中國移動“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的健康管理服務“的研究

引言：本方案是中國移動依據(jù)衛(wèi)生部門及希望使用智能醫(yī)療健康管理手段實現(xiàn)健康管理的用戶的需求，系統(tǒng)地提出的移動醫(yī)療信息化解決方案。

“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的健康管理服務系統(tǒng)“是沿用先進的醫(yī)療健康管理理念，應用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動通信及無線藍牙傳輸?shù)燃夹g(shù)，通過多種內(nèi)置SIM卡、無線藍牙技術(shù)檢測終端，將所采集的健康數(shù)據(jù)傳至后臺數(shù)據(jù)處理中心，經(jīng)過智能及人工的處理分析，為使用者提供全面的健康檢測、評估、預警、反饋、提醒等綜合健康管理服務。

在移動行業(yè)信息化大戰(zhàn)略的背景下，“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的健康管理服務系統(tǒng)“將由中國移動與各醫(yī)療衛(wèi)生單位共同發(fā)起并實施，旨在通過移動通信技術(shù)在健康行業(yè)的深度應用，引導人們積極倡導健康的生活方式與科學的健康管理習慣，以促進中國國民健康水平的提升。

隨時隨地檢測身體健康，每時每刻悉心照顧提醒。用戶使用各種移動健康數(shù)據(jù)采集設備，進行身體健康體征數(shù)據(jù)的實時測量，通過信息化健康管理系統(tǒng)完成健康管理的“測、采、傳、存、析、享“，實現(xiàn)用戶健康管理無處不在。目前，市面上常規(guī)檢測儀器主要包括SIM卡/藍牙方式的電子血壓計、電子血氧儀、心電檢測儀、電子血糖儀和電子體重計、計步器等。使用該健康管理服務系統(tǒng)，檢測用戶和被授權(quán)用戶都可在自己的手機上查看測量信息和分析處理結(jié)果，親屬及醫(yī)生可通過客戶端對檢測人給予親情關(guān)懷和健康督促及指導。

該系統(tǒng)旨在通過簡單、經(jīng)濟、便捷和高效的使用，幫助用戶達到治未病和控制改善已病的效果。其中數(shù)據(jù)采集就像微型的體驗中心，幫助用戶及時發(fā)現(xiàn)健康問題，數(shù)據(jù)分析就像一個個人健康中心，幫助用戶全面了解健康動態(tài)，數(shù)據(jù)反饋就像一個私人保健醫(yī)生，幫助用戶不斷調(diào)理和改善健康狀況。健康預警就像一個貼身的健康管家，幫助用戶形成良好的健康習慣。項目順應國情、改善民生，系統(tǒng)的成功實施和推廣，將成為中國移動醫(yī)療健康行業(yè)改革的里程碑，也必將開創(chuàng)慢性病移動健康管理的歷史新紀元。

（一）實施背景

依據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告：目前我們國家癌癥、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成為中國的頭號健康威脅，占死亡人數(shù)的比例超過80%，占國家疾病總負擔的比重達到68.6%。報告指出，中國的慢性病死亡率高于二十國集團的其他主要成員國：中風死亡率比日本、美國和法國高4到6倍，慢性阻塞性肺部疾病死亡率約為日本的30倍。

這些慢性疾病的患病率不斷升高，知曉率和控制率越來越低，患病年齡也不斷降低。那么怎么解決呢，世界衛(wèi)士組織調(diào)查得出結(jié)論：三分之一的疾病通過及時的預防保健就可以避免三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)就可以得到更好的控制；三分之一的疾病通過及時有效的醫(yī)患溝通就可以得到更好治療和愈后的效果，這些都可以通過科學有效的健康管理來實現(xiàn)！在國外，研究發(fā)現(xiàn)，個人和企業(yè)通過健康管理，醫(yī)療費用可以降低90%。

目前，中國老年人口數(shù)量超過1.5億人，我國的人口老齡化速度將進入快速發(fā)展時期。預計到2015年我國老年人總數(shù)將突破2億人，2027年超過3億人。目前，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的上門醫(yī)生每人服務1000人，其中約10%為老年人，將會面臨給中國的醫(yī)療服務帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，另外，3000多萬“空巢老人”在家沒有人看護，所以中國需要一個完善而有效的移動遠程監(jiān)護與服務的系統(tǒng)去解決這些矛盾，透過簡單、易用的移動互動服務平臺和遠程終端監(jiān)控系統(tǒng)有機結(jié)合，使無論身處偏僻村落、社區(qū)中心和城市的用戶，都會將極其寶貴、重要的健康數(shù)據(jù)在第一時間自動記錄并即時傳送到所屬的醫(yī)療健康服務終端。持續(xù)健康監(jiān)控及實時數(shù)據(jù)建立能有效幫助患者對身體狀況及突發(fā)病的防止起到很好的預防工作、減少患者住院和急診的發(fā)生！

