行政總值班在醫(yī)院行政管理中的作用

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院所承擔(dān)的職能越來越多樣化，專業(yè)化，行政總值班作為醫(yī)院行政管理中的一個重要組成部分，能否很好的履行其所承擔(dān)的職責(zé)將直接影響到醫(yī)院整體的醫(yī)療水平發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：行政總值班；醫(yī)院；行政管理；作用

現(xiàn)代醫(yī)院所承擔(dān)的社會職能越來越多已經(jīng)不再是僅限于醫(yī)療、護(hù)理工作的開展，同時還承擔(dān)著社會的疾病預(yù)防、教學(xué)、科研、緊急救援、突發(fā)公共事件的應(yīng)急、人道主義救援等工作的開展，同時還要處理應(yīng)對非醫(yī)療業(yè)務(wù)。疾病、事故、突發(fā)公共事件的發(fā)生是沒有時間、沒有空間的限制，因此醫(yī)院在工作時間上必須是24h連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)不能中斷。設(shè)立醫(yī)院行政總值班是為了彌補(bǔ)醫(yī)院在行政管理時間與空間上的缺失，這也決定了醫(yī)院行政總值班是醫(yī)院行政管理中的一個重要組成部分，它代表的是整個醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)。行政總值班的職責(zé)是指在8h以外、節(jié)假日期間在醫(yī)院代行院長職責(zé)，確保全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展，做好對外協(xié)調(diào)溝通工作，由于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，所以履行行政總值班的人員就必須要具備有很高的綜合素質(zhì)。

行政總值班設(shè)立的首要目的就是要確保醫(yī)院在8h以外、節(jié)假日期間醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展、保證醫(yī)療進(jìn)程不被打斷、維護(hù)醫(yī)療水平正常發(fā)揮，使得醫(yī)院的社會使命不會在時間、空間上出現(xiàn)斷裂。在行政總值班值班期間會面臨許多的突發(fā)狀況，需要他們?nèi)f(xié)調(diào)院內(nèi)科室之間工作銜接，協(xié)調(diào)院外的工作開展，這要求行政總值班對于醫(yī)療流程、院內(nèi)人員配置、醫(yī)療設(shè)備的情況都十分熟悉，同時也要求行政總值班有著十分良好的溝通能力與應(yīng)急應(yīng)變能力，既要遵循原則，又要靈活機(jī)動，敢于承擔(dān)責(zé)任，這樣他們才能在關(guān)鍵時刻合理及時的協(xié)調(diào)全院各個科室、調(diào)動院內(nèi)外人力資源、設(shè)備資源應(yīng)對各種突發(fā)狀況。

行政總值班的職權(quán)特性之一是強(qiáng)制性。行政總值班在行使值班權(quán)利時下達(dá)的命令要求全院醫(yī)務(wù)人員必須絕對服從。這就要求行政總值班要有足夠的威信，這個威信一方面是行政總值班在平時工作中樹立起來的，另一方面也要求醫(yī)院建立完善相關(guān)制度，規(guī)范全院的管理結(jié)構(gòu)，明確各科室的職責(zé)，在制度上保證行政總值班的威信。行政總值班履行職責(zé)需要全院工作人員的積極配合，因此全院的醫(yī)務(wù)人員及其他工作人員必須要有著極強(qiáng)的集體意識與服從意識，所作所為能夠從醫(yī)院整體利益出發(fā)，為患者考慮，否則行政總值班也只是一個空架子，完全起不到該有的作用。

行政總值班的職權(quán)特性之二是臨時決斷。因為行政總值班的設(shè)立就是為了應(yīng)對各種可能存在的突發(fā)事件，雖然在平時醫(yī)院也制定了各種的應(yīng)急預(yù)案，但是突發(fā)事件總是在不斷的變化，混雜著各種無法預(yù)料的情況，存在很多的變數(shù)。從實際的操作效果來看，沒有任何一個應(yīng)急預(yù)案是能夠很好的去應(yīng)對突發(fā)狀況，此時再向主管院長或分管院長報告已經(jīng)來不及，所以很多時候還是需要行政總值班來進(jìn)行臨時決斷該采取何種措施。

