試論醫(yī)院工資核算管理中存在的問題及對策

【摘 要】本文結合筆者多年的工作經(jīng)驗，闡述了醫(yī)院工資核算管理工作的重要性，通過對醫(yī)院工資核算管理工作存在的問題進行詳細分析，提出了完善醫(yī)院工資核算管理工作的措施，以供同行參考。

【關鍵詞】工資核算管理；重要性；問題；措施

0.引言

一個醫(yī)院的醫(yī)療隊伍的建設和進步與醫(yī)務工作者的工資福利存在必然的聯(lián)系。而醫(yī)務工作人員的生活則依賴于醫(yī)院發(fā)放的工資，因此工資發(fā)放的準時性更是直接關系到每個人的日常生活，在時代進步以及相關的政策制度逐漸完善的大背景下，醫(yī)務工作者對于工資待遇的關注以及相關的工資管理制度的完善使得工資核算及其管理面臨著一種全新的挑戰(zhàn)。就當前來說，醫(yī)院的工資發(fā)放工作是人事部門和財務部門一起完成的，兩個部門分別監(jiān)管醫(yī)院領取工資的人員變動的情況，并根據(jù)國家標準以及自己單位的實際情況制定合理的工資發(fā)放標準，而財務部門則負責按照人事部門的所制定的工資標準以及各人的工資待遇如實發(fā)放工資。基于醫(yī)院更好的發(fā)展和為員工更好的服務，本文計劃在財務方面淺顯的談一些自己在醫(yī)院工資方面的見解。

1.醫(yī)院工資核算制度建立的重要意義

醫(yī)院的一切工作能夠順利有效的完成，讓醫(yī)院走在一條健康的發(fā)展道路上的基礎就是保證所有的員工能夠按時準確地領取到自己應得的那份工資，因為這份工資是他們生活的主要保障，而員工能夠按時準確地領取到自己應得的那份工資也是對他們工作的肯定，他們心里也能夠得到一份慰藉。同樣重要的是醫(yī)院工資的核算制度的建立。因為，工資的管理發(fā)放是一個很重要的事情，該項任務比較繁瑣，而且需要很強的責任心和細致的工作方式，工資的發(fā)放不僅關系到相關員工的正常生活，也關系到病人的健康，更關系到社會的安定和諧。而在工資具體的發(fā)放過程中還包括，工資的計算，工資發(fā)放憑證的打印，相關的住房公積金、醫(yī)療保證金等各種基金的扣除，還有稅金的繳納，以及保險的辦理，各種報表的記錄工作，所有的一切加起來是一項復雜又不能出任何差錯的工作。所以說，醫(yī)院的工資核算發(fā)放工作能夠順利有效，準時準確地完成具有非凡的意義。

2.在工資核算方面醫(yī)院需要解決的問題

2.1相關的計算系統(tǒng)難以促使工資核算的順利進行

許多的大型醫(yī)院因為人員數(shù)量較多，且個人的工資數(shù)目的變化比較頻繁，而為了保證在工資發(fā)放過程中不會出現(xiàn)差錯，因此有必要引入一種科學的計算機軟件系統(tǒng)對工資的發(fā)放工作加以監(jiān)管，財務部門在很久以前也就開始使用計算機進行相關的工作了。但是，由于相關的統(tǒng)計監(jiān)管軟件的老化已經(jīng)不能滿足當前的工作需求，再加上如今新的監(jiān)管體制和工資核算制度的建立，以往的工資核算軟件更是難以滿足當前的需求。這種軟件不止要能夠滿足基本的工資發(fā)放工作，還要有一定的智能性，能夠在需要扣除的相關資金發(fā)生變化時能夠跟隨變化。基于以上所述，摒棄傳統(tǒng)的工資核算軟件，開發(fā)出一種更適合當前所需的工資核算軟件是非常急迫的一項工作。