（二）項目優(yōu)勢

1、解決長期需要健康自我管理及社區(qū)慢病檢測的問題。

2、解決慢性危重病人需要實時檢測、報警的問題。醫(yī)院主管醫(yī)師及家人可通過網(wǎng)絡和各種資訊手段，能實時掌握病人的病情，以便通知就近的醫(yī)療機構(gòu)實施搶救和治療。

3、解決高端人群的健康檢測和健康咨詢問題。讓病人足不出戶就能讓自己的健康得到全方位的呵護，也便于醫(yī)師及家人能及時掌握其身體狀況。

4、幫助客戶及早預防和診斷治療，對于心血管病等慢病人群和工作壓力大、亞健康、偶發(fā)心律失常、術(shù)后、有家族心臟病史和老年慢性病等類人群有重要的作用。

5、系統(tǒng)自動將病人心電、血壓、血氧等各項生命體征數(shù)據(jù)，通過移動無處不在的網(wǎng)絡，將信息傳送到服務器上，專家組以及病人家屬可利用任意能上網(wǎng)的電腦或智能手機隨時隨地登錄服務器，即可遠程巡視并查看記錄每一位患者的當前狀態(tài)，無需值班醫(yī)護人員事必躬親，便于專家異地動態(tài)跟蹤，便于病人親屬異地探視。實現(xiàn)個人健康全程跟蹤檢測和治療。

6、通過客戶端及普通上網(wǎng)瀏覽網(wǎng)頁方式，可輕松實現(xiàn)中央監(jiān)護、信息海量存儲、遠程監(jiān)護、遠程看護、遠程監(jiān)控、遠程會診等。

7、系統(tǒng)建立在預防、診斷、治療、康復、關(guān)注等多位一體的基礎上，實現(xiàn)了診斷、治療與保健的三位一體跟蹤模式，實現(xiàn)了病人、監(jiān)護人、醫(yī)院的有效互動和實時跟蹤，降低了病人的就診風險。

（三）建設目標

借助日漸普遍與發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)設備，通過對用戶健康數(shù)據(jù)的測、采、傳、存、分（分享和分析），引入醫(yī)院和醫(yī)生，為用戶提供個性化的健康管理服務，最終為使用者提供全面的健康檢測、評估、反饋、提醒及預警等綜合健康管理的服務。

二、平臺層技術(shù)方案簡介

基于物聯(lián)網(wǎng)、分布式服務技術(shù)為基礎實現(xiàn)的健康管理系統(tǒng)，通過集成的各種體征傳感器，可以遠程監(jiān)控慢病患者的生命體征，為醫(yī)生的遠程診療提供支持，同時也可以讓慢病患者及時了解自己的健康狀況，獲得及時的治療。由于使用了服務組件架構(gòu)技術(shù)，系統(tǒng)各組件都可以獨立運行并提供服務，而各組件間通過服務組件架構(gòu)技術(shù)進行組裝， 從而可以讓各組件獨立演化而不會互相影響，同時可以方便的進行功能擴展。

（一）平臺架構(gòu)概述

慢病具有多樣性，不可能存在通用的管理模式，同時隨著時間的推移，慢病的防治方法也可能改變，因此物聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺設計階段管理系統(tǒng)本身必須考慮其修改的靈活性和擴展性。

目前 SOA 架構(gòu)由于實現(xiàn)了系統(tǒng)各組件間的松散耦合，而被廣泛采用。慢病管理系統(tǒng)將采用 SOA 架構(gòu)來實現(xiàn)不同組件見的松散耦合，讓各組件可以根據(jù)不同需求分別演化，而不會彼此影響。

整個系統(tǒng)架構(gòu)見下圖 ，圖中各組件間通過服務接口進行交互，從而實現(xiàn)松散耦合。圖中上半部分是系統(tǒng)特有的組件，需要第一期實現(xiàn)，而下半部分則是通用組件，二期逐步實現(xiàn)，根據(jù)業(yè)務演進不同只需選擇開發(fā)組件并將其發(fā)布為服務即可。

循癥醫(yī)學、個人健康檔案、慢病管理服務、體征傳感集成服務 5 個組件，在后面的章節(jié)中將分別詳細介紹。而慢病管理系統(tǒng)應用界面則是所有服務的集成展示組件，通過集成后臺提供的組件服務，由用戶通過 web 界面、健康平臺客戶端手機應用或其它手段來進行慢病管理。

系統(tǒng)的通用組件包括了企業(yè)服務總線、事件流處理、服務組件架構(gòu)、業(yè)務流程管理、診療決策服務，這五個組件以及部分開發(fā)實現(xiàn)，物聯(lián)網(wǎng)健康管理系統(tǒng)只是將其進行了整合，以實現(xiàn)SOA 架構(gòu)。

其中企業(yè)服務總線、事件流處理、服務組件架構(gòu)是 SOA 架構(gòu)的基礎。企業(yè)服務總線用于集成不同的應用，它所提供的服務適配器，可以讓物聯(lián)網(wǎng)健康管理系統(tǒng)和其它服務系統(tǒng)（如社區(qū)慢病系統(tǒng)、 HIS、電子病歷等）進行集成，從而解決了與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)如何進行數(shù)據(jù)交互的問題。

