團隊教學(xué)法在手術(shù)室護理教學(xué)的應(yīng)用

摘要：目的探討手術(shù)室實習(xí)護生的帶教方法，提高護生實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。方法通過對手術(shù)室?guī)Ы谭椒ㄓ蓚鹘y(tǒng)教學(xué)法革新為團隊教學(xué)法的前后各3年時間的全部實習(xí)護生進行調(diào)查，將實習(xí)護生出科成績和帶教人員情況進行對照分析。結(jié)果組成帶教團隊，加強對護生的思想教育與理論知識教學(xué)，從模擬訓(xùn)練過渡到實踐操作，抓好師生之間的反思與總結(jié)工作，能使護生較快投入手術(shù)室的工作角色，進行正常的手術(shù)室護理工作，教學(xué)效果顯著。結(jié)論團隊教學(xué)法更能發(fā)揮手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煹姆e極性，規(guī)避帶教老師的自身缺陷，形成取長補短的效應(yīng)，對促進實習(xí)護生的教學(xué)質(zhì)量有積極的作用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；團隊教學(xué)法；實習(xí)護生

Application of Team Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LAN Xiang-yu，CHEN Jing

(Zigong City Maternal and Child Health-Care Hospital，Zigong 643000，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo find outthe teaching method for practice nurses of operation room and improve the teaching quality of nursing students. MethodsThrough investigating results of all the practice nurses in traditional teaching and team teaching in three years ，and analyzed the results. Results The team teaching can strengthen Ideological education and the knowledge of practice nurses， can make practice nurses fast into the operation room work role. ConclusionThe team teaching can improve the initiative and aviod defects of operation room teachers to improving the teaching quality of practice nurses of operation room.

Key words：Operation room；Team teaching；Nursing students

手術(shù)室是一個特殊且專業(yè)性強的科室，而手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量的優(yōu)劣將影響護生今后的臨床工作能力。其實習(xí)質(zhì)量的高低受2大因素的影響，①學(xué)生自身素質(zhì)，②醫(yī)院的教學(xué)及管理水平[1]。我科室于2008年進行了帶教方法改革，把傳統(tǒng)帶教法革新為\"團隊帶教法\"。

1資料與方法

1.1一般資料對2007~20009年3年48例，2010~2012年3年60例來我科來實習(xí)的全部護生進行調(diào)查，所有護生均為四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院中專三年級護理專業(yè)學(xué)生，以學(xué)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)情況、兩個時段的手術(shù)室?guī)Ы探處焸€人情況、帶教方法及管理方法為研究對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容護生方面包括專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)、人際交往與溝通能力三個內(nèi)容；帶教老師方面包括自身素質(zhì)、工作量、工作態(tài)度、個人性格、傳教能力五個內(nèi)容；科室對護生與帶教老師的管理方法。

1.2.2調(diào)查方法革新前后護生出科時的專業(yè)素質(zhì)測評平均成績，滿分均是100分，得分越高，成績越好；革新前后帶教老師人員變化情況、個人帶教能力從自身素質(zhì)、工作量、工作態(tài)度、個人性格、教學(xué)能力五個方面進行綜合測評分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級；

1.2.3帶教方法革新前為\"一對一\"與\"定人帶教法\"帶教法，革新后為\"團隊帶教法\"。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS軟件包中的獨立樣本t檢驗進行分析，以P<0.05為差異有顯著性意義。

2結(jié)果

2.1帶教方法革新前后帶教老師帶教能力情況與護生在本科室實習(xí)完畢出科考核時專業(yè)能力測評成績情況見表1，表2。

2.2調(diào)查結(jié)果顯示帶教方法革新后護生個人素質(zhì)得到顯著提高，理論基礎(chǔ)知識得到強化，出科理論成績提高了11.7分，較好的解決了理論與臨床實踐中的脫節(jié)問題；專業(yè)綜合能力提高了10.7分。帶教人員因1人退休后，其余人員不變，個人綜合素質(zhì)無顯著差異（P>0.05），表明帶教老師綜合素質(zhì)不變的情況下，團隊教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3討論

