骨質疏松易造成脊椎壓縮性骨折的臨床研究

摘要：目的 針對骨質疏松易造成脊椎壓縮性骨折采用中西醫結合的方法治療的臨床效果進行探析。方法 選取我院2012年1月~2013年9月收治的因骨質疏松而導致脊椎壓縮性骨折的72例患者為研究對象，隨機分為結合組與參照組，參照組患者單純的采用手術進行治療，而結合組在手術治療的基礎上加用中藥進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結果結合組患者的優良率為94.44%，參照組患者的優良率為69.44%，結合組患者治療效果明顯高于參照組，兩組患者比較差異具有統計學意義，即P<0.05。兩組患者治療前基本評分比較無統計學差異（P>0.05）。治療后，結合組患者的視覺模擬評分及日本矯形外科協會評分情況明顯優于參照組患者，兩者比較具有統計學差異，即P<0.05。結論 針對骨質疏松導致脊椎壓縮性骨折的患者實施中西醫結合的方法具有顯著效果。

關鍵詞：脊椎壓縮性骨折；中西醫結合；骨質疏松

隨著我國老齡化趨勢逐漸增加，骨質疏松的發病幾率也隨之上升[1]，而骨質疏松最常見的并發癥是脊椎壓縮性骨折。筆者針對骨質疏松造成脊椎壓縮性骨折的治療方式進行分析，取得了顯著效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年9月收治的因骨質疏松而導致脊椎壓縮性骨折的72例患者為研究對象，所有患者均是自愿參加治療，并簽署同意書。隨機分為參照組和結合組。參照組患者為36例，男性患者為19例，女性患者為17例；年齡范圍52~87歲，平均年齡為（65±2.4）歲；有12例患者為骨質疏松Ⅰ級，有11例患者為骨質疏松Ⅱ級，有13例患者為骨質疏松Ⅲ級。結合組患者為36例，男性患者為16例，女性患者為20例；年齡50~89歲，平均年齡為（62.4±3.3）歲；有14例患者為骨質疏松Ⅰ級，有10例患者為骨質疏松Ⅱ級，有12例患者為骨質疏松Ⅲ級。兩組患者從上述基本資料比較無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1參照組參照組患者單純采用手術進行治療[2]，患者選取俯臥位，對其手術的部位進行細致的消毒，采用全身麻醉的方式。一般在胸腰段采用經椎弓根入路，中胸椎采用椎弓根外圍入路，由骨折的部位決定探針的位置，利用鉆頭將針道擴大，擴大到可以使膨脹氣囊通過后停下，將氣囊插入，隨后調制骨水泥，將調制好的骨水泥吸入注射器中，排出氣泡，在嚴格的監視下將其注入椎體中，在操作的過程中需要密切觀察患者的各項生命體征與滲漏情況。

1.2.2結合組結合組患者采用中西醫結合的方式進行治療，在患者進行手術治療后加用中藥熏蒸的方法進行治療。中藥方為：透骨草30g、伸筋草15g、牛藤15g、紅花15g、桃仁15g、澤蘭10g、乳香10g、細辛10g、沒藥10g、川椒10g等。將上述藥物熬成氣體，然后對患者的疼痛部位進行熏蒸，每劑藥物可熏蒸3~4次，1次/d，時間為30~40min/次，12d為1個療程。

1.3療效判定療效判定結果根據平林測法評價分為優、良、差。其中優：JOA（日本矯形外科協會評分）的改善情況在75%以上。良：JOA（日本矯形外科協會評分）的改善情況在25%以上。差：JOA（日本矯形外科協會評分）的改善情況小于25%。

1.4統計學分析采用SPSS17.0統計學軟分析處理，計數采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果結合組患者的治療效果明顯高于參照組，其中結合組患者的優良率為94.44%，參照組患者的優良率為69.44%，兩組患者比較差異具有統計學意義，即P<0.05。見表1。

2.2基本功能評分兩組患者治療前基本評分比較無統計學差異（P>0.05）。治療后，結合組患者的視覺模擬評分及日本矯形外科協會評分情況明顯優于參照組患者，兩者比較具有統計學差異，即P<0.05。見表2。

3 討論

骨質疏松是指骨微結構[3]、低骨量破壞，最后導致患者骨質變脆或發生骨折。骨質疏松的患者由于丟失骨量，致使小梁骨變薄，厚度與吸收的程度出現不均勻，使小梁骨的表面不光滑，形成了吸收的陷窩，由于椎體需承擔一定的重量，骨質疏松易導致椎體病理性壓縮性骨折。目前治療方法繁多，但效果大不相同，本院采用中西醫結合的方法治療取得了顯著效果。

本次實驗的藥方中，細辛在治療中作為君藥有散寒止痛、祛風勝濕、溫通經絡等功效，具有極強的止痛功效。配方中的沒藥、乳香、紅花具有祛瘀活血的功效。木瓜、透骨草、伸筋草可以起到溫通經脈及舒筋活血的作用，作為輔助藥物。與高粱酒與醋進行配伍起到了溫通經脈、活血祛瘀與散結止痛等功效。

研究顯示，采用中西醫結合治療的結合組患者治療效果高于單純實施手術治療的參照組患者，結合組患者的優良率為94.44%，參照組患者的優良率為69.44%，兩組患者比較具有統計學差異，即P<0.05?？梢?，骨質疏松導致脊椎壓縮性骨折的患者實施中西醫結合治療具有顯著效果，聯合中藥熏蒸的方法治療具有較高的安全性，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李千一.骨質疏松易造成脊椎壓縮性骨折的臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2011，12（3）：6-7.

[2]孫健，孫偉.骨質疏松性脊椎壓縮性骨折的臨床分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，8（2）：187-188.

[3]周子紅，殷渠東，鄭祖根，王建偉.骨質疏松脊椎壓縮性骨折的特點[J].骨與關節損傷雜志2012，12（15）：156-157.編輯/許言