事件流處理用于檢測系統(tǒng)中發(fā)生的所有事件，并對發(fā)生的事件進行相應的處理，主要用于數(shù)據(jù)的實時 分析、統(tǒng)計，可以用于審計工作。

服務組件架構(gòu)則用于將各種 web 服務整合，重新封裝為合適的組件服務，通過這一技術(shù)，可以容易將系統(tǒng)擴展為分布式服務。同時對于服務使用者而言，這種擴展是完全透明的，從而實現(xiàn)服務云的功能，而該技術(shù)最大的好處是，不需要花大量的資金來創(chuàng)建云計算基礎架構(gòu)，就可以提供相似的功能。

業(yè)務流程管理、診療決策服務用于可視化的創(chuàng)建慢病管理流程和診療決策，并將創(chuàng)建結(jié)果即時應用于系統(tǒng)中。由于系統(tǒng)開發(fā)人員往往無法真正了解醫(yī)療方面的內(nèi)容，使用這兩個組件，可以讓醫(yī)生參與到系統(tǒng)的設計中來，真正滿足醫(yī)生的業(yè)務需求，從而提高系統(tǒng)的實用性 和靈活性。慢病管理系統(tǒng)的完整架構(gòu)，強調(diào)了 SOA 架構(gòu)的靈活性和通用性。

個人健康檔案在慢病管理的防治上，主要依靠的是患者自己的努力，包括養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，按時服藥等，醫(yī)生只是輔助作用，因此不同于以往為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，健康管理系統(tǒng)是以慢病患者為中心進行設計，在用戶數(shù)據(jù)的設計上，也和以往的醫(yī)療信息系統(tǒng)完全不同。目前提出的個人健康檔案，是一種以擁有人為中心，綜合管理個人健康信息的 方案，能較好滿足系統(tǒng)的設計需求。

另一方面，在慢病的管理中，醫(yī)生的作用是不可或缺的，患者需要醫(yī)生的專業(yè)知識才能更有效的進行慢性病防治。為了讓醫(yī)生可以參與到慢病管理的過程中來，慢病管理系統(tǒng)與現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)的集成是必須要考慮的，其中包括了數(shù)據(jù)交換問題。為了保證與各種系統(tǒng)的正確對接與交互，最佳方法就是選擇已有的標準。

（二）個人健康檔案

目前中國關(guān)于個人健康檔案的最新標準是衛(wèi)生部發(fā)布的“健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準”。因此物聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺中的個人健康檔案結(jié)構(gòu)，就是以此標準為基礎設計的。標準主要給出了個人健康檔案需要包含的最小數(shù)據(jù)項的集合，因此在設計時，根據(jù)國家頒布的慢性病防治指南，進行相應的擴充。

另外標準本身未給出數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，這就無法體現(xiàn)各數(shù)據(jù)項間的邏輯結(jié)構(gòu)，不利于數(shù)據(jù)的存儲與傳輸。目前國內(nèi)關(guān)于個人健康檔案的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標準還沒有制定，國際上采用比較多的個人健康檔案標準，是澳大利亞和歐洲共同提出的openEHR。因此我們在設計個人健康檔案 時，部分參考了openEHR規(guī)范。

從定義上來說，個人健康檔案應該包含個人一生所有的健康相關(guān)內(nèi)容，但針對于慢病管 理系統(tǒng)來說，只關(guān)心個人本身的身份信息和健康信息，因此系統(tǒng)所實現(xiàn)的個人健康檔案的構(gòu) 成可以簡化為圖 2。

其中基本信息部分包含姓名、性別、年齡、地址等內(nèi)容，這部分的內(nèi)容基本參照了openEHR 設計。 而健康信息部分，則是根據(jù)慢病管理的實際需求設計，主要是保證系統(tǒng)的擴展性和執(zhí)行效率。它包含了患者病史、隨訪記錄、慢病信息和檢測信息四個部分，這四部分數(shù)據(jù)是慢病管理服務的基礎，而通過體征傳感集成服務獲得的數(shù)據(jù)也將提交到這里。

（三）藥物庫知識組件

藥物庫作為物聯(lián)網(wǎng)管理平臺的最重要部分，就是讓患者準時、準確服藥，而為了達到這個目的，得到準確的藥物信息是必須的。藥物庫的作用就是提供準確的藥物信息，從而讓慢病管理服務組件中的程序，可以通過患者的相關(guān)信息，給出合理的用藥提示，比如通過了解患者的用藥史， 提示用戶不能服用哪些藥物。

平臺已經(jīng)設計的藥物庫包含了 2 千多種西藥，并且部分實現(xiàn)了結(jié)構(gòu)化。藥物庫中設計的藥物信息結(jié)構(gòu)，如上圖所示。圖中的內(nèi)容只是簡化示意，未包括全部內(nèi)容，比如配伍禁忌是和劑型 相關(guān)的。

