爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎86例臨床觀察

賴旭峰

【摘要】 目的 評價爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據皮疹好轉程度判定療效。結果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散對尿布皮炎療效佳。結論 爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應， 值得臨床選用和推廣。

【關鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發于尿布覆蓋的區域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現不安、煩躁、睡不踏實冬， 冬春季發病率較高。嬰幼兒皮膚發育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會引起皮膚損傷導致紅臀。特別是營養不良和腹瀉患兒多由于病因的持續存在， 往往導致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發細菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應用爐甘石洗劑混合雙料喉風散（廣東嘉應制藥股份有限公司生產， 國藥準字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現方面差異無統計學意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業有限公司生產， 國藥準字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標準 療效標準：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復正常；好轉：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%?？傆行室匀语@效計。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組， 對照組均未發現明顯不良反應。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會和經濟的發展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優點是方便， 不用洗滌， 不必擔心大小便會弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質不的因素， 加上嬰兒長時間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發病率增高。對于可重復使用的尿布， 使用前要進行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因為這些添加劑容易導致嬰兒皮膚產生過敏反應， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預防、早期發現、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識和方法， 有助于降低尿布皮炎的發生率和減輕其發生后的嚴重性[2]。選用材質好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區域， 同時， 隨著嬰兒逐漸長大及結合天氣變化， 及時人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發細菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細菌或抗真菌， 抗濕疹治療往往療效一般， 甚至有的局部使用糖皮質激素類軟膏后使細菌和真菌感染加重， 糖皮質激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張甚至造成激素依賴。而雙料喉風散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風散內含甘草甜素及鈣鹽， 有較強的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進紅細胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進創面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散可以達到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環境。爐甘石洗劑混合雙料喉風散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優點， 值得臨床推廣。

參考文獻

[l] 沈曉明， 王衛平.兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識的調查與健康教育效果分析.護理與康復， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創立.雙料喉風散在皮膚科的臨床應用.中國現代藥物應用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風散在皮膚黏膜糜爛護理中的應用觀察.中國現代藥物應用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 評價爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據皮疹好轉程度判定療效。結果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散對尿布皮炎療效佳。結論 爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應， 值得臨床選用和推廣。

【關鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發于尿布覆蓋的區域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現不安、煩躁、睡不踏實冬， 冬春季發病率較高。嬰幼兒皮膚發育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會引起皮膚損傷導致紅臀。特別是營養不良和腹瀉患兒多由于病因的持續存在， 往往導致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發細菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應用爐甘石洗劑混合雙料喉風散（廣東嘉應制藥股份有限公司生產， 國藥準字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現方面差異無統計學意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業有限公司生產， 國藥準字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標準 療效標準：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復正常；好轉：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%。總有效率以痊愈加顯效計。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組， 對照組均未發現明顯不良反應。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會和經濟的發展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優點是方便， 不用洗滌， 不必擔心大小便會弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質不的因素， 加上嬰兒長時間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發病率增高。對于可重復使用的尿布， 使用前要進行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因為這些添加劑容易導致嬰兒皮膚產生過敏反應， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預防、早期發現、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識和方法， 有助于降低尿布皮炎的發生率和減輕其發生后的嚴重性[2]。選用材質好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區域， 同時， 隨著嬰兒逐漸長大及結合天氣變化， 及時人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發細菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細菌或抗真菌， 抗濕疹治療往往療效一般， 甚至有的局部使用糖皮質激素類軟膏后使細菌和真菌感染加重， 糖皮質激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張甚至造成激素依賴。而雙料喉風散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風散內含甘草甜素及鈣鹽， 有較強的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進紅細胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進創面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散可以達到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環境。爐甘石洗劑混合雙料喉風散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優點， 值得臨床推廣。

參考文獻

[l] 沈曉明， 王衛平.兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識的調查與健康教育效果分析.護理與康復， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創立.雙料喉風散在皮膚科的臨床應用.中國現代藥物應用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風散在皮膚黏膜糜爛護理中的應用觀察.中國現代藥物應用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 評價爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據皮疹好轉程度判定療效。結果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散對尿布皮炎療效佳。結論 爐甘石洗劑混合雙料喉風散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應， 值得臨床選用和推廣。

【關鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會陰部等處皮膚發紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發于尿布覆蓋的區域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現不安、煩躁、睡不踏實冬， 冬春季發病率較高。嬰幼兒皮膚發育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會引起皮膚損傷導致紅臀。特別是營養不良和腹瀉患兒多由于病因的持續存在， 往往導致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發細菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應用爐甘石洗劑混合雙料喉風散（廣東嘉應制藥股份有限公司生產， 國藥準字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現方面差異無統計學意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業有限公司生產， 國藥準字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標準 療效標準：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復正常；好轉：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%?？傆行室匀语@效計。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組， 對照組均未發現明顯不良反應。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會和經濟的發展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優點是方便， 不用洗滌， 不必擔心大小便會弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質不的因素， 加上嬰兒長時間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發病率增高。對于可重復使用的尿布， 使用前要進行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因為這些添加劑容易導致嬰兒皮膚產生過敏反應， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預防、早期發現、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識和方法， 有助于降低尿布皮炎的發生率和減輕其發生后的嚴重性[2]。選用材質好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區域， 同時， 隨著嬰兒逐漸長大及結合天氣變化， 及時人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發細菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細菌或抗真菌， 抗濕疹治療往往療效一般， 甚至有的局部使用糖皮質激素類軟膏后使細菌和真菌感染加重， 糖皮質激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細血管擴張甚至造成激素依賴。而雙料喉風散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風散內含甘草甜素及鈣鹽， 有較強的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進紅細胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進創面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風散可以達到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環境。爐甘石洗劑混合雙料喉風散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優點， 值得臨床推廣。

參考文獻

[l] 沈曉明， 王衛平.兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識的調查與健康教育效果分析.護理與康復， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創立.雙料喉風散在皮膚科的臨床應用.中國現代藥物應用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風散在皮膚黏膜糜爛護理中的應用觀察.中國現代藥物應用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint