中西醫結合療法用于小兒反復上呼吸道感染的臨床研究

（山東省濱州市人民醫院感染二科，山東濱州256610）

摘要：目的研究分析中西醫結合療法治療小兒反復上呼吸道感染的臨床療效。方法隨機將90例反復上呼吸道感染患兒分成實驗組和對照組，對照組采用單純西醫療法，實驗組則采用中西醫結合療法，詳細記錄所有患兒在接受治療前后臨床癥狀的變化。結果兩組患兒在分別接受治療后臨床癥狀都有不同程度的改善，實驗組患兒痊愈31例，顯效10例，有效3例，總有效率為97.78%，對照組患兒痊愈19例，顯效13例，有效6例，總有效率為84.44%，實驗組總有效率明顯高于對照組。結論中西醫結合療法治療小兒反復上呼吸道感染比單純的西醫療法效果更加顯著。

關鍵詞：小兒反復上呼吸道感染；上呼吸道感染；中西醫結合；臨床研究

反復上呼吸道感染是小兒科中最常見的呼吸道疾病，其病因復雜，具有反復發作、難以治愈的特點，給小患兒的生長發育、生活和學習產生了較大影響[1]。本研究主要比較了中西醫結合法和單純西醫法對小兒反復上呼吸道感染的臨床療效，探討分析了中西醫結合法治療小兒反復上呼吸道感染的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2012年5月~2013年8月收治的90例經臨床確診的反復上呼吸道感染患兒，其中男性患兒47例，女性患兒43例 ，年齡1～10歲，平均年齡4.7歲，全部病例均有不同程度的咳嗽、發熱、流涕、畏風怕冷、乏力、舌淡嫩或邊有齒痕、脈細弱等臨床癥狀。將所有患者隨機分成實驗組和對照組，各45例，對實驗組采用中西醫結合治療法，對照組則采用單純西醫治療法。兩組患者在性別、年齡、病情程度等資料上的差異無統計學意義(P>0.05)，實驗結果具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者常規西醫治療，首先對有呼吸道感染癥狀給予對癥治療，包括止咳、消炎、抗病毒等措施，一般使用利巴韋林、維生素C、阿昔洛韋等藥物；對體溫在38℃～39℃的患兒要給予口服解熱鎮痛藥物，而體溫超過39℃以上的患兒要及時給予肌注復方氨基比林。護理人員應與患兒及患兒家屬建立良好的關系，還應保證全部患兒攝取充分足夠的營養。

實驗組在上述對照組采用的常規西醫治療方法基礎之上，還要聯合中醫治療方法。主要中藥為茯苓、人參、甘草、白術、防風、半夏、雞內金、山楂、陳皮、桔梗、山藥、杏仁等，其中咳嗽咳痰：半夏、陳皮和茯苓；飲食不振：雞內金、山楂，依據患兒臨床病癥以及病情程度對藥材和藥量進行加減，1劑/d，分早晚2次服用，均為水煎服。兩組均以14 d為1個療程，分別連續治療2個療程后分析比較效果。

1.3療效評定 本次研究的臨床療效分為4種，①痊愈：患兒咳嗽、發熱、流涕等反復上呼吸道感染臨床癥狀完全消失，隨訪一年內未發病；②顯效：患兒咳嗽、發熱、流涕等反復上呼吸道感染臨床癥狀消失或明顯改善，隨訪1年內發病1～2次，且癥狀較輕；③有效：患兒咳嗽、發熱、流涕等反復上呼吸道感染臨床癥狀相對有所減輕，隨訪1年內發病2～3次，病情較治療前緩和；④無效：患兒咳嗽、發熱、流涕等反復上呼吸道感染臨床癥狀無好轉甚至加劇，隨訪1年內發病3次以上。

1.4 統計學方法 本次研究所得數據采用SPSS17.0軟件包進行統計學分析，總有效率為痊愈率、顯效率及有效率的和，用均數±標準差（x±s）來表示計量資料數據，采用χ2和t進行檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2結果

通過分析兩組采用不同治療措施后反復上呼吸道感染患兒的臨床效果可得，實驗組痊愈人數為31例，顯效人數為10例，有效人數為3例，總有效率為97.78%，對照組的痊愈人數為19例，顯效人數為13例，有效人數為6例，總有效率僅為84.44%，明顯低于實驗組，結果具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

以上分析結果說明中西醫結合療法治療小兒反復上呼吸道感染比單純西醫療法具有更加顯著的效果。

3討論

近年研究發現小兒反復上呼吸道感染的致病原因比較復雜，其主要臨床癥狀為咳嗽、發熱、流涕、畏風怕冷、乏力、舌淡嫩或邊有齒痕、脈細弱等，復發率高，病程短，治療效果不理想[2-3]?，F代醫學認為其主要與病原體或病毒感染有關，導致機體免疫功能失調從而引發疾病，中醫學則認為該病多因為患兒先天機能不足以及后天調養不當導致自身免疫功能下降引發。因此，尋找治療該病的有效方法非常具有緊迫感，成為了醫療工作的重點。

西醫療法治療小兒反復上呼吸道感染主要是通過給予抗感染治療，此療法一定程度上能緩解患兒的臨床癥狀，但缺點是激素類藥物和抗生素的長期使用容易增強細菌的耐藥性[4-5]，遠期療效不是很理想，而中西醫結合療法能夠在西藥穩定患兒身體狀況的基礎上達到解決病機的效果。

本次研究對兩組反復上呼吸道感染患兒分別采用了單純西醫療法以及中西醫結合療法，通過分析不同治療方法下患兒治療前后的臨床觀察記錄，其中采用中西醫結合療法的實驗組總有效率為97.78%，采用西醫療法的對照組總有效率僅為84.44%，實驗組總有效率明顯高于對照組。實驗結果說明中西醫結合療法治療小兒反復上呼吸道感染比單純的西醫療法效果更加顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]廖寒林，劉浩，劉艷榮.中西醫結合防治120例小兒反復上呼吸道感染臨床分析[J].當代醫學，2012，18(16):155.

[2]鄭詩華，陳華偉.中西醫結合治療小兒反復上呼吸道感染[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19(13):343-345.

[3]張志明.小兒反復上呼吸道感染的中西藥結合治療臨床60例觀察[J].甘肅醫藥，2013，32(7):532-533.

[4]武婭.中西醫結合防治小兒反復呼吸道感染的效果[J].中醫中藥，2010，20:288.

[5]劉佳.中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染40例[J].中國中醫基礎醫學雜志，2012，18(10):1162.

編輯/張燕