目前健康平臺藥物庫的建設還在進行中，下一步的工作將完全結(jié)構(gòu)化以及加入中成藥的信息。由于藥物庫是作為服務發(fā)布的，可以獨立運行，因此在后續(xù)工作中，還會加入基因的相關(guān)信息，藥物靶標 信息和催化酶信息等，從而可以用于個性化醫(yī)療中。

（四）體征傳感集成服務

體征傳感集成服務監(jiān)控管理系統(tǒng)中，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過移動通信、藍牙等無線傳輸技術(shù)，實現(xiàn)實時的遠程生命體征采集，及時得到高危人群或患者的體征信息，對于慢病的防治是至關(guān)重要的一環(huán)。生命體征的數(shù)據(jù)采集架構(gòu)，如下圖所示。

圖中的傳感器（如血壓計、血糖儀）統(tǒng)一包含了多用戶識別設備和GPRS及藍牙傳輸模塊，其中血壓儀設備可選擇辨識用戶，同時在上傳用戶的檢測信息時，用戶的信息也會同時上傳，便于后臺服務器的數(shù)據(jù)集成。無線傳輸模塊則用于數(shù)據(jù)的傳輸，包括兩種傳輸方式：一種是通過藍牙將數(shù)據(jù)傳輸?shù)绞謾C，然后由手機將數(shù)據(jù)統(tǒng)一傳輸?shù)胶笈_服務器；另一種則是通過 GPRS 將數(shù)據(jù)直接傳送給服務器。

手機是整個體征傳感器集成模塊的核心，它可以對傳感器傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行前期的處理，也可以讓使用者查看數(shù)據(jù)變化趨勢，針對異常數(shù)據(jù)給出進一步診療建議。同時當服務器端在對數(shù)據(jù)進行進一步分析后，手機可用于接收分析結(jié)果。

（五）循證醫(yī)學應用組件

目前國際上已經(jīng)存在一些比較好的循證醫(yī)學網(wǎng)站（如cochrane、MDConsult），可以通過輸入疾病、藥物等關(guān)鍵字，獲得相應的分析結(jié)果，只是這些結(jié)果比較專業(yè)，普通用戶無法正確理解。因此慢病管理系統(tǒng)中的循證醫(yī)學組件，并不專注于如何從大量文獻中獲取新知識，它根據(jù)用戶的一些特殊表現(xiàn)，比如疾病名稱、生活習慣等作為關(guān)鍵字，從循證醫(yī)學網(wǎng)站獲取相應結(jié)果，將結(jié)果轉(zhuǎn)換為一般用戶能夠理解的內(nèi)容，再返回給用戶。

目前科研界的某些研究內(nèi)容本身是和個人的日常生活習慣相關(guān)的，比如在高血壓的研究中，不少文件指出過量食鹽將增加高血壓風險。因此將這些內(nèi)容展示給用戶是很有意義的。 將循證醫(yī)學的內(nèi)容集成到慢病管理系統(tǒng)中的作用，就是讓普通患者也可以了解到醫(yī)療界的最 新研究結(jié)果，及時糾正自己的健康誤區(qū)，從而提高其自身的健康管理能力。

（六）慢病管理服務

慢病管理服務組件是針對特定慢性病開發(fā)的管理組件，由于不同的慢性病，其日常管理流程不同，因此需要平臺化結(jié)構(gòu)部分重用部分分別開發(fā)。雖然不同的慢病會開發(fā)不同的管理組件，但是所有慢病管理 服務組件需要調(diào)用的其它組件服務是相同的，疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)采集功能由體征傳感集成服務提供，診療分析所用的數(shù)據(jù)由個人健康檔案組件提供，而服用藥物相關(guān)的推薦或警告信息則 由藥物庫組件提供，同時一些最新的慢病相關(guān)教育信息則由循證醫(yī)學組件提供。

（七）業(yè)務管理流程組件

為保證系統(tǒng)的靈活性，物聯(lián)網(wǎng)健康管理系統(tǒng)中管理服務中的管理流程，由業(yè)務管理流程組件提供，其好處是，如果需要對某些慢性病的管理流程進行更改時，只需更改業(yè)務管理流程組件中相應的管理流程即可，無需改動代碼。

（八）診療決策服務組件

同時慢病管理服務組件中，針對某些疾病的判斷規(guī)則，比如判斷用戶是否為高血壓以及高血壓分級，則使用診療決策服務組件中的診療規(guī)則來實現(xiàn)， 其好處是，可以讓醫(yī)生來編寫這些推理規(guī)則，不會因為理解上的偏差而導致軟件功能的失效。

（九）平臺系統(tǒng)架構(gòu)

