儀（珠海市新依科醫療科技有限公司生產）

1.3治療方法 ①觀察組采用藍氧治療儀生產的臭氧水對外陰沖洗后，再用擴陰器擴張陰道，將一次性沖洗管放入陰道進行治療，同時轉動擴陰器，沖洗陰道分泌物，在治療過程中應注意搖動治療探頭，使氣體分布更均勻，避免出現死角。1次/d，5min/次。沖洗后用無菌干棉球擦凈臭氧水于陰道內放置藥物，3d為1個療程。②對照組1單純用藍氧婦科治療儀治療陰道炎，治療方法同觀察組中的臭氧治療步驟，5d為1療程。③對照組2用傳統藥物治療：外陰道假絲酵母菌病用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后，在陰道內放置達克寧栓200mg，1次/d，7d為1療程；細菌性陰道病用婦炎潔（江西康美醫藥保健品有限公司生產）沖洗后，在陰道內放置甲硝唑陰道泡騰片400mg，1次/d，7d為1療程。治療期間禁止性生活，并于每月月經干凈3d來站隨訪，連續隨訪3個月。（觀察組與對照組2所用達克寧栓均為西安楊森制藥有限公司生產；甲硝唑陰道泡騰片均為湖北東信學業有限公司生產）。

1.4觀察指標隨訪3個月后，觀察三組臨床療效，對比三組患者外陰搔癢，陰道內灼痛或癢感的緩解程度，白帶性狀改變，陰道粘膜充血程度，并觀察癥狀、緩解時間及復發率。陰道分泌物實驗室病原學檢測。

1.5療效評價①痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物實驗室病原學檢測陰性；②顯效：臨床癥狀及體征已有明顯改善，陰道分泌物實驗室檢查陰性；③好轉：臨床癥狀及體征有所好轉，分泌物實驗室檢查陽性；④無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，甚至加重，陰道分泌物實驗室檢查陽性。（總有效率=痊愈率+顯效率）

1.6統計學分析本組數據以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異，有統計學意義。

2結果

臭氧水聯合藥物治療外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病的總痊愈率達到90%，總有效率達到98.5%；對照組1總痊愈率達到80%，總有效率達到90.5%；對照組2總痊愈率達到64%，總有效率達到84%。觀察組痊愈率及總有效率明顯大于兩組對照組，比較有顯著差異。P<0.05，有統計學意義（見表1）。

觀察組癥狀緩解時間比兩組對照組短，藍氧婦科治療儀沖洗聯合藥物治療1次后癥狀就有明顯好轉。2~3次后癥狀基本已完全消失。3個月內200例患者僅復發3例（1.5%）。而對照組治療時間長，癥狀緩解較慢。3個月內對照組1、200例患者復發9例（4.5%）。對照組2、200例患者復發15（7.5%），復發率明顯高于觀察組，差異有統計意義（P＜0.05），見表2。

3討論

外陰及陰道炎癥是臨床上最常見的婦科炎癥，各年齡組均可發病。由于很多患者不能堅持規范用藥，稍微癥狀好轉后，就停止治療。從而使部分病原微生物產生耐藥性，使治療效果不明顯，出現反復發作，對患者的身心健康產生了很大的影響，同時也降低了生活質量。

從本文臨床觀察分析，觀察組用臭氧婦科治療儀聯合藥物治療陰道炎總的痊愈率達90%，總有效率98.5%；對照組1總痊愈率80%，總有效率90.5%；對照組2總痊愈率64%，總有效率84%。觀察組痊愈率及總效率明顯大于兩組對照組。而對照組臨床癥狀緩解較慢，且復發率明顯高于觀察組。通過以上分析，單純的用臭氧水治療外陰陰道炎治愈率不及聯合用藥高，復發也比對照組高，有其單一性；而傳統的藥物治療主要還是采取局部殺菌方式，無改善陰道內環境的作用。這樣就容易出現治療盲區，用藥死角。使治療不能完全徹底，易復發。而臭氧治療儀聯合藥物治療，則充分利用臭氧這種高效、快速殺菌劑，可直接殺滅細菌繁殖體、芽孢病毒及真菌。而臭氧的強氧化性又促進了新生健康細胞的生長[2]。與此同時，在臭氧霧化殺菌時，會隨時蛻變為活性氧，從而改善陰道的無氧環境，促進免疫細胞生成，抑制厭氧菌的繁殖，加速消除臨床癥狀，緩解體征，縮短恢復正常的時間[3-4]。此時，結合傳統藥物的鞏固作用，則能夠更加有效、更加快速、更加徹底的治療陰道炎，同時也大大的縮短治療更徹底，治療的時間，基本上能做到一次性治愈陰道炎，給患者帶來了治療的便捷。從而更能體現這種聯合治療的優勢：標本兼治、療效鞏固、治療徹底、多種炎癥同治，故值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]李小青.臭氧治療陰道炎的臨床觀察[J].中外醫療，2010，29(030):41.

[2] 彭繼蓉，張奕東.醫用臭氧治療儀在婦科陰道炎癥治療中不同操作方法的治療觀察[J].四川醫學，2010.31（2）：126

[3] 李淑紅，劉帆，潘靈芝.臭氧婦科治療儀的臨床應用體會[J].中醫實用醫藥，2009，02 （10）：109.

[4] Weston R S. Reduced pressure wound cupping treatment system: U.S. Patent 7，708，724[P]. 2010-5-4.編輯/蘇小梅