三種方法清洗器械的效果比較

張凱麗

（江西省九江市婦幼保健院 九江332000）

在消毒供應知識技術飛速發展的今天，器械清洗質量日益受到大家廣泛關注和高度重視。去污的概念，是去除被處理物品上的有機物、無機物和微生物的過程。而我們對器械清洗質量的常規監測，僅限于目測或帶光源放大鏡檢測，此法并不能準確鑒別物品上的有機物、無機物和微生物去除的程度。為此，我們需要探討能令清洗質量高而穩定的清洗方法，并制定出標準的操作流程，以確保清洗后的器械達到質量標準。我院消毒供應中心在持續質量改進過程中，針對多種不同方法清洗后的器械清洗質量做了對比分析。現報告如下：

1 臨床資料

1.1 材料 600件污染器械，均為帶關節、齒槽器械。超聲波清洗機、全自動清洗消毒器、多酶清洗劑。

1.2 方法 將器械分為3組，每組各清洗200件器械。第1組：初步沖洗后，上全自動清洗機清洗；第2組：初步沖洗后，1:270多酶浸泡10 min后，上全自動清洗機清洗（清洗程序同第1組）。第3組：初步沖洗后，1:270多酶超聲5 min后，上全自動清洗機清（清洗程序同第1組）。清洗結束后使用ATP生物熒光快速檢測儀檢測每一件器械的ATP含量來判斷清潔效果。

1.3 結果 見表1。通過ATP生物熒光快速檢測儀檢測結果顯示：第1組合格率為80.0%，第2組合格率為89.5%，第3組合格率為99.0%。試驗證明：第3組清洗方法清洗器械質量最高。

表1 3組器械清洗合格率比較 件

2 討論

帶關節、齒槽的器械僅靠全自動清洗機的清洗過程，很難達到較好的清潔效果。上全自動清洗機前先用多酶液浸泡，可對器械上的污染物起到濕潤、分散和溶解的作用，效果較好。而上全自動清洗機前先超聲，超聲波清洗機的高頻聲波產生機械振動形成的空化效應，其能量能夠穿透細微的縫隙和小孔，使附著的污染物松動脫離，能夠獲得最佳的清洗效果。徹底清洗是成功滅菌的前提，希望我們的探討和實踐能進一步提高清洗質量，為患者提供更安全的無菌物品。