2.2相關的工資管理體系還存在一定的漏洞

前文已經(jīng)提到工資的發(fā)放工作是一項復雜而繁瑣的工作，不僅涉及到大量的金錢所屬權的轉換，還關系到醫(yī)院的資金鏈的健康完整。但是因為財會人員的缺少，往往所有的工作都由一個人完成，加上醫(yī)院人員的變動而引起的工資的變動，致使工資核算工作更加的困難。所以一旦出現(xiàn)系統(tǒng)無法識別的差錯，加上人員的疲乏性和慣性思維，很難去發(fā)現(xiàn)其中的問題。還有一個比較關鍵的問題就是沒有對財會人員制定一個有效的監(jiān)管制度，難以杜絕其貪污問題，一旦財會人員出現(xiàn)貪污做假賬的行為，將會給醫(yī)院帶來難以估量的損失。

2.3由于各分管部門之間不能及時的共享信息造成工作的延遲

工資的核算與發(fā)放工作不只是一兩個部門單獨的工作，更是要各部門配合一起來完成的。其中包括了，各部門當月工作人員的出勤情況的統(tǒng)計，人事部門再根據(jù)上報的出勤情況以及個人的具體情況對工資做出計算核對，在此基礎上由后勤部門根據(jù)相關政策扣除各種保險金之后，將最終的工資數(shù)額交予財會部門，如數(shù)發(fā)放。工資的核算與發(fā)放是一項復雜而龐大的工作，所有的數(shù)據(jù)都應該做出電子的記錄，以方便查詢。但是因為個別部門的工資數(shù)據(jù)源存在問題，加上數(shù)據(jù)不能及時的共享造成很多的工作不能及時準確地進行，這樣不但增加了工資核算人員的工作量，也往往會造成工資難以按時發(fā)放，所引發(fā)的連鎖效應就是員工的不滿。

2.4核算任務繁雜，工資核算容易出現(xiàn)差錯

醫(yī)院因為其所特有的結構，人員數(shù)量比較龐大，而且人員的組成成分也比較復雜，有編制體系內(nèi)的，編制體系外的，有簽訂了相關的勞動合同的，也有臨時員工，以及經(jīng)驗豐富的返聘人員。人員的變動情況包括，員工的調動，新入職的，辭職的，退休的等各種情況的引起的人員變動，更存在著因為職稱，工作年限變化引起的工資變動的情況，所以說，這項工作極其復雜。更有甚者，許多醫(yī)院的工資核算發(fā)放的工作還處于手工書寫的狀態(tài)，而個別的醫(yī)院則分多次進行工資的發(fā)放。這么繁雜的工作，工資核算人員背負的壓力可想而知，在這么大的壓力下，相關的工作人員出現(xiàn)工作錯誤的可能性就會非常大。

2.5一人擔負多項工作，致使工資的發(fā)放更容易出錯

工資的核算發(fā)放工作在外人看起來比較容易，然而，涉及到許多的資金流動，資金的安全性就會特別的重要了。由于相關的工資發(fā)放軟件的使用，使得許多的醫(yī)院覺得工資的發(fā)放只需要一個人就可以完成了。更是省略了必須的監(jiān)管制度。工資的核算，記錄，核查以及委托相關與銀行的支付工作都由一個人完成。這種由一個人大包大攬的體系往往會催生出貪污腐敗，也會讓醫(yī)院的資金存在很大的危險。

3.完善醫(yī)院工資核算管理工作的措施

3.1加強醫(yī)院工資軟件的更新升級管理

工資的核算軟件必須在滿足了基本的工資發(fā)放需求外，還必須具有一定的智能性，能夠滿足因政策的變化而引起的工資核算的變化，能夠及時的滿足各種當前時代的工作需求，及時的更新各種工資核算稅率征收制度等變化引起的工資的變化。能滿足因人員的變動能夠引起的工資變化。這就需要加強工資核算軟件的管理，包括加快醫(yī)院工資核算軟件的更新升級，完善工資核算軟件功能使其適應財務管理需求。為達到上述目標，醫(yī)院應根據(jù)自身實際需求，研發(fā)易于操作、靈活性強的工資軟件，并采用數(shù)據(jù)庫管理，確保數(shù)據(jù)的安全穩(wěn)定；由于個人所得稅繳納、住房公積金管理、人員支出成本核算、單位人員預（決）算的編制都需要以工資數(shù)據(jù)為基礎進行，因此在使用新系統(tǒng)的同時，還應充分考慮財務管理上的需求，使工資核算管理實現(xiàn)自動化，減少因手工操作而難以避免的數(shù)據(jù)差錯，大大提高工作效率和工資管理水平。