感知層：主要包含檢測設備與用戶終端，感知層單元負責采集信號并完成上傳，用戶下行感知業(yè)務數(shù)據(jù)；

網(wǎng)絡層：負責中間傳輸管道的管理，包含傳送與分發(fā)；

應用層：主要包含平臺核心處理能力部分與運營商網(wǎng)元和第三方接口，主要的業(yè)務邏輯在本層實現(xiàn)。

三、應用端主要功能簡介

（一）APP客戶端

1.健康咨詢指導

世界衛(wèi)生組織經(jīng)過多年的研究 分析指出，三分之一的疾病通過及時的預防保健就可以避免；三分之一的疾病通過早 期發(fā)現(xiàn)就可以得到更好的控制；三分之一的疾病通過及時有效的醫(yī)患溝通就可以得到 更好的治療和愈后效果。而以上這些，均可以通過科學有效的健康管理來實現(xiàn)。

患者可以通過APP向綁定的醫(yī)生咨詢，系統(tǒng)收到患者的信息后自動存放在服務平臺，并提醒醫(yī)生收到問題，醫(yī)生可以隨時在服務平臺進行答復。

2.健康檔案

獲取保養(yǎng)和診治的珍貴依據(jù) 會員檢測到的數(shù)據(jù)，除了存儲在終端機系統(tǒng)內(nèi)，同時還會在用戶的個人健康管理中心存檔。下載客戶端口輸入專屬的 VIP 賬號和密碼，即可登陸個人健康管理中心，對所有體檢記錄進行查詢。會員們的歷史數(shù)據(jù)將會在健康平臺平臺永久保存，為其今后進行數(shù)據(jù)查閱、就醫(yī)診斷提供珍貴的科學依據(jù)。

3.健康數(shù)據(jù)分析

自動生成數(shù)據(jù)分析圖，直觀掌握身體發(fā)展趨勢 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫會自動將會員在終端機上檢測的數(shù)據(jù)進行存儲、分析，并形成彩色趨勢分析圖。會員登陸個人健康管理客戶端后，點擊趨勢圖，即可根據(jù)需要選擇時間段，查看 各指標的階段性趨勢圖表。 數(shù)據(jù)庫處理中心將檢測記錄進行三類分析，形成整體趨勢圖、報警趨勢圖以及用藥趨勢圖。

4.聯(lián)系人綁定短信提醒

幫用戶傳遞對家人的關(guān)懷 會員們只需將自己和家人的聯(lián)系電話做做好相應設置，就能夠在每次檢測完成后，客戶端收到提醒，告知您此次檢測數(shù)據(jù)是多少，是否正常。同時，這個短信也會發(fā)送至您綁定的親屬聯(lián)系人手機，讓他們隨時掌握您的健康狀態(tài)。

5.醫(yī)生、專家實時關(guān)注

配備貼身的會員的健康檢測數(shù)據(jù)，社區(qū)專家會通過慢病管理平臺的平臺進行實時監(jiān)控。如果發(fā)現(xiàn)有人的數(shù)據(jù)極度異常，會通過客戶端、電話、短信等方式及時聯(lián)系會員本人或其聯(lián)系人，詢問其身體 狀況，給予及時、正確的指導建議。

6.親屬家人留言提醒

讓親情關(guān)懷實時互動 會員親屬可憑借其專屬賬號登陸其個人平臺了解親人的健康檔案，并能夠在留言板給親屬留言，對其日常生活、飲食習慣等方面進行關(guān)懷提醒。而留言內(nèi)容提交后， 即可會發(fā)送至親屬的手機端，讓您的親情關(guān)懷即時傳遞。

7.電子檔案存儲功能

整理存放所有體檢報告 會員的個人健康管理平臺開設了電子檔案存儲功能。

8.設備管理

用戶可以通過掃描二維碼和輸入SN號進行設備綁定。

9.成員管理

用戶可增、刪、改成員，并通過切換賬號，查看成員的健康數(shù)據(jù)。

10.提醒管理

（1）即時提醒：設置提醒內(nèi)容，即刻將提醒內(nèi)容發(fā)送到患者手機APP端。

（2）定時提醒：設置提醒內(nèi)容，設置提醒時間，到達設定時間自動發(fā)送提醒內(nèi)容到患者手機APP端。

（3）周期提醒：設置提醒內(nèi)容和提醒周期（每年、每月、每周），系統(tǒng)自動進行周期性發(fā)送提醒內(nèi)容到患者手機APP端。

（4）序列提醒：設置序列提醒內(nèi)容，如7天后拆線、30天后復查、180天后取鋼釘，只需要設置1次，系統(tǒng)自動在3天后、30天后、180天后發(fā)送相應提醒內(nèi)容到患者手機APP端。

（二）基礎慢病管理平臺

健康管理平臺是數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)存儲的核心部分，用戶可以通過自己的賬戶名及密 碼進入自己的健康數(shù)據(jù)存儲單元，查看管理自己用戶的檢測數(shù)據(jù)與預警信息。管理平臺延伸出的會員管理系統(tǒng)具備以下等基本功能。