3.1制定詳實的帶教計劃與護生實習(xí)項目計劃是保證護生實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)組成由手術(shù)室護士長任組長，帶教老師和護生組長為組員的護生實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)團隊。根據(jù)護生臨床實習(xí)大綱要求，制定詳實的帶教計劃和實習(xí)方案。護生實習(xí)各項目的時間落實到每天，責(zé)任到人，并充分考慮手術(shù)室獨有的特性，如因為突發(fā)事件而擾亂計劃時有補充預(yù)案，這樣即保證了使護生每個實習(xí)項目得以正常的進行，又能使護生感受到手術(shù)室的工作特點。

3.2提高護生個人素質(zhì)是保證護生實習(xí)質(zhì)量的前提

3.2.1加強護生理論知識的檢測與培訓(xùn)護生剛到手術(shù)室臨床實習(xí)時，對護生進行相關(guān)的理論知識檢測尤為重要，以便根據(jù)護生個體情況有針對性的進行理論知識的查漏補缺，為護生下一步的把理論知識與臨床實踐相結(jié)合奠定基礎(chǔ)。

3.2.2強化思想素質(zhì)教育，進行人際交往溝通的訓(xùn)練態(tài)度決定一切，護生如果沒有端正的思想態(tài)度，在實習(xí)中就不會認真對待。因此，對護生進行專業(yè)思想教育是必要的。與護生一起學(xué)習(xí)醫(yī)護人員中的英雄事跡，樹立為國家的醫(yī)療事業(yè)奉獻自己的精神，讓護生有遠大的思想抱負，才能全身心的投入到護理學(xué)習(xí)中。加強人際交往溝通的訓(xùn)練，才能保證護生與帶教老師和患者之間的良好交流。

3.2.3精選帶教老師，組成帶教老師團隊是保證護生實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵如果沒有過硬的帶教教師隊伍是無法保證護生實習(xí)質(zhì)量的。為了從源頭上保障了帶教教師的質(zhì)量，通過對帶教教師在思想、出勤率、業(yè)務(wù)素質(zhì)、性格特征和語言表達能力等方面進行綜合考核，合格者方能出任帶教師。并打破了過去的\"一對一\"帶教模式，組成帶教老師團隊，在不同的實習(xí)階段，不同的實習(xí)項目下由相應(yīng)的更具專長的老師帶教，實現(xiàn)了帶教教師之間的優(yōu)勢互補。

3.3完善的實習(xí)方案是保證護生實習(xí)質(zhì)量的核心

3.3.1制定實習(xí)流程圖由于護生在進入科室前，對科室的所有環(huán)境、實習(xí)目的、實習(xí)環(huán)節(jié)、實習(xí)應(yīng)達到的要求完全是陌生的，因此我們把科室的環(huán)境布局圖、帶教教師的個人情況和實習(xí)方案制訂成表冊分發(fā)給了每一個護生，讓護生來到本科室時有了初步的了解，對實習(xí)的全過程做到了心中有數(shù)，這樣護生就能有目的有方向的進入手術(shù)室實習(xí)的正常軌道。

3.3.2從模擬訓(xùn)練過渡到實踐操作能切實提高護生實習(xí)質(zhì)量第1w為學(xué)習(xí)、觀察周。安排護生學(xué)習(xí)科室的各項規(guī)章制度，強調(diào)手術(shù)室無菌操作的特點，分清有菌操作與無菌操作的界定等與手術(shù)室相關(guān)的知識，讓護生掌握系統(tǒng)的相關(guān)理論知識。充分利用手術(shù)室錄像監(jiān)控的特點，讓學(xué)生在監(jiān)控室中觀察手術(shù)室護士各分工小組的操作方法，了解手術(shù)各階段的工作內(nèi)容，初步感受手術(shù)現(xiàn)場工作中嚴肅緊張有序的氛圍。再分批次的親臨手術(shù)室現(xiàn)場觀察手術(shù)的全過程。第2w為單項目操作周。本周重點對手術(shù)室工作內(nèi)容的各單項進行訓(xùn)練，帶教教師對每天具體的內(nèi)容，應(yīng)達到的要求在前1d告知護生，讓護生提前復(fù)習(xí)操作要點，由于護生有了理論知識的儲備，單項目操作訓(xùn)練較為順利。第3w為模擬操作周，在老師的組織和領(lǐng)導(dǎo)下讓護生分別輪流扮演患者、擔(dān)任手術(shù)者、助手等角色，進一步明了器械護士和巡回護士的職責(zé)，模擬演練能既進一步熟練的掌握術(shù)前的各項準備工作，術(shù)中各類人員的管理與配合，術(shù)后的整理、護理、回訪工作，又把單項目有機的融合在一起，讓護生能把各項目的異同點進行有效的區(qū)分，熟練掌握各項操作技能，既提高了護生進入手術(shù)室實踐操作技能，又較好的降低了護生實踐操作時的恐懼心理。第4~5w為實踐操作周。根據(jù)手術(shù)室工作的特點，選擇一些適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例在護士長和帶教教師的組織和帶領(lǐng)下讓護生親自參與到手術(shù)的所有環(huán)節(jié)中，在真實情景中感受手術(shù)室需要良好的操作技能、穩(wěn)定的心理素質(zhì)和團隊協(xié)作的精神。第6w為出科考核周。考核分為理論考核、操作技能考核和團隊協(xié)作能力考核，以考促學(xué)，促使護生進一步完善手術(shù)室護理的各項技能。

