舒適護理對70例老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響分析

摘要：目的觀察舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的影響，為臨床舒適護理提供參考。方法選取我院2010年2月~2012年2月收治確診為老年腰椎壓縮性骨折的70例患者作為研究對象，按照不同的護理方式分為研究組和對照組各35例，對照組行常規護理，研究組行舒適護理，觀察記錄護理過程中兩組患者的一般情況、疼痛度及對術后護理的評價，并對結果進行分析比較。結果兩組患者治療前重度疼痛、中度疼痛比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后重度、中度、輕度、無痛比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組的出血、感染、紅腫比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組在滿意度、總并發癥比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理能緩解腰椎壓縮性骨折的老年患者術后疼痛感，其顯著的護理效果應作為輔助手術治療的有效措施，值得在臨床上進一步推廣和應用。

關鍵詞：舒適護理；腰椎壓縮性骨折；術后疼痛；骨質疏松

腰椎壓縮性骨折是表現為椎體縱向壓縮性斷裂的一種脊椎骨折，也是一種最常見的脊椎骨折類型[1]。因老年人較年輕人的骨質疏松情況更嚴重，所以其在老年人群中的發病率很高。為此，我院特整理分析70例老年腰椎壓縮性骨折患者行舒適護理后的狀況，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年2月~2012年2月收治確診為老年腰椎壓縮性骨折的70例患者作為研究對象，男性38例，女性32例；年齡59~75歲，平均（64.8±7.6）歲；其中車禍損傷15例，跌倒致骨折40例，其他15例；入院時，70例患者腰背部均有明顯腫脹，局部叩擊按壓疼痛，25例患者腰后明顯可見后突畸形，行CT檢查后均確診為腰椎壓縮性骨折。按照護理方式的不同分為研究組和對照組，每組35例，其中研究組給予舒適護理，對照組給予常規護理。兩組患者在性別、年齡以及骨折原因的比較，差異無統計學意義。

1.2方法兩組患者均取俯臥位，對其持續硬膜外麻醉后行復位內固定治療術。對照組患者常規護理。研究組在常規護理同時給與舒適護理：①提供舒適環境：保證病房的良好通風、合適光線、適宜溫度、空氣流通及病房的整潔，隔離外界噪音以免影響患者休息，將術后患者安排與性格開朗的患者同住，通過保持心情愉悅的方式減少患者心理對疼痛的感覺度。②舒適疼痛護理：?訩術后注意避免感染；?訪幫助患者減少術后疼痛的發生率，如取舒適的體位及正確呼吸方式；?訫術后若患者疼痛感強烈且無法忍受，應了解患者疼痛的引起因素，排除體位不當或壓迫導致的疼痛后，及時給予適宜劑量藥物緩解患者疼痛感。③舒適心理護理：由于老年人的術后所需恢復時間較長，導致患者容易出現負面情緒，影響患者對病情的心理態度 。所以醫務人員術后應加強病房巡視，隨時注意與患者溝通，引導患者正確認識術后疼痛感。④功能鍛煉護理：術后及時對患者進行功能性鍛煉，能明顯減弱腫脹、疼痛感，避免產生并發癥，促進患者病情的恢復。

1.3觀察指標觀察記錄兩組患者術后護理過程的一般情況及護理滿意度[2]。

1.4療效判斷標準對患者的疼痛采用Melzack視覺評分法（VAS）進行評分[3]，0分-無痛；1~3分-輕度疼痛；4~6分-中度疼痛；10分-重度疼痛。

1.5統計學分析采用SPSS14.0軟件進行數據處理，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術前后疼痛度比較兩組患者治療前重度疼痛、中度疼痛比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后重度、中度、輕度、無痛比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者術后一般情況分析研究組與對照組在術后的出血、感染、紅腫比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組在滿意度、總并發癥比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腰椎壓縮性骨折在臨床上最常見的為第1，2 腰椎的骨折[4]，隨著人類壽命的延長和人口老齡化加劇，與骨質疏松相關的疾病已成為了臨床常見的老年性疾病。臨床上對于老年腰椎壓縮性骨折行傳統治療及手術治療，但由于老年人特殊的體質、抵抗力、對疼痛的耐受能力差，手術后容易出現較多的并發癥和疼痛，給患者造成極大的困擾。傳統的疼痛護理法不良作用頗多，如嘔吐、心慌、頭暈等。因此，良好緩解老年人群腰椎壓縮性骨折的術后疼痛感是目前護理工作的主要內容之一。

舒適護理也被稱為\"蕭氏雙C護理模式\"，能夠讓患者在生理及心理上保持愉快的狀態或是減少不愉快的發生，也就是說護理人員能夠讓患者感到一種舒適的感覺。本次研究采用具有個性化、整體化、創新化的舒適護理模式，從患者的身邊環境、生理感覺、心理情緒、功能鍛煉等方面同時著手，使老年患者的愉悅度最大化，顯著改善了患者對疼痛感的感知度，減少了老年患者對疼痛的感覺。

本文研究結果中，通過舒適護理的患者臨床滿意度達到88.5%，并發癥患者1例，更好的證明了舒適護理的臨床實用性，說明只要經過適度的護理，配合治療疾病恢復效果更好，應作為輔助手術治療的有效措施，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻:

[1]金邑平，楊豐建.舒適護理對老年椎體骨折患者抑郁和焦慮及其生活質量的影響[J].老年醫學與保健，2010，16(6):390-392.

[2]尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志，2013，28(2):180-182.

[3]陶麗.舒適護理對老年下肢骨折術后功能康復的影響[J].醫學信息（下旬刊），2011，24(1):240-240.

[4]陳志霞，陳翠萍，劉新磊，等.舒適護理干預對老年腰椎壓縮骨折術后疼痛的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(31):3525-3526.編輯/申磊