腹腔鏡闌尾切除術在急性和慢性闌尾炎中的應用對比

摘要：目的： 通過觀察腹腔鏡在進行闌尾切除術當中其在急性與慢性闌尾炎中所取到的相關應用對比； 方法： 我院特選取于2012年2月至2013年2月來我院進行就診的急性或者是慢性闌尾炎手術治療的相關患者，在進行闌尾方面切除手術的治療當中，其屬于急性闌尾炎的相關患者共計400例，這當中屬于要進行腹腔鏡闌尾切除手術的相關患者共計148例，其屬于開腹闌尾切除手術的共計252例； 存在兒童闌尾切除手術的患者共計90例，這其中屬于腹腔鏡進行的闌尾切除手術共計46例，屬于開腹方式闌尾切除手術的共計44例；屬于老年性闌尾炎切除手術的共計62例，屬于腹腔鏡闌尾切除術28例，開腹闌尾切除術34例。通過對兩種手術方式進行相關比較發現，其切口方面的長度和患者手術當中的出血量以及其手術的具體時間，還有患者可以下床進行活動的時間周期、最后還要注意在進行完畢手術之后，其患者的肛門開始出現排氣的相應時間、還有在手術結束之后，其進食流質的時間、以及置管其的引流率與時間、另外還有對患者使用抗生素的相關時間、在手術之后，其止痛藥物進行使用的具體情況、還有其并發癥的相關發生的概率，并要注意其切口方面的感染率、其殘余的膿腫的發生概率、以及其粘連性腹痛的發生概率^[1]、其腸梗阻的相關發生概率、還有其住院的時間和與其患者的相關綜合費用。并要在進行腹腔鏡相關手術的當中、在手術之后所出現的并發癥，以及其可能發生的諸多的因素從而進行相關的探討； 結論： 其采用腹腔鏡的相關闌尾切除手術和其腹闌尾相關的切除手術進行相應比較，其具有創傷很小，其手術的時間周期也相應較短，其恢復方面也是相應較快，其所引起的相關各種并發癥其發生的概率也很低，其住院的時間也很短，其手術方面的費用也相對較低等諸多的優點，這種方式其在小兒以及大多數老年患者當中對其投入應用其也是相當安全的，也是其治療許多急性闌尾炎的最為理想的手術方式^[2]。

關鍵詞：腹腔鏡； 闌尾炎； 應用對比

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0050-02

1 資料與方法

1.1 參與此次研究的相關全部患者在對其進行相關手術之前，相關醫務工作者都要詳細而全面的對其詢問以往的相關病史，此后在對患者進行十分系統的體查^[3]，以及很常規的輔助檢査。在進行手術之前的所有常規檢查要包括：尿常規檢查、凝血功能檢查、血常規檢查、腎、肝功能檢查、電解質檢查、以及輸血前的四項基本檢查（艾滋病抗體檢查、梅毒抗體檢查、兩肝抗體檢查、心電圖檢查、乙肝表面抗原檢查、胸片檢查）。

2 結果

3 討論

在當今生活中，隨著人們的生活質量方面一直在不斷的相應提高，所以人們在對美容方面的諸多要求也是越來越高越來越密集，其小切口或者是隱形的切口這都是所有患者一直的希望。所以其開腹的手術，其的手術中所產生的癥痕這對很多病人將會造成各種各樣的的極其復雜且難以想象的心理方面的陰影，有的還甚至會影響到患者本身的生活。所以其腹腔鏡闌尾的切除手術，其在手術之后所產生的輕疼痛，并且其手術的切口也要幾乎是看不到的，這樣的一種變化不僅僅能使患者在生理方面的的創傷能有所相應的減輕，并且還能使其患者在心理方面以及其精神方面的創傷都能有所的減小[4-5]。故，當前在微創外科方面這已經不再思一個十分單純的追求切口以及其能快速愈合和機能方面恢復的一個簡單的議題，這將更加強調其患者在對人體的組織方面其的生理方面的微創化，還要更加注意特定情況下對患者在心理方面的創傷，要盡量做到心理的微創化，以便在盡可能的避免其手術所產生的癥痕對患者所造成的很可能的永恒性的心理方面的創傷。

參考文獻

[1] 蔡喜中. 急性闌尾炎腹腔鏡手術與開腹手術對比分析[D].延安大學，2013.

[2] 譚華勇. 腹腔鏡闌尾切除標本取出方法的臨床研究[D].暨南大學，2013.

[3] 張楠. 腹腔鏡闌尾切除術的手術技巧及臨床價值的研究[D].吉林大學，2013.

[4] 金秋艷，李建全，馮小波，宗亞振，田秋閣. 纖維蛋白膠在非腹腔引流腹腔鏡闌尾切除術治療化膿性闌尾炎中的應用[J]. 中國實用醫藥，2013，31：115-116.

[5] 謝文昆，馮春善，覃家茂，許金劍，黃俊. 經臍單孔腹腔鏡與常規腹腔鏡闌尾切除術對比研究[J]. 微創醫學，2013，05：591-592.