淺析醫學實習生處理醫患糾紛的教育策略

摘要：目前，我國的醫患糾紛發生幾率呈逐年上升的趨勢，而導致這一結果的因素有許多，主要包括了患者自身、醫療衛生服務者以及社會等。而醫學實習生作為未來的臨床工作者，在實習階段對其進行醫患糾紛的處理教育則具有重要的作用和意義，借此來培養實習生的職業素質與修養、專業技能等，為未來輸送更多合格的人才，保障并逐漸提升醫學水平，減少不良醫療事件的發生幾率，進而達到有效降低醫患糾紛發生率的目的。

關鍵詞：醫學實習生；醫患糾紛；教育策略

隨著社會的發展與進步，人們對自身的健康也越來越重視，并且維權觀念與法律意識也在逐漸的加強，致使在醫療過程中發生的醫患糾紛幾率也越來越高，不利于醫學事業的進步與發展。而醫學生實習，作為由學生到臨床一線的過渡，在后期的臨床工作中，醫患糾紛是在所難免的，因此，如何有效的降低和預防醫患糾紛的發生成了當前醫學界共同關注和探討的問題，下面我們將詳細探討對醫學實習生進行醫患糾紛處理的教育策略，和諧醫患關系。

1導致醫患糾紛發生的相關性因素

1.1患者自身的因素目前我國國民的法律意識在不斷地增強，同時對于醫療衛生的要求和服務質量也是與日俱增，在進行診斷治療的過程中，要求相關的醫護人員必須做到快而準確，同時在各個環節和服務細節上也必須滿足患者及家屬的要求，無論要求合不合理，導致隱患關系緊張。

1.2醫療衛生行業的因素首先是目前有少數醫護人員的職業操守與醫德在逐漸的淡漠，敬業精神、責任感、使命感不強，導致了社會公眾對醫療機構的信心度在逐漸下滑。其次就是部分醫護人員在進行操作的時候，技術不熟練、規范，甚至出現一些嚴重的醫療過失，為患者造成更加嚴重的痛苦，進而引發醫患糾紛[1]。再次就是部分醫護人員的自我保護意識不強，法律意識較為淡薄，這樣就使得在無過失的情況下，由于病歷書寫或口頭敘述不規范，進而導致醫患糾紛的發生。最后就是醫患之間缺少相應的溝通，或者是溝通技巧不足，這樣也會發生醫患糾紛。

1.3社會的因素目前一些輿論和報道逐漸增多，但是均存在一些片面性和主觀性，使得社會往往更加傾向于同情患者，而將矛頭指向了醫護人員與醫療機構，進而導致醫療機構的社會形象和聲譽受損，醫療工作的開展處于被動的局面。

2對醫學實習生開展處理醫患糾紛教育的作用和意義

2.1缺乏與患者溝通的技巧醫學實習生在校期間的的交流與溝通主要局限于同學和老師，而與患者之間的接觸和服務為零。使得在實習過程中，與患者之間存在溝通障礙，以導致醫患糾紛的發生。

2.2法律意識不強風險一直伴隨著整個醫療活動的開展，但是作為醫學實習生，對國家的相關政策與法律了解不多，這樣就使得無法有效的進行風險規避，甚至因為不正確的認識導致更為嚴重的后果。

2.3人文素質欠缺醫學實習生受傳統專業教育理念的影響，即重科技輕人文，重專業輕基礎。使得醫學實習生的人文素質嚴重欠缺，責任心不強、同情心缺乏、認真務實和愛崗敬業的心也嚴重欠缺，醫德素質不高，致使在臨床工作中，不能耐心、積極、有效的與患者溝通，致使容易產生醫患糾紛[2]。

通過以上論述，我們可以看出，對醫學實習生開展處理醫患糾紛教育具有重要性與必要性，必須引起足夠的重視。

3醫學實習生處理醫患糾紛的教育策略

對醫學實習生實施醫患糾紛處理教育，是為未來培養合格人才的關鍵，同時也是實踐與理論有機結合的重要路徑，一般主要從以下幾個方面進行著手處理：

3.1重視并加強培養醫學實習生的人文素養基于人是醫學上的研究對象，在屬性上具有人文科學和自然科學，并且隨著社會和醫學事業的發展，在模式上也發生了由生物到心理，再到社會的轉變，同時人文色彩也越來越突出。它要求了臨床醫生必須盡可能的去關心患者的身心，處理好醫患之間的關系，使之達到和諧發展的狀態。

