臨床分析單波長(zhǎng)綠激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變80例療效

摘要：目的 分析單波長(zhǎng)綠激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法 收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長(zhǎng)綠激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者80例作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)治療效果。結(jié)果 本組患者經(jīng)單波長(zhǎng)綠激光治療后取得了良好的臨床效果，其中顯效43例，占總數(shù)的53.75%，有效30例，占總數(shù)的20.0%，無效7例，占總數(shù)的8.75%，總有效率為91.25%；僅有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%。結(jié)論 單波長(zhǎng)綠激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：?jiǎn)尾ㄩL(zhǎng)綠激光；糖尿??；視網(wǎng)膜病變；臨床效果

Single Wavelength Laser Treatment for Diabetic Retinopathy in 80 Cases

ZHAO Xiao-jing，LI Xiao-yi，DENG Chun-tao

(Department of Ophthalmology，The Fifth Hospital Affiliated to Zhongshan University，Zhuhai 519000，Guangodong，China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the single wavelength green laser for treatment of diabetic retinopathy.MethodsCollected from August 2011~August 2013 with single wavelength green laser treatment of 80 patients with diabetic retinopathy as the research object，with the method of retrospective analysis the clinical data of patients，summarizes the treatment effect.ResultsThis group of patients after treatment with single wavelength green laser achieved good clinical effect，in which 43 cases had marked effect，53.75% of the total，effective 30 cases，accounting for 20.0% of the total，invalid 7 cases，accounting for 8.75% of the total，the total effective rate was 91.25%;Only 6 patients with complications，the incidence of complications was 7.5%.ConclusionSingle wavelength green laser treatment of diabetic retinopathy has good clinical effect，is worth popularization in clinical application.

Key words：Single wavelength laser; Diabetic;Retinopathy; Clinical effect

視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重?fù)p害了患者的視力，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，臨床上在視網(wǎng)膜病變的治療中逐漸引入了單波長(zhǎng)綠激光方式。為了進(jìn)一步分析單波長(zhǎng)綠激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果，本文收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長(zhǎng)綠激光治療的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年8月~2013年8月采用單波長(zhǎng)綠激光治療的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，本組患者中有43名為男性，37名為女性，年齡34歲~76歲，平均年齡（52.22±5.24）歲，病程2年~22年，平均病程10.2年。

1.2 方法所有患者均實(shí)施單波長(zhǎng)綠激光治療，使用儀器為532nm的綠激光機(jī)，如果患者伴發(fā)有黃斑水腫，則先對(duì)黃斑區(qū)采用黃斑區(qū)光凝治療；如果患者為彌漫性水腫，則在與黃斑中心凹相距500μm范圍外-黃斑中心凹2DD范圍內(nèi)實(shí)施格柵樣的光凝治療；如果患者為局限性黃斑水腫，則對(duì)患者的相關(guān)滲漏部位以及微血管瘤實(shí)施局部光凝治療。根據(jù)患者的分期設(shè)置光斑直徑，其中，PPDR期的患者設(shè)置光斑在間隔2個(gè)光斑的直徑，約為800點(diǎn)，每次治療分為2次進(jìn)行，在1個(gè)月以內(nèi)完成，持續(xù)治療3個(gè)月；PDR期的患者則設(shè)置光斑在間隔1個(gè)光斑的直徑，約在1000~1500點(diǎn)，每次治療分為3次進(jìn)行，并在1個(gè)月內(nèi)完成，持續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)所有患者均經(jīng)FFA檢查，顯效：水腫等臨床癥狀完全消退；有效：水腫等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消退；無效：水腫等臨床癥狀沒有消退或者加劇[3]。

2結(jié)果

本組患者經(jīng)單波長(zhǎng)綠激光治療后取得了良好的臨床效果，其中顯效43例，占總數(shù)的53.75%，有效30例，占總數(shù)的20.0%，無效7例，占總數(shù)的8.75%，總有效率為91.25%；僅有6例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%。

3討論

單波長(zhǎng)綠激光是隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高而研究的一種新型視網(wǎng)膜病變治療方法，主要利用倍頻532nm激光技術(shù)，這種激光是一種波長(zhǎng)為532nm的純綠光，波長(zhǎng)范圍介于氬綠激光和氪黃激光，具有穿透力強(qiáng)而散射少的特點(diǎn)，在視網(wǎng)膜病變的治療過程中利用這種激光很容易通過視網(wǎng)膜的色素上皮進(jìn)行吸收，而在治療過程中能有效減少對(duì)黃斑區(qū)的損害和黃斑位置的葉黃素吸收量，因此被公認(rèn)為是一種非常理想的激光光源。本文主要采用回顧性的方式，對(duì)我院2011年8月~2013年8月采用單波長(zhǎng)綠激光治療的80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者根據(jù)FFA檢查與視力檢查結(jié)果采用不同的方式予以治療，對(duì)彌漫性水腫的患者在與黃斑中心凹相距500μm范圍外-黃斑中心凹2DD范圍內(nèi)實(shí)施格柵樣的光凝治療，給予局限性黃斑水腫的患者在相關(guān)滲漏部位以及微血管瘤實(shí)施局部光凝治療，這樣可以在確保治療效果的同時(shí)最大限度的保護(hù)患者的視力。最后是根據(jù)患者的分期進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，80例患者經(jīng)單波長(zhǎng)綠激光治療后取得了良好的臨床效果，顯效率為53.75%，總有效率為91.25%；僅有6名患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%。由此表明，單波長(zhǎng)綠激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變具有良好的臨床效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]劉家艷.532nm激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，29:68-69.

[2]王巖春.多點(diǎn)掃描矩陣激光治療重度糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12:190-191.

[3]Wang An.Single wavelength green laser treatment of diabetic retinopathy and 40 cases of efficacy and safety evaluation [J].Journal of shanxi medical journal，2012，09:+1213 1163-1164.

編輯/王海靜