蒙醫溫病臨床帶教體會

摘要：我科室從臨床帶教過程中的實習生現狀出發，通過建立臨床帶教小組、用多媒體輔助教學軟件（Computer Aid-ed Instruction，簡稱CAI）軟件進行崗前培訓、培養實習生科學的臨床思維、合理調節實習與考研間的矛盾等臨床帶教法，取得了較顯著的效果。

關鍵詞：蒙醫溫病；臨床帶教；體會

臨床實習作為醫學生教育系統中一個重要的階段，是培養應屆學生職業道德、臨床思維和綜合能力的重要環節，也是學生由理論知識向實踐能力轉變不可或缺的重要過程，所以，臨床實習是將一名醫學生轉換成一名合格的臨床醫師的重要橋梁[1]。因此，讓實習生學到更多臨床知識，并形成蒙醫學思維發展成為成熟醫生，是我們一直在思考和探究的問題。

1建立臨床帶教小組

科室內成立臨床帶教管理小組，成員由科室主任、帶教教師、帶教組長構成，教前根據科室涉及疾病的特點制定帶教方案和帶教計劃，由帶教組長對實習生進行嚴格要求、嚴格管理，帶教教師進行嚴格訓練，實習結束后由科室主任安排測試及評定實習生的實習質量。

帶教教師應具有過硬的實踐操作技能和扎實的理論基礎知識，同時需要具備高尚的教師職業道德，這樣在能在臨床帶教過程中作為實習生的學習標桿。

2通過CAI軟件進行崗前臨床培訓

醫學課程的研究主要以生命為主。計算機中的文字、音頻、動畫等從各種層析和角度展示了教學內容，更加全面地激發了學生的感覺器官，使得培訓更加生動[2]。尤其是蒙醫辨證教學時，首先應針對患者的癥狀及體征進行綜合性分析，并根據患者的病因、秉性、病變位置、飲食習慣及當地氣候等因素，再分析疾病屬于寒癥還是熱癥進而治療。

CAI軟件作為一種多媒體輔助教學軟件，可以通過計算機的輔助作用進行各種教學活動，方便教師與學生討論教學過程及教學訓練的方法和技巧。使用CAI軟件縮短了教學時間、提高了教學質量及教學效率。所以，通過掌握現代新型科學及教育技術進行教學，并合理正確地應用到教學工作過程中，也是素質教育和信息時代的要求。

在CAI軟件培訓后，再由帶教教師帶領實習生進行臨床基本訓練及日常的工作內容安排。通過CAI輔助教師進行蒙醫辨證教學，實習生們對實習項目產生了更加濃厚的熱情，實習過程中操作也更加認真，實習的質量也更高。

3培養實習生科學的臨床思維

臨床實習即是由一個醫學生轉變為合格醫師的過程，臨床思維就是醫學生轉變為一個合格醫師所具備的理論與臨床相結合的工作實際，并根據患者情況來進行正確決策的能力。培養實習生的臨床思維能力主要從5個方面著手：①重視基礎理論知識學習；②堅持通過實踐提高臨床思維能力；③全面了解臨床資料；④深入了解病痛本質；⑤不斷學習和更新知識。

目前，臨床醫療的模式正在由傳統的經驗診治模式向循證醫學模式轉變。通過在治療、診斷過程中不斷地尋找不足，總結實踐經驗，通過帶教教師在不同場合中與其討論病歷、提出會診意見等，來培養和提升實習生的臨床思維能力。

提高臨床思維的同時，我們還需要重視實習生觀察能力、操作能力、創新能力、法律意識、與患者的溝通能力及技巧的培養，綜合能力強才能適應社會的發展速度。

4合理調節實習與考研間的矛盾

目前，更多的醫學畢業生選擇了考研、留學等方式來提升自己的學識，確實對畢業實習質量有很大的影響。我們應該啟發實習生了解臨床畢業實習對醫生生涯的重要影響，開導其正確處理考研與實習之間的矛盾。

在帶教計劃中，我們應考慮到以上因素，并在帶教時將相關的考研知識穿插在實踐中，由面到點，由臨床到基礎，將知識很好的聯系起來，使實習生對疾病的特征和臨床治療有更加透徹的了解。其次，應合理安排實習工作時間，給予實習生足夠的復習時間。

5體會

臨床實習作為實習生轉變的一個重要環節，教師和學生的雙方面原因都對臨床實習有重要影響，對教師而言在實行臨床實習帶教時施行責任制，相關研究者則認為對臨床實習生采用臨床實習帶教責任制模式可有效的提高臨床實習質量。臨床帶教除了采用傳統帶教方式外，還需要采取與因需施教相結合的模式。

蒙古醫學的指導理論是陰陽五行及五元學說，將人與自然作為一個綜合體。五行學說認為世間的所有事物均是由水、木、金、火、土這五大主要因素構成，五元學說認為構成世間一切物質的基礎是水、土、火、空、氣。古蒙古人更是認為人體的構成基本是希拉、赫依、巴達干，分屬水、氣，土及水。CAI軟件較好彌補了教師在教授該類內容時的生動形象性。使用CAI軟件進行教學培訓和促思維能力發展的效果顯著，也為學生的思維培養提供了更加生動的客體形象，激發了學生的學習興趣，其優點有助于培養實習生的觀察能力、概括能力、邏輯思維能力等。但在使用時需要注意到：①多媒體輔助教學軟件不能代替課堂教學，也不能代替教師，只能作為教學的輔助手段；②多媒體輔助教學軟件應用于教學時要能體現觀念的更新；③將個別化學習及寫作學習統一在一起。

王淑琴等[3]研究者認為，因需施教在臨床實習帶教中是一種符合臨床醫療教學獨特規律的有效教學方式。實習生在臨床實踐實習中遇到的相關疑問，也需要老師耐心的溝通和解答。

參考文獻：

[1]王程敏，達古拉.蒙醫護理專科生臨床帶教的幾點體會[J].內蒙古中醫藥，2007，11:59-60.

[2]李蘭蘭.如何帶好蒙醫眼科實習生[J].中國民族醫藥雜志，2013，08:72-73.

[3]包曉，王淑琴.淺談蒙醫護理臨床帶教體會[J].內蒙古中醫藥，2007，11:58-59.

編輯/哈濤