因此，作為學校，必須將培養學生的人文修養和素質作為醫學教育的重點內容，并引起學生的重視，并將人文課程列入學生的必修課之中，使學生具有較高診斷、預防和治療技術的同時，還具備較高的人文素質。其主要原因是它對其它素質的養成和發展具有重要的影響和滲透作用。同時在施教過程中，將知識面擴展，使全面素質教育得以加強，促進能力、知識以及素質的同步、協調發展，促進學生責任感、適應力、主動性以及創造性的增強。

3.2加強法律、醫患溝通以及醫德醫風的培養與教育①加強相關法律知識的學習借此來提升學生的自我保護意識。在開展崗前培訓工作的時候，必須讓學生對自身的職業與使命有一個正確的認識，并明了不規范的操作行為導致的惡劣后果，并且加強相關法律知識的宣傳和教育，使學生懂法、守法，并對工作和患者盡職盡責，并知道用法律武器來保護自己[3]。②加強服務意識和醫德醫風教育：這是醫生和醫院求得穩定和可持續性發展的關鍵。因此，必須加強科研、管理以及醫療隊伍的建設。作為醫學實習生，是由理論到實踐過渡的初始階段，也是職業道德形成的初始和關鍵階段，同時還是實習學生評價和認識自身職業的重要階段。并通過崗前培訓使醫學實習生養成認真、敬業、奉獻、仁愛的精神和態度，以患者為工作的中心。③加強醫患溝通的培訓：只有對患者的心理以及身體狀況全面詳細的了解，才能促進臨床的治療，和諧醫患關系。因此培養學生與患者的溝通能力至關重要。主要從以下幾個方面進行著手：在操作前，將一些利害關系向患者說明，同時征得患者的配合和理解；再者就是站在患者及家屬的角度思考；再次就是多鼓勵患者，使他們接受治療的信心加強[4]。

3.3加強醫學實習生病案的書寫教育在醫院的各項醫療活動中，病案的書寫和記錄都是必須的，同時它也是客觀的展現患者與醫院醫療關系的重要依據，通過完善的病歷書寫，能夠充分的體現患者疾病的發展以及各個階段的治療，將診斷和治療的全部過程充分的展現。因此醫學實習生咋實習階段，也要重視并加強病案書寫的規范性教育和培訓，保證并有效的提升醫學實習生病案書寫的質量，有效的預防書寫過失造成醫患糾紛的發生，同時病案還是維護醫務人員自身合法權益的關鍵。而加強以學生病案書寫教育主要是從以下幾個方面著手：①通過教育，使醫學實習生加深對病案價值的了解。醫療的診斷和救治全過程都是通過通過病案來記載的，是醫療全過程的重要依據，同時患者在進行再次診療時，還可以以此作為輔助性依據。醫生這一職業的要求較高，除了風險高之外，技術含量也高，不容半點有失，因此，在進行醫療的全過程中，對于風險的規避就是對自身最好的保護，而高質量的病案書寫、服務水平以及技術則是進行風險規避的關鍵，因此，廣大的醫學實習生必須意識到高質量的病案書寫對醫療具有重要的意義，應該予以充分的重視。②加強醫學實習生病案書寫的實踐培訓教育。作為醫院而言，醫學實習生在院期間，必須強調和重視并按書寫的重要性、規范性和完善性，并且將其作為帶教老師的重要責任，使其加強實習生病案書寫的指導，同時以此來促進實習生臨床主食和能力以及書本知識的提升，并且與典型病案相結合，對書寫的相關要求進行詳細的說明，使實習生對書寫的規范和要求全面系統的掌握。除此之外，帶教老師還必須對實習生的并按書寫進行及時的檢查，并將出現的相關問題等及時的指出，并要求學生重寫和修改，直至病案書寫達標為止。

以上我們詳細探討了發生醫患糾紛的相關因素、開展處理醫患糾紛教育對醫學實習生的作用意義以及具體的開展策略，我們可以看出，醫患糾紛這一緊張問題與醫學事業的發展息息相關，因此我們必須加強實習生人文素養、法律、醫患溝通以及醫德醫風等方面的培養和教育，有效的避免和降低醫患糾紛的發生幾率。

參考文獻：

[1]劉靖，謝建興，查旭山.加強法律意識在臨床實習帶教中的體會[J].醫學綜述，2007，13(23):1917-1978.

[2]張煜.醫務人員的自我保護意識應從實習醫生抓起[J].醫學與哲學(臨床決策論壇版)，2006，27(313):41-42.

[3]陳益高.改善醫患關系，防范醫療糾紛.中國衛生事業管理，2006.7.

[4]張會萍.加強醫學實習生法律素質教育的思考[J].洛陽工業高等專科學校學報， 2005， 15( 4) :86-88.

編輯/王海靜