1.健康日報

提供每日體檢評估分析 用戶開通健康日報回推功能，則在物聯(lián)網(wǎng)設備上體檢后，每天定時收到來自系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的健康報告。內(nèi)容包括健康趨勢圖表分析、健康評估板塊、健康建議板塊（飲食 建議、運動建議和四季養(yǎng)生建議）以及留言板板塊（家人留言，專家建議，和客服人員 的溫馨提示等等。

2.飲食、用藥等提醒功能

培養(yǎng)用戶日常健康保健習慣 健康提醒功能包括檢測提醒、用藥提醒、飲食提醒和運動提醒。

（1）檢測提醒：系統(tǒng)健康專家根據(jù)每個用戶個人狀況設定檢測方案，到了設定的檢測時間，系統(tǒng)會自動打開提醒界面提醒用戶進行各項檢測。

（2）用藥提醒：根據(jù)醫(yī)囑提醒用戶按時按量服藥，避免用戶因忘記服藥而引起的不良后果。

（3）飲食提醒：在每日用餐前提醒用戶當天飲食需補充的營養(yǎng)和需注意的事項。 運動提醒：根據(jù)用戶的健康狀況提醒用戶每天應進行的運動及運動需注意的事項。

（4）活動提醒：用戶還可以收到社區(qū)、診所等地，所發(fā)送的專家坐診通知以及健康機構(gòu)舉行的惠民活動的信息提醒。

3.患者信息管理

機構(gòu)社區(qū)及醫(yī)生可在此查看與自己相關(guān)的用戶。

4.數(shù)據(jù)分析

醫(yī)生可隨時查看關(guān)聯(lián)的用戶每次上傳的健康數(shù)據(jù)，從而遠程指導用戶，系統(tǒng)自動對異常數(shù)據(jù)進行預警，并提示醫(yī)生及用戶。

5.線上咨詢管理

醫(yī)生通過平臺與相關(guān)聯(lián)的用戶進行人工互動，增進醫(yī)患溝通。

6.消息管理

醫(yī)生可定期發(fā)送一些健康教育、生日關(guān)懷、講座活動信息給用戶，進一步增進醫(yī)患溝通。

7.基礎運營管理平臺

針對內(nèi)部運營人員和編輯人員使用。內(nèi)容編輯人員可定期群發(fā)一些健康小知識給對應的用戶群，提供個性化的服務。運營人員可對設備、用戶的使用情況進行統(tǒng)計與分析，從而更好的指導推廣與加強服務。

8.知識庫

9.專家模型

將數(shù)據(jù)模型作為動態(tài)的，可根據(jù)最新國家標準，靈活配置。

10.設備管理子系統(tǒng)

（1）已激活設備統(tǒng)計

（2）健康數(shù)據(jù)管理平臺

健康管理平臺是數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)存儲的核心部分，用戶可以通過自己的賬戶名及密 碼進入自己的健康數(shù)據(jù)存儲單元，查看自己的檢測數(shù)據(jù)與預警信息。

測量數(shù)據(jù)顯示及趨勢分析：

為了確保信息服務平臺系統(tǒng)網(wǎng)絡物理安全，選用高性能、高質(zhì)量的主機和質(zhì)量可靠的傳輸手段。對于重要的系統(tǒng)設備采用雙機或多機備份。出現(xiàn)故障時能夠及時倒換。 注意信息服務平臺建設工程的配套設計及工程質(zhì)量，提高對機房的環(huán)境及檢測報警系統(tǒng)的要求。

為了確保信息服務平臺系統(tǒng)的應用層安全，包括授權(quán).認證及加密傳輸。數(shù)據(jù)加密，采用加密傳輸協(xié)議 SSL。傳輸業(yè)務數(shù)據(jù)必需經(jīng)過授權(quán)認證。盡量使用不易猜出的 密碼組合，定期改變密碼。

信息服務平臺服務器上的信息以文本文件和數(shù)據(jù)庫兩種形式存放。信息服務器對 目錄和文件的操作權(quán)限管理，保證被查信息的安全。記錄型信息以數(shù)據(jù)庫形式存放。 數(shù)據(jù)庫的安全級別可以達到 C2 級。通過用數(shù)據(jù)庫的安全機制實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫信息安全管 理。

為了確保信息服務平臺系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)傳輸安全，信息服務系統(tǒng)支持 SSL，保證 用戶口令的傳輸安全，用戶身份的驗證，防信道上的竊聽，保證傳輸安全。網(wǎng)絡安全 控制：配置具有安全機制的網(wǎng)絡系統(tǒng)。審查控制上網(wǎng)信息。嚴格上網(wǎng)紀律。發(fā)現(xiàn)異常， 立即報告。

信息服務平臺系統(tǒng)配有可靠的殺病毒、防病毒的軟硬件，并配備通過公安部認可 的信息安全過濾系統(tǒng)。未經(jīng)許可，不得使用移動中介質(zhì)（軟盤、光盤等）進行程序、 信息的復制品與傳遞。嚴格技術(shù)文件管理，技術(shù)文件妥善保存，有借閱手續(xù)，不得損 壞或丟失。

