舒適護理應用在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果分析

摘要：目的探討舒適護理應用在糖尿病腎病進行血透患者中的護理效果及應用價值。方法選擇我院進行血液透析的糖尿病腎病患者132例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各66例，對照組采用常規護理，觀察組給予舒適護理措施，記錄兩組護理情況。結果觀察組患者護理后焦慮和抑郁狀態改善情況較對照組明顯，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理應用在糖尿病腎病進行血透患者中可以減輕患者焦慮和抑郁狀態，提高患者生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：舒適護理；糖尿病腎病；血液透析

糖尿病腎病屬于臨床上常見的疾病，是糖尿病較為常見的微血管并發癥之一，起病較為隱匿，嚴重的會導致腎功能不全、尿毒癥等疾病，且呈現進行性加重的特點，而且對于糖尿病尿毒癥進行透析治療的患者比非糖尿病尿毒癥患者的生存率明顯降低，且并發癥較多[1]。舒適護理是近年來新興的護理模式，通過讓患者在生理、心理、社會等各個層面達到最愉快的狀態，盡可能縮短或者降低患者不愉快的程度，目前在臨床上應用較為廣泛[2]。我院采用舒適護理模式應用在糖尿病腎病進行血液透析患者中取得了滿意的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年6月~2013年6月在我院行血液透析的糖尿病腎病患者132例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各66例。其中觀察組男性患者46例，女性患者20例，年齡28~74歲，平均年齡（61.52±4.11）歲，透析時間5個月~9年，平均透析時間（3.76±1.24）年；對照組男性患者45例，女性患者21例，年齡23~76歲，平均年齡（60.97±4.16）歲，透析時間6個月~10年，平均透析時間（3.77±1.26）年。

1.2護理方案對照組：給予患者常規護理模式，包括疾病知識宣教、用藥指導等對癥護理措施。

觀察組：對患者進行舒適護理模式，具體包括以下措施：①對患者進行心理干預，由于糖尿病腎病患者發展至終末期均會承受著精神與經濟的雙重壓力，因此護士要讓患者將焦慮、恐懼等負性情緒釋放出來，護士要積極和患者進行溝通建立良好的護患關系，樹立患者戰勝疾病的勇氣與信心。②加強了基礎護理措施，護士要為患者準備寬敞、明亮的病房，控制好溫濕度，透析過程中護士要積極協助患者更換舒適的體位，減輕不適感，護士要加強對患者的巡視，做好透析過程中的記錄，及時的消除透析過程中可能引發的不適。③做好針對并發癥的護理，護士要注意監測患者的血壓、血糖情況，同時觀察導管是否出現堵塞，隨時準備好如硝普鈉、血糖儀、溶栓藥物等積極應對可能出現的并發癥，同時護士在日常活動中要指導患者合理飲食，讓患者進行規律的有氧運動。

1.3觀察指標采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁狀態進行評定，采用自行設計生活質量量表從一般情感指數、情感得分、健康指數、生活功能指數4個方面對患者的生活質量進行評定。

1.4統計學處理采取 SPSS22.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮和抑郁情況比較，見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質量情況，見表2。

3討論

目前隨著我國人群生活質量的提高和生活方式的不斷變化，糖尿病的發病率呈現逐年升高的趨勢，這也給患者和家庭帶來了較為沉重的經濟和精神負擔[3]。腎臟是糖尿病較為常見的受到損傷的靶器官，血液透析的治療方案是延續糖尿病終末期腎功能衰竭患者生命時間的重要治療方案，但是由于糖尿病腎病血液透析患者病程很長，隨著疾病的進展病情較重，而且并發癥很多，因此具有疾病復雜程度高、病死率高等特點[4]。

我院首先針對糖尿病腎病血透患者的病程較長，患者會出現情緒上的改變，產生孤獨、無助、緊張等心理狀態，護士要積極地開導患者并采取健康教育，讓患者多和社會接觸，消除患者焦慮、抑郁等負性情緒，鼓勵患者戰勝疾病的信心。同時改善了患者透析的環境，給患者創造一個舒適的環境。最后注重了對血液透析過程中容易發生并發癥進行了針對性護理，特別是低血壓和低血糖的護理，護士要加強對患者巡視，隨時準備進行血壓和血糖的測量，低血糖的患者要給予正確的飲食與健康教育指導，低血壓患者要注意監測血壓，停止進行超濾，患者可取平坐臥位，一旦患者表現出不適要盡快通知醫生并協助進行處理。本研究顯示，觀察組患者護理后焦慮和抑郁狀態改善情況較對照組明顯，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理應用在糖尿病腎病進行血透患者中可以減輕患者焦慮和抑郁狀態，提高患者生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻:

[1]肖太玲，王鑫，高莉，等．老年糖尿病腎病維持性血液透析患者常見并發癥及護理[J]．中國煤炭工業醫學雜志，2011，14(4)：598-600.

[2]戴慧榮．護理于預對糖尿病腎病血液透析患者生活質量的影響[J]．中國醫學創新，2011，8(2)：76-77.

[3]王衛蓮．糖尿病腎病血液透析中并發癥的觀察及護理[J]．中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（11）：1804-1805.

[4]陳巧利，楊雪俠，席亞林，等．舒適護理在肺結核咯血患者護理中的應用[J]．甘肅醫藥，2012，31（6）：469-470.編輯/孫杰