因為行政總值班在值班時很多情況下都需要他們?nèi)ミM(jìn)行臨時決斷，所以在選擇行政總值班時就要求行政總值班必須有一個高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心，有強(qiáng)烈的使命感，從他們內(nèi)在自發(fā)的去履行自己的義務(wù)，恪守自己的言行，能夠?qū)ψ约鹤龀龅娜魏螞Q定去負(fù)責(zé)，這樣才能在實際值班時嚴(yán)肅的去履行職責(zé)。此外還需要行政總值班頭腦清晰、果斷。很多情況下，行政總值班的工作事情繁雜，需要處理的狀況很多，倘若行政總值班不能保持一顆清醒的頭腦，抓住重點，分清楚輕重緩急，迅速作出決斷，一旦忽略或遺漏重要事項，輕則延誤患者的治療，重則使突發(fā)事件擴(kuò)大化，這都將會造成十分惡劣的后果。

行政總值班在值班時不能只是簡單的坐等電話，完成例行的查崗等工作，被動的去處理工作事務(wù)，而是要主動去應(yīng)對，及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題、隱患，迅速處理，解決問題，確保全院的當(dāng)班工作人員均在崗、設(shè)備均保持著良好的運(yùn)行狀態(tài)。這也是為什么在挑選行政總值班時需要他們有著一顆高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心，沒有高度的責(zé)任心將不能夠做好行政總值班工作。同時行政總值班也要轉(zhuǎn)變思想，不能自以為代行的是院長職責(zé)就高高在上，只會發(fā)號施令，要增強(qiáng)服務(wù)意識，深入臨床一線，發(fā)自內(nèi)心的去為患者服務(wù)，為醫(yī)院全局考慮。

從行政總值班的工作效果來看，行政總值班的設(shè)立最好應(yīng)該是專職化，至少也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)。很多醫(yī)院的行政總值班人員都是由醫(yī)院平時的行政工作人員兼職，沒有進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，面臨同樣的狀況時，各行政總值班人員都只能根據(jù)自己平時所在科室的工作經(jīng)驗以及自身判斷水平?jīng)Q定采取何種措施，這樣的決定很多時候由于行政總值班只了解自己所在科室的情況，對于其他科室的工作不熟悉，從根本上也就決定了其所采取的措施存在著局限性，不能從全局去考慮，這會造成值班水平的參差不齊。很多醫(yī)院的行政總值班輪班周期較長，很長一段時間才值一次班，這使得值班人員對于行政總值班工作的職責(zé)不熟悉，平時還能處理一些小狀況，但是一旦出現(xiàn)緊急狀況時就不能很好的去履行職責(zé)。這樣的值班效率很難滿足醫(yī)院的要求，而且也會使得臨床、醫(yī)技、后勤科室的當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及其他工作人員無所適從，經(jīng)常在變化工作狀態(tài)以適應(yīng)值班工作，這從很大程度上來說也是在影響著醫(yī)院的醫(yī)療效率。因此結(jié)合工作的實際現(xiàn)狀應(yīng)當(dāng)使醫(yī)院的行政總值班專職化，或者是定期開展相關(guān)的培訓(xùn)，這將在很大程度上，在短期內(nèi)快速提升行政總值班的素質(zhì)，增強(qiáng)其責(zé)任感，提高工作效率。總之，行政總值班人員的培訓(xùn)、選擇成功與否，是決定行政總值班工作成敗的關(guān)鍵因素。

綜上所述，行政總值班的設(shè)立無論是對于社會的穩(wěn)定、對患者的醫(yī)療救助、對醫(yī)院的行政管理都有著十分重要的意義。但是也要注意到行政總值班制度雖然在很多醫(yī)院都已經(jīng)建立，但是仍然不夠規(guī)范，不夠完善。因此作為醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)來說應(yīng)當(dāng)在行政總值班制度的設(shè)立與完善上要具有前瞻性，必須要結(jié)合醫(yī)院自身實際需求，結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w情況對行政總值班制度進(jìn)行完善，培養(yǎng)出一批合格的行政總值班人員，以不斷滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。

編輯/哈濤