醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)初探

摘 要：隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，現(xiàn)代化信息技術(shù)的運(yùn)用已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的重要工作。計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)中的運(yùn)用，不僅可以使醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)更加的成熟和完善，更會促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)中心跟醫(yī)院之間的工作效率提高。但是這之間還是會存在很多的問題，需要我們不斷的去探索和研究，尋找出一系列的問題，找出解決的辦法，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；信息管理；系統(tǒng)建設(shè)

序言：隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用，醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的建設(shè)開始被人們廣泛的關(guān)注，醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，建立相應(yīng)的信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)信息管理的智能化和自動化，其中，還必須要實(shí)現(xiàn)的是信息的共享，這樣在醫(yī)療信息運(yùn)用的過程中不僅僅提高了工作的效率，還降低了成本[1]。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化系統(tǒng)的建設(shè)越來越發(fā)揮著重要的作用。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，是一個(gè)以人為主導(dǎo)，利用計(jì)算機(jī)硬件、軟件及其他辦公設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息的收集、傳遞、存貯、加工、維護(hù)和使用的系統(tǒng)。它以企業(yè)戰(zhàn)略競優(yōu)、提高收益和效率為目的，同時(shí)支持企業(yè)高層決策、中層控制和基層操作。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀

目前，我國已經(jīng)開始大批量地運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)，但是這期間還存在著很多的問題，這些問題的存在可導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行效率以及信息的安全指數(shù)的降低[2]。

1.醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的脆弱性

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)本身是存在其脆弱性的，它主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。首先是信息在輸入，處理再到儲存的過程中很容易受到外界的干擾，從而信息被篡改，破壞。甚至還會出現(xiàn)信息偽造或者發(fā)生信息被竊取的情況；另外就是信息網(wǎng)絡(luò)自身在操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫以及通信協(xié)議方面存在不安全的因素，比如說安全漏洞或者是隱蔽通道沒有做好；第三點(diǎn)就是Web服務(wù)器軟件存在不安全的因素，程序使用性能比較差；最后就是存儲信息的介質(zhì)會造成信息泄露，或者是受到外界的干擾，導(dǎo)致信息產(chǎn)生破壞。

2.系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)面臨的外部問題

醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)主要面臨的外部問題是安全問題，比如在強(qiáng)烈雷擊的情況下可能會產(chǎn)生電磁泄露的現(xiàn)象，對信息的安全會產(chǎn)生威脅。另外就是操作人員的專業(yè)性問題，當(dāng)操作人員的不正當(dāng)操作導(dǎo)致系統(tǒng)的硬件和軟件產(chǎn)生問題時(shí)，系統(tǒng)信息的內(nèi)容也無法得到保障。更有可能的是電腦黑客利用計(jì)算機(jī)病毒入侵系統(tǒng)，導(dǎo)致系統(tǒng)信息丟失，甚至可能利用這些信息產(chǎn)生犯罪的行為[3]。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)措施

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)所儲存的信息不僅關(guān)系著信息的完整性，更關(guān)系著民眾的健康以及國家的安定。只有醫(yī)療管理信息系統(tǒng)足夠完善，才能保證各方面的需求能夠得到滿足。所以上述存在的問題必須要得到有效的解決。

1.設(shè)立安全組織機(jī)構(gòu)

建立完整的信息網(wǎng)絡(luò)安全管理組織機(jī)構(gòu)，由專門的安全管理人員負(fù)責(zé)該安全管理組織機(jī)構(gòu)的運(yùn)行。主管的人員負(fù)責(zé)該安全管理組織機(jī)構(gòu)的架構(gòu)運(yùn)行，負(fù)責(zé)運(yùn)行的人員負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，這樣才能確保系統(tǒng)的安全性。所建立的信息安全組織機(jī)構(gòu)主要的工作就是制定工作人員的工作守則，安全操作規(guī)范以及系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)范，并最終由主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)之后監(jiān)督執(zhí)行。安全組織機(jī)構(gòu)還需要組織進(jìn)行信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的檢查，整體的掌握醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的資料，找出系統(tǒng)存在的問題，并且及時(shí)尋找出解決的對策[4]。

2.制定系統(tǒng)運(yùn)行制度

系統(tǒng)的運(yùn)行制度是系統(tǒng)運(yùn)行的規(guī)范，只有按照規(guī)范的步驟進(jìn)行系統(tǒng)的操作和運(yùn)行，才能在最大程度上避免操作過程中出現(xiàn)失誤。

3.提高系統(tǒng)的安全技術(shù)

安全技術(shù)就是通過采取保護(hù)措施，確保醫(yī)療保險(xiǎn)信息的安全性，包括物理安全性，網(wǎng)絡(luò)安全性以及信息安全性。具體的保護(hù)措施有很多方面。常見的有口令保護(hù)措施，也就是利用口令加密的方式保護(hù)信息的安全；另外是身份認(rèn)證措施，也就是操作之前需要進(jìn)行身份認(rèn)證；第三點(diǎn)是系統(tǒng)的備份措施，一旦信息經(jīng)過備份，即使信息出現(xiàn)丟失的情況也不會因?yàn)樾畔G失到產(chǎn)生損失，第四項(xiàng)是計(jì)算機(jī)防病毒的措施，這項(xiàng)措施是軟件的利用，要及時(shí)的更新殺毒軟件，及時(shí)掃描電腦病毒，及時(shí)清除小型病毒[5]。

四、總結(jié)

信息的安全是醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的最重要的問題，但是信息安全并不代表信息需要密不外泄，信息的共享也是醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的一個(gè)重要的功能。醫(yī)療保險(xiǎn)信息的共享主要是能夠讓相關(guān)的工作人員能夠使用信息，通過相應(yīng)的口令和方法查詢信息，但是這些信息在查詢界面是不能修改的；另外信息管理系統(tǒng)不僅僅代替了人工記錄信息的工作，同時(shí)也讓人們淡忘了傳統(tǒng)的操作模式，所以相關(guān)的工作人員需要經(jīng)過嚴(yán)格的信息管理培訓(xùn)，計(jì)算機(jī)操作和手工操作都要精通，才能在發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)不至于手足無措[6]。能夠在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)問題的時(shí)候啟動手工操作，不影響醫(yī)療保險(xiǎn)信息的管理工作。醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的建設(shè)還需要很長的時(shí)間去完善，并且需要不斷的實(shí)踐，在實(shí)踐中尋找問題的突破口，不斷的改進(jìn)，才能讓醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)更加完善，為中國的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造更多的條件，提高中國醫(yī)療保險(xiǎn)的水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫玉華，劉龍清，淺談醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療，2010.16.

[2]向洪，王志涵，中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)研究[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2009.21.

[3]鄭真愛，王文欣，中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)研究[J].保險(xiǎn)導(dǎo)刊，2009.14.

[4]王凌，李東旭. 中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)初探[J].上海傳媒學(xué)院學(xué)報(bào).2010（06）

[5]陳力，楊雪，中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)研究進(jìn)程[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2010（7）

[6]張曉麗，趙旭. 中國醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)的問題以及解決的措施[J].中國醫(yī)學(xué)院學(xué)刊.2010（09）