尿干化學法在尿液白細胞和紅細胞檢查中的應用

摘要：目的 對尿干化學法在尿液白細胞和紅細胞檢查中的應用進行分析。方法 資料選自2012年4月~2013年10月在本院住院治療的312例患者的新鮮晨尿，作為實驗組，采取尿干化學法檢查患者尿液白細胞和紅細胞。再隨機選取312例患者的新鮮晨尿作為對照組，采取鏡檢法進行檢查，比較分析兩組不同檢查方法所檢查出的結果。結果 實驗組患者的檢查結果與對照組檢查結果之間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在尿液白細胞和紅細胞檢查中應用尿干化學法，具有較為顯著的臨床意義。但尿干化學法會受相關因素的影響，可能出現漏診的情況。因此，在尿液白細胞和紅細胞檢查中，可以聯合應用尿干化學法以及鏡檢法，通過聯合互補，使檢出率得以有效提升。

關鍵詞：尿干化學法;尿液;白細胞;紅細胞;檢查

本院將312例患者的新鮮晨尿作為對象，設定為實驗組，再隨機選取312例患者的新鮮晨尿為對照組，分別采取尿干化學法以及鏡檢法檢查尿液白細胞和紅細胞。鑒于尿干化學法在尿液白細胞和紅細胞檢查中的應用具有十分顯著的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年4月~2013年10月在本院住院治療的312例患者的新鮮晨尿作為實驗組，男女比例為175:137。年齡在3~71歲，平均年齡為（44±5.15）歲。再隨機選取312例患者的新鮮晨尿作為對照組，男女比例為181:131。年齡在2.5~70歲，平均年齡為（45±4.67）歲。本院實驗所選擇的尿杯是一次性的專業塑料尿杯，并于1h之內完成尿液檢查，對檢查結果進行記錄和分析。

所選定的兩組患者的年齡和性別等一般資料中比較均無明顯性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器選擇對照組鏡檢法所選儀器為日本生產的Olympus顯微鏡，實驗組尿干化學法所選儀器為我國廣西桂林的優利特醫療電子有限公司生產的500B尿液分析儀。

1.2.2檢查方法

1.2.2.1對照組采取鏡檢法以專業醫療器械吸取10ml混勻尿液標本，將其放置于一次性的試管當中。用1400r/min的速度進行時長5min左右的離心，成功后將上清液除去，保留0.2ml左右的尿沉渣進行涂片鏡檢[1]。而在鏡檢時，首先應選取低倍鏡對全片進行觀察，接著再以高倍鏡進行更加清晰的檢查。

1.2.2.2實驗組采取尿干化學法在檢查環節，應該對所需檢查的所有標本逐一的進行檢查，并于檢查之前進行空白校正，檢查前、檢查中和檢查后都應該以專業的試紙進行必要的校準操作。在尿干化學法檢查的過程中，選取專業的離心管吸取15ml已經混勻的尿液，針對試紙上留存的試劑，將其浸至樣本當中，并保存2s之后再將其取出[2]。此時，濾紙已經吸走了多余的尿液，再將其放置到傳送盤上，就可由檢查儀器進行自動的檢查。

1.3評判標準尿干化學法：白細胞計數＞15/L、紅細胞計數＞15/L為陽性。鏡檢法：0＜白細胞計數＜5/HP、0＜紅細胞計數＜3/HP是正常的參考范圍。

1.4統計學分析所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用(x±s)表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩種不同方法檢查尿液白細胞的結果比較以鏡檢法的檢查結果作為參考標準，鏡檢法白細胞的陽性例數為145例，陽性率為46.47%；尿干化學法白細胞的陽性例數為122例，陽性率為39.10%。尿干化學法檢查尿液白細胞的結果同鏡檢法相比，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2兩種不同方法檢查尿液紅細胞的結果比較以鏡檢法的檢查結果作為參考標準，鏡檢法紅細胞的陽性例數為146例，陽性率為46.79%；尿干化學法白細胞的陽性例數為177例，陽性率為56.73%。尿干化學法檢查尿液紅細胞的結果同鏡檢法相比，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

3討論

近幾年，尿液分析已經成為各醫療機構的臨床中十分常見的一種實驗室型檢查項目，具有應用范圍廣、應用價值高、操作簡單和檢查速度快等特征[3]。同時，應用尿液分析診斷機體代謝系統的疾病也有一定的成效，能夠對泌尿道、腎臟等器官的疾病嚴重程度進行準確反映。

當前，應用于尿液白細胞和紅細胞檢查中的方法非常的多樣，主要包括尿干化學法和鏡檢法，鏡檢法卻存在著操作過程繁瑣、檢查速度過慢等缺點，不能將其應用于大批量的標本檢查工作中。而尿干化學法的操作過程相對比較簡單便捷，，因此越來越多的醫療機構都將尿干化學法廣泛應用于尿液白細胞和紅細胞的臨床檢查中。但是，尿干化學法也會受到各種主客觀因素的影響，導致尿液白細胞和紅細胞都出現假陰性與假陽性，影響檢查結果的準確性。不但如此，尿干化學法還會受尿液中殘留的各種抗菌類藥物的影響，檢查結果會因此而偏低。

本院將312例患者的新鮮晨尿作為研究對象，采取尿干化學法檢查尿液白細胞和紅細胞。再隨機選擇312例患者的新鮮晨尿作為參照標準，采取鏡檢法對尿液進行檢查。采取尿干化學法的檢查結果同鏡檢法的檢查結果相比，在陽性率方面具有一定的差異。但為了將誤診和漏診的情況降到最低，最好的方式即為在采取尿干化學法檢查的同時，還應該結合鏡檢法，不斷的提升檢查結果的準確性和真實可靠性，從而為患者的治療提供有效的參考。

綜上所述，在尿液白細胞和紅細胞檢查中應用尿干化學法，具有較為顯著的臨床意義。但尿干化學法會受相關因素的影響，可能出現漏診的情況。因此，在尿液白細胞和紅細胞檢查中，可以聯合應用尿干化學法以及鏡檢法，通過聯合互補，使檢出率得以有效提升。

參考文獻：

[1]秦琦.尿干化學法與尿沉渣鏡檢聯合檢測尿白細胞、紅細胞的臨床意義探討[J].中國醫學創新，2013，10(14):86-87.

[2]柯慶喜，等.2種檢測方法用于尿液紅細胞和白細胞檢查的比較[J].檢驗醫學與臨床，2012，09(16):2059-2060.

[3]王薇.尿液干化學分析法與鏡檢法檢測尿中紅細胞與白細胞比較分析[J].醫療裝備，2012，03(03):28-29.編輯/哈濤