3.2加強工資核算管理的內(nèi)部監(jiān)督控制

（1）工資核算管理內(nèi)部控制與工資管理員的素質密切相關，由于工資核算管理對內(nèi)要向員工負責，對外要準確無誤報送數(shù)據(jù)，這就要求工資管理員必須具備良好的職業(yè)道德、較強的責任心、較高的業(yè)務能力，始終對工資核算管理工作飽有熱情和高度負責態(tài)度，一方面要能保持清醒頭腦，不為利益驅動，另一方面要能不斷更新知識體系，學習最新政策。通過提高自身素質和更新知識結構，發(fā)揮工作的積極性和主動性，做好工資核算管理內(nèi)部監(jiān)督控制的相關工作。

（2）加強工資審核監(jiān)督管理。按照《醫(yī)院會計制度》不相容職務相互分離的原則，工資核算、審核不得由同一人獨立完成，醫(yī)院應設置獨立的工資審核人員來加強對工資核算管理的監(jiān)督。每月，工資核算員完成最終計算后，應向審核員提供當月人事及相關部門報送的所有的明細資料，審核員根據(jù)資料對核算員的操作逐項核對，包括核對發(fā)放人數(shù)、工資明細變動、匯總表項目金額、銀行發(fā)放清單等等，通過核算員與審核員兩個環(huán)節(jié)的雙重保障，最大限度減少差錯，保證醫(yī)院資金的安全完整。

（3）通過職工監(jiān)督防止差錯發(fā)生。對于人數(shù)眾多、工資事項繁雜的單位，工資核算總歸會存在一些難以避免的差錯，作為工資的最終受益者，職工往往較為關注工資的發(fā)放及變化情況，遇有疑問會及時向財務部門進行咨詢，這也起到了對工資核算管理的監(jiān)督作用。每月財務部門應在工資發(fā)放后，及時向職工提供工資清單，便于職工的查看及核對，一旦發(fā)生差錯，工資核算員也能夠及時改正，確保后期的工資發(fā)放正確進行。

3.3加強醫(yī)院內(nèi)部及外部相關部門的溝通

工資核算管理涉及職工福利，其及時、準確、高效執(zhí)行有賴于兩個主要方面，一是醫(yī)院內(nèi)部的財務、人事、后勤等相關部門要相互配合、共同協(xié)作，二是醫(yī)院外部的政策信息，如住房公積金政策、個人所得稅政策、社保政策等要能及時獲取。在實際工作中，一方面財務、人事和后勤等部門在工資發(fā)放前應就涉及到的工資調整信息相互溝通，其他部門要及時向財務部門提供紙質材料和能夠導入工資核算系統(tǒng)的電子表格，并有效確保數(shù)據(jù)的準確性，從而在源頭上提高數(shù)據(jù)質量，避免工資核算員后期修改；另一方面，為確保職工權益最大化，工資核算員應和房改辦、稅務局、社保等部門保持積極溝通聯(lián)系，及時了解、掌握、熟悉同工資有關的最新政策，第一時間維護更新工資軟件中涉及到的程序及數(shù)據(jù)，確保政策落實到位，職工福利享受到位。

4.結語

綜上所述，工資核算管理責任重大，要做好這項工作，工資管理員必須不斷提高自身綜合素質，樹立全心全意為職工服務的理念，通過加強內(nèi)部監(jiān)督，運用科學的管理方法，才能切實維護廣大職工的個人利益，保障醫(yī)院各項工作的順利開展，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

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