信息服務平臺系統(tǒng)在通信中，不準使用明碼或者未經(jīng)國家有關(guān)部門審查批準的密 碼傳遞國家秘密。對需要保密的信息應進行加密。對加密密鑰實施嚴格管理。

軟件安全管理：操作系統(tǒng)有存取控制，防止用戶越權(quán)。操作系統(tǒng)有管理功能，記 錄系統(tǒng)運行情況。定期對重要的數(shù)據(jù)進行備份。系統(tǒng)設置防火墻，免遭黑客侵擾。

（三）物聯(lián)網(wǎng)設備簡介

系統(tǒng)由客戶采集端及后臺服務平臺兩塊構(gòu)成，目前客戶采集端 設備涵蓋血壓檢測、血糖檢測、體重檢測、心電檢測、睡眠檢測、尿常規(guī)檢測、體溫檢測等多項生理指標檢測，還可以根據(jù)需求提供更加專業(yè)化的生理指數(shù)采集設備。。

1.產(chǎn)品設計

定時測量血壓，幫助家庭成員遠離高血壓及其并發(fā)癥的困擾，GRPS數(shù)據(jù)自動上傳，同步直達手機APP，無論在哪，在外游子隨時知曉父母血壓。

平臺提供：

2.血氧儀

關(guān)注血氧，關(guān)愛生命，隨時隨地測量人體氧含量，判斷人體是否缺氧，讓用戶可隨時了解自身的健康狀況，不必擔心由于缺氧引發(fā)的相關(guān)疾病所帶來的突發(fā)危險，科學合理有氧運動。

平臺提供：

（1）血糖儀

實時掌握血糖含量變化的趨勢，有效幫助調(diào)整用戶的飲食、運動，為醫(yī)生用藥提供依據(jù)。

平臺提供：

血糖數(shù)據(jù)及時推動到云端健康管理平臺，社康中心、業(yè)務顧問依據(jù)數(shù)據(jù)，提供實時、動態(tài)、連續(xù)的專業(yè)服務；

依據(jù)用戶的血壓數(shù)據(jù)，智能生成血糖趨勢圖表；

提供膳食、定量運動等個性化方案定制；

APP應用，手機隨時隨地查看血糖曲線圖；

定時養(yǎng)生短信發(fā)送，關(guān)注長輩身體健康。

（2）體重秤

體重數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)基站自動推送用戶在云端健康管理平臺的賬戶，用戶可隨時登陸健康平臺查看體重指值及其走勢，配合專業(yè)的建議，有效幫助制定下一步的運動和營養(yǎng)計劃，讓生活方式更健康。

平臺提供：

體重數(shù)據(jù)自動推動，及時檢測用戶的體重變化，有效控制體重；

在專屬APP賬戶中，體重變化以曲線展呈現(xiàn)，一目了然；

提供膳食、定量運動等個性化方案定制；

BMI健康指數(shù)，更科學的反應肥胖程度；

分享減肥成果，減肥之路不再孤單。

（3）腰圍尺

檢測、管理胸圍、腰圍、臀圍數(shù)據(jù)，幫助塑造凹凸有致的玲瓏曲線。

平臺提供：

三圍數(shù)據(jù)自動推送至云端健康管理平臺，自動生成圖表；

在專屬APP賬戶中，三圍變化以曲線展呈現(xiàn)，清晰量化纖體進程；

提供專業(yè)健康指導，有效達成個人健康管理解決方案；

定時瘦身短信發(fā)送，塑造勻稱曲線。

（4）計步器

隨身攜帶，即時記錄步行數(shù)據(jù)、步行距離、卡路里消耗等數(shù)據(jù)，監(jiān)督個人的運動計劃進程，讓步行運動充滿無限樂趣。

平臺提供：

步行數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)基站自動傳送云端管理平臺；

依據(jù)用戶的步行數(shù)據(jù)，智能生成運動趨勢圖表；

協(xié)助制定1周步行計劃，掌控運動進展；

APP應用，方便隨時查詢，監(jiān)督步行完成量；

計算運動效果， 協(xié)助制定飲食計劃。

（5）長輩管理套裝方案

+ + + +

血壓計+血氧儀+血糖儀+體重秤+數(shù)據(jù)基站

關(guān)注長輩的身體健康。用戶自行測量血壓、血糖、血氧、體重等數(shù)據(jù)自動上傳至健康平臺平臺，方便用戶子女及社區(qū)醫(yī)生隨時訪問，幫助判斷用戶健康趨勢及提前預防慢性疾病。

健康平臺提供：

依據(jù)用戶的血壓、血氧、血糖、體重數(shù)據(jù)，智能生成健康圖表；

APP應用，兒女遠程關(guān)注，隨時隨地的了解父母健康變化趨勢；

通過設定報警機制，對異常情況進行報警；

個性化健康報告定制，有效幫助調(diào)整飲食、運動及用藥依據(jù)；

定時養(yǎng)生短信發(fā)送，全程監(jiān)督父母健康。

（6）長輩管理套裝方案

+ + +

血壓計+血氧儀+體重秤+數(shù)據(jù)基站

關(guān)注長輩的身體健康。用戶自行測量血壓、血糖、體重等數(shù)據(jù)自動上傳至健康平臺平臺，方便用戶子女及社區(qū)醫(yī)生隨時訪問，幫助判斷用戶健康趨勢及提前預防慢性疾病。