3.4總結(jié)評價貫穿護生實習(xí)的全過程

3.4.1護生每日反思和階段性總結(jié)護生根據(jù)每天實習(xí)的內(nèi)容進行自我小結(jié)，找出自己值得肯定的方面和存在的問題，得出經(jīng)驗教訓(xùn)。階段性總結(jié)更能使護生由感知到的表面認識上升到全面的，系統(tǒng)的，本質(zhì)的理性認識上來。

3.4.2 師生間、護生間相互評價，形成多元化評價體系在帶教老師的組織下，讓護生實習(xí)小組每天主要從醫(yī)療語言的規(guī)范性、操作技能的熟練程度等方面進行相互評價，對每個人做得好的方面予以肯定，做得差的方面中肯的指出，最后由帶教老師對每個護生進行點評，以避免護生之間評價時的片面或謬誤之處，讓每個護生能更好的發(fā)揮自己的長處，改進自己的不足。護生對帶教老師在帶教過程中存在的問題真誠的對老師進行評價，達到相互促進相互成長的目的。

4結(jié)論

護生實習(xí)是學(xué)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，也是護生走上臨床的第一步[2]。帶教方法的優(yōu)劣直接影響護生實習(xí)質(zhì)量，對直接關(guān)系到護理人員踏上工作崗位具有十分重大的意義。加強對護生的思想教育，對理論知識的再學(xué)習(xí)；對人際溝通能力的指導(dǎo)和訓(xùn)練，能較大程度的提高護生的個人綜合素質(zhì)。通過對實習(xí)流程的學(xué)習(xí)，能讓護生清晰實習(xí)各階段應(yīng)達成的達成目標，能在最短的時間內(nèi)融入實習(xí)的角色。多元化的評價體系能讓帶教老師在最少時間內(nèi)掌握護生的信息反饋，及時給予護生弱項方面的個別輔導(dǎo)，同時也給師生雙方間帶來了一定程度的壓力，激發(fā)師生雙方間繼續(xù)學(xué)習(xí)。改變原來\"一對一\"的教學(xué)模式為團隊教學(xué)模式，較好的避免了帶教老師因工作忙、傳教能力差和工作態(tài)度不端正等不利因素，加強了護生主動學(xué)習(xí)的意識，要求臨床護理教師拜托經(jīng)驗束縛，重視新教學(xué)方法的研究，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

總之，在了解高職護生個體的基礎(chǔ)上，針對護生實習(xí)中各項目，各環(huán)節(jié)的特點采取相應(yīng)的帶教方法，能行之有效的保障高職護生的實習(xí)質(zhì)量的。

參考文獻:

[1]楊淑美，粱漢武，潘紅，等.根據(jù)學(xué)生不同實習(xí)階段的特點采取相應(yīng)的教學(xué)對策[J].中華護理教育，2010，1（7）:18-20.

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[3]陳玉英.中專護生臨床實習(xí)中分階段目標教學(xué)的效果探討[J].南方護理學(xué)報，2001，4（8）：54-55.編輯/孫杰