手術患者對手術室護理質量滿意度及其影響因素分析

羅旭陽

（江西省胸科醫院手術室 南昌330006）

手術室護理質量與手術成功與否、預后情況等密切相關，也是評價醫院診治療效和醫療護理效果的重要指標之一。較高的手術室護理質量，不僅可以減少患者住院期間傷口感染的發生率，還可以有效促進患者的康復，提升患者對治療和護理效果的滿意率，從而建立良好的醫患、護患關系[1]。在臨床應用中，患者之間對同一護理模式的滿意程度也存在差別。本文回顧性分析研究手術患者對手術室護理質量滿意度的影響，旨在為今后的手術室護理提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年6月間在我院胸外科擇期進行手術治療的患者300例，男178例，女122例，年齡21～69歲，平均年齡為（48.2±5.1）歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組150例，男91例，女59例；年齡 21～69（47.0±4.5）歲；初中及以下 26 例，高中及中專57例，大學及以上67例；非小細胞肺癌36例，肺結核49例，支氣管擴張65例；肺葉切除術32例，肺段切除術63例，肺楔形切除術55例。對照組150 例，男 87 例，女 63 例；年齡 22～68（49.4±5.2）歲；初中及以下29例，高中及中專56例，大學及以上65例；非小細胞肺癌33例，肺結核51例，支氣管擴張66例；肺葉切除術30例，肺段切除術68例，肺楔形切除術52例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病類型、手術方式等方面均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采取胸腔鏡輔助小切口手術。對照組患者采取常規護理干預方式，按照我院既往的護理程序給予患者常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上，采取人性化護理的模式，對人性化服務設施進行完善，如減少手術過程中患者非手術部位肢體不必要的暴露、為擔架準備枕頭等，使患者感受到護理服務的溫馨；在手術前，耐心地與患者進行有效的溝通交流，向患者介紹胸外科手術相關知識，讓患者了解自己的病情以及手術治療方式，消除患者的焦慮和恐懼情緒，多給與患者安慰和鼓勵，使患者信任為他們服務的醫護人員，提高患者治療和用藥的依從性，減少術后切口感染的發生概率；此外，醫護人員還要定期進行護理業務的學習，提升自己的專業技能和自身的素質，從而更好地進行手術室護理工作。

1.3 評價指標 患者通過填寫手術室護理質量評價量表對護理的滿意程度進行評價，同時作統計學分析。護理質量評價量表分為3個方面：（1）護理人員的臨床護理服務態度，（2）醫療專業技術水平，（3）手術室的環境，評價的標準分為滿意和不滿意兩個等級，三方面評價均為滿意，則判定為護理滿意，護理滿意率=護患滿意例數÷總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0統計軟件包進行數據處理。計量資料用（±S）來表示，組間比較采用配對t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的滿意率高于對照組，組間比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較 例(%)

3 討論

隨著社會的不斷進步，患者對在院期間的護理要求也越來越高，這對護理人員來說是一個挑戰。而手術室護理質量是手術治療效果優劣的關鍵，特別是胸外科手術的護理，其影響因素很多，可以從患者角度和護理人員角度來分別進行分析。患者對于手術治療易產生焦慮、恐慌、緊張等消極情緒，導致在診療過程中，形成一定的抵觸心理，引起治療阻礙，影響治療效果，降低護理質量[2]。護理人員方面，對于手術室護理重要性的認識不夠清楚，無菌操作不規范，對術中患者體位的要求不相同，導致患者出現切口感染、神經損傷、呼吸困難等癥狀；還有些護理人員的服務態度不夠耐心，言語、行為不夠規范，易引起患者及其家屬的反感，從而影響護理質量[3～4]。本研究中，觀察組患者的護理滿意率較高，表明人性化護理可以有效消除患者的消極情緒，提升護理人員的護理意識，規范護理人員的護理操作，提高護理人員的業務水平和個人素質，從而改善治療效果，提升護理質量。

對此，可以通過以下措施來提高手術室護理質量：（1）胸外科手術室的環境質量要進行嚴格控制，每日必須進行紫外線消毒，對感染性手術結束后的手術室和手術器械、物品必須及時進行清理，以防出現交叉污染。（2）對患者的相關資料進行細致地研究，制定適合患者的手術操作、治療方式以及護理措施，并在整個治療期間落實到位。與患者進行及時有效的溝通，掌握患者的生理情況和心理變化，緩解甚至消除患者的緊張、焦慮的負面情緒。（3）人性化的護理方式需要轉變護理人員的傳統護理觀念，將“以疾病為中心”的護理理念轉變為“以患者為中心”的護理模式，改變傳統的操作方式，遵循減輕患者痛苦的護理原則，提供優質的護理干預服務。此外，為了避免術后護理的形式化，應按時進行術后的護理查房，對患者的康復情況作出客觀真實的評估，并對患者進行出院指導，促進患者的恢復[5～6]。綜上所述，人性化的手術室護理模式，能夠顯著提高護理的質量和患者的滿意率，值得在臨床上推廣應用和進一步研究。

[1]李燕，張凱.人性化護理對提高手術室護理質量的影響[J].中國醫藥指南，2011，9(32):414-415

[2]田威.外科病人手術前后的心理護理[J].護理實踐與研究，2010，7(12):98-99

[3]黃小紅.外科手術患者對手術室護理質量滿意度及其影響因素研究[J].中國保健營養，2013，24(3):1 250-1 251

[4]張莉萍.患者對手術室護理質量滿意度及其影響因素分析[J].中國醫藥導報，2011，8(3):94-95

[5]邢紅英.提高手術室護理質量中存在的3個問題及對策[J].中國臨床研究，2011，3(14):112-113

[6]陳杏秀，朱妙嫻.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].中外醫學研究，2013，11(20):119-120