健康平臺提供：

依據(jù)用戶的血壓、血氧、體重數(shù)據(jù)，智能生成健康圖表；

APP應用，兒女遠程關(guān)注，隨時隨地的了解父母健康變化趨勢；

通過設定報警機制，對異常情況進行報警；

個性化健康報告定制，有效幫助調(diào)整飲食、運動及用藥依據(jù)；

定時養(yǎng)生短信發(fā)送，全程監(jiān)督父母健康。

（7）家庭管理套裝方案

+ + + +

血壓計+體脂秤+腰圍尺+計步器+數(shù)據(jù)基站

為守護家人健康專門定制。本套餐不僅可以管理全家人的血壓、體重、脂肪率、運動量等，更可培養(yǎng)全家人的健康生活方式，提高生活品質(zhì)。

健康平臺提供：

依據(jù)用戶的血壓、體脂、三圍數(shù)據(jù)，智能生成健康圖表；

APP應用，隨時查看自己和家庭成員的健康變化趨勢；

專家團隊為家庭成員制定個性化膳食、運動指導；

定時健康短信發(fā)送，用心呵護家人健康。

（8）白領(lǐng)管理套裝方案

+ + +

血壓計+體重秤+計步器+數(shù)據(jù)基站

白領(lǐng)活力套裝，通過體重、血壓、運動等數(shù)據(jù)監(jiān)控，提高個人對個人健康管理的參與性，幫助培養(yǎng)健康的生活方式，遠離亞健康狀況，讓人神采奕奕、精力充沛。

健康平臺提供：

依據(jù)用戶的血壓、體重數(shù)據(jù)，智能生成健康圖表；

提供膳食、定量運動等個性化健康方案定制；

APP應用，手機隨時隨地查看血壓、體重曲線圖；

定時養(yǎng)生短信發(fā)送，全程監(jiān)督個體健康。

定時瘦身短信發(fā)送，全程監(jiān)督瘦身。

四、應用場景簡介

（一）家庭慢性病管理

現(xiàn)狀：自己測量、記錄、判斷。

缺點：忘記測量·找不到記錄本·測量不規(guī)范·判斷不專業(yè)·措施不及時·心里不踏實· 家人不放心。

對病人好處：

1、隨時隨地連接醫(yī)護資源--保健醫(yī)生；

2、例行保健測量，記錄、分析交給系統(tǒng)；

3、保健醫(yī)生及時指導，得到生活方面的咨詢和顧問；

4、整合院內(nèi)急救和門診流程，滿足病人的全部醫(yī)護需求；

5、降低病人綜合醫(yī)療費用，改善生活質(zhì)量；

對醫(yī)院好處：

1、拓展保健業(yè)務收入，鞏固體檢業(yè)務；

2、為門診、急救等業(yè)務鎖定長期客戶；

3、整合老人客戶群相關(guān)服務業(yè)務，增加收入來源；

（二）遠程心電診斷

現(xiàn)狀：出現(xiàn)不適去醫(yī)院。

缺點：費時·費力·費錢·錯失疾病心電信號·限于醫(yī)生上班時間·限于鄰近醫(yī)院。

對病人好處：

1、心電檢測儀隨身攜帶，隨時隨地連接醫(yī)護資源；

2、及時得到醫(yī)生指導，得到生活方面的咨詢和顧問；

3、連接院內(nèi)門診流程，方便病人的就醫(yī)；

對醫(yī)院好處：

1、方便醫(yī)生抓住心臟瞬間異常信號，幫助準確診斷；

2、增加醫(yī)院業(yè)務收入；

（三）緊急救助服務

現(xiàn)狀：撥打120救助。

缺點：對病人，記不住救助號碼·無能力撥出號碼·無能力說出地點·無能力說出病情·走失對救助者，不知道地點· 不知道病史· 不知道健康資料· 措施不及時對病人好處：

1、隨時隨地連接救助資源；

2、一鍵方便發(fā)出求助信號，不受時間地域限制；

3、緊急情況及時得到專業(yè)指導，避免現(xiàn)場錯誤方法；

3、挽救生命的成功率大大提升；

對醫(yī)院好處：

1、提前準備救助方案，提高救命成功率；

2、增加業(yè)務收入；

結(jié)束語

山西移動經(jīng)過在全省開展基于前端物聯(lián)網(wǎng)健康設備數(shù)據(jù)采集，后端接入醫(yī)療機構(gòu)來驅(qū)動持續(xù)健康服務的應用場景，得到了良好的社會與經(jīng)濟效益，并摸索出了移動互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)下的醫(yī)療服務模式。

（作者單位：中國移動集團山西有限公司）