丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察

摘要：目的 分析研究不穩(wěn)定型心絞痛采用丹紅注射液的臨床治療效果。方法 抽取2012年9月~2013年11月在我院收治的患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者100例，隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組各50例。對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)臨床治療模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上加入丹紅注射液進(jìn)行治療，對(duì)兩組臨床治療效果給予對(duì)比分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組心絞痛臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療總體有效率92%，對(duì)照組心電圖臨床治療總體有效率78%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；臨床治療之前，兩組患者血脂變化差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；臨床治療以后，兩組患者變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不穩(wěn)定型的心絞痛采用丹紅注射液治療，可以獲得良好的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床療效；不穩(wěn)定型；心絞痛；丹紅注射液

不穩(wěn)定型心絞痛指的是動(dòng)脈硬化斑塊破裂、出現(xiàn)血栓造成遠(yuǎn)端血管栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌提供血液不足造成的冠狀動(dòng)脈綜合征，因?yàn)樾募∪鄙傺鯕狻⒀撼霈F(xiàn)的疼痛癥狀。這種疾病發(fā)病突然、進(jìn)展較快，如果沒(méi)有采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，對(duì)患者生命安全帶來(lái)巨大威脅[1]。針對(duì)這一情況，本文筆者抽取2012年9月~2013年11月在我院收治的患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者50例，對(duì)其采取相對(duì)應(yīng)的臨床治療措施，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料抽取2012年9月~2013年11月在我院收治的患有不穩(wěn)定型心絞痛的患者100例，100例患者全部符合不穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等相關(guān)臨床癥狀。隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組各50例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男性患者28例，女性患者22例。年齡在45~77歲，平均年齡為61.8歲。合并癥包括有高血壓、糖尿病以及高血脂癥，它們依次為37例、19例、15例；對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例。年齡在46~79歲，平均年齡為62.9歲。合并癥包括有高血壓、糖尿病以及高血脂癥，它們依次為35例、17例、16例。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)臨床治療模式，其中包括有β受體阻滯劑、硝酸酯、阿司匹林等相關(guān)治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)基礎(chǔ)之上加入丹紅注射液（產(chǎn)地：菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）治療，丹紅注射液30ml加入生理鹽水250ml，采取靜注方式，1次/d，臨床治療過(guò)程2w。

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心絞痛臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油消耗量降低大于80%；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油消耗量降低50%~80%；無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油消耗量降低50%以下。臨床治療總體有效率：顯效+有效。

1.3.2心電圖臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)顯效：靜息性心電圖缺血性改變恢復(fù)正常；有效：心電圖缺血性降低的ST段回升大于0.05mV，可是沒(méi)有恢復(fù)正常水平，或者關(guān)鍵導(dǎo)聯(lián)的T波倒置變淺大于50%，T波從平坦轉(zhuǎn)為為直立；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到以上臨床指標(biāo)的患者。臨床治療總體有效率：顯效+有效。

1.4臨床觀察指標(biāo) m 對(duì)兩組患者每天心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、心電圖ST-T變化、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)以及心肌酶學(xué)變化給予詳細(xì)記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心絞痛臨床治療效果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組心絞痛臨床治療總體有效率96%，對(duì)照組心絞痛臨床治療總體有效率74%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組心電圖臨床治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療總體有效率92%，對(duì)照組心電圖臨床治療總體有效率78%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2.

2.3兩組治療之前、以后血脂變化對(duì)比臨床治療之前，兩組患者血脂變化差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；臨床治療以后，兩組患者變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心梗和穩(wěn)定型心絞痛之間的一種不穩(wěn)定狀態(tài)，其的出現(xiàn)、發(fā)展以及血管內(nèi)皮損傷程度有關(guān)，當(dāng)冠脈內(nèi)皮損傷以后，冠脈硬化斑塊出現(xiàn)破裂，血小板逐漸依附在血管內(nèi)皮，進(jìn)而出現(xiàn)大量的血小板因子，凝血系統(tǒng)被完全激活，進(jìn)而出現(xiàn)血栓，最后導(dǎo)致血管腔窄小，造成患者出現(xiàn)胸悶以及心前區(qū)疼痛等相關(guān)臨床癥狀。現(xiàn)如今，臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛的方法各種各樣，可是大部分都沒(méi)有獲得明顯的臨床治療效果，并且不良反應(yīng)較多。

不穩(wěn)定型心絞痛在中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于\"胸痹\"、\"心痛\"范疇，其發(fā)病機(jī)制大部分因?yàn)樾臍馓摲Γ\(yùn)血無(wú)力，血液流動(dòng)緩慢，并且造成氣血運(yùn)血不通暢，或者由于外邪、痰濁以及淤血等相關(guān)原因，進(jìn)而導(dǎo)致絡(luò)脈淤痹，不通就會(huì)出現(xiàn)疼痛，其治療主要在于活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)、益氣養(yǎng)陰以及標(biāo)本兼治。

根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[3]，丹紅注射液對(duì)治療不穩(wěn)定型心絞痛，可以獲得明顯的臨床治療效果，其藥物成分主要包括有紅花、丹參等相關(guān)成分提取的一種復(fù)方制劑，當(dāng)中的關(guān)鍵成分戶主要有丹參酮、紅花黃色素以及丹參酚酸等。當(dāng)以上兩種藥物共同治療的時(shí)候，具有活血化瘀之功效。現(xiàn)如今，丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛已經(jīng)被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用。本文臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛臨床治療總體有效率96%，對(duì)照組心絞痛臨床治療總體有效率74%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心絞痛臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療總體有效率92%，對(duì)照組心電圖臨床治療總體有效率78%，臨床結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心電圖臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；臨床治療之前，兩組患者血脂變化差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；臨床治療以后，兩組患者變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和上述相關(guān)報(bào)道相一致。因此，可以表明，不穩(wěn)定型心絞痛采用丹紅注射液治療，能夠取得顯著的臨床治療效果，對(duì)病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚軍，盧小容.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J]臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（1）：48.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議[J]中華心血管病雜志，2000，28(6):409-412.

[3]袁長(zhǎng)玲，杜壽龍，張雷.丹紅注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛216例療效觀察[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，5(10):992-993.編輯/許言