蘇州市10 336 名小學生體檢情況分析

肖 翔

“少年強則中國強，少年弱則中國弱”，青少年是中華民族的未來和希望，關注青少年健康成長是學校、家長和衛生部門義不容辭的責任。隨著人民生活水平的提高，青少年健康問題也日益突出，肥胖、近視、齲齒、性早熟成為普遍現象。為了解蘇州市區小學生身體健康狀況，及早采取措施進行干預，本次研究對蘇州市區18 家小學共10 336 名小學生進行身體健康檢查，現將結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 對象 2013 年蘇州市區18 所小學10 336 名學生(男生5 839 名，占56.5%;女生4 497 名，占43.5%)的健康體檢數據。

1.2 方法 各項指標的檢測嚴格按照《全國學生體質監測實施細則》和《全國學生常見病防治方案技術規范》規定的測量和檢查方法進行監測，采用《0-18 歲兒童少年身高、體重百分位數值表(男、女)》(首都兒研所2009 年制)作為生長狀況評價標準，需要指出的是兒童高血壓診斷目前無統一標準，通常認為高于該年齡組血壓百分位數值，或高于平均值加二個標準差，學齡期兒童大于14.7/10.7 kPa(110/80 mmHg)并經多次證實即可診斷［2］。后期數據處理采用SPSS 19.0 進行分析。

2 結果

2.1 生長發育情況 蘇州市區小學生平均身高為136.8 ±11.8 cm(男生為137 ±11.5 cm，女生為136.6 ±12.1 cm);平均體重為34.7 ±12.3 kg(男生為35.6 ±12.6 kg，女生為33.6 ±12 kg);平均脈搏為91.6 ±13.2 次/分(男生為91.6 ±13 次/分，女生為91.6 ±13.3 次/分);平均收縮壓為102.8 ±12.9 mmHg(男生為103.7 ±12.9 mmHg，女生為101.5 ±12.8 mmHg);平均舒張壓為67.3 ±10.5 mmHg(男生為67.4 ±10.5 mmHg，女生為67.3 ±10.4 mm-Hg)。身高的性別差異在一至三年級和六年級段非常顯著(P 均小于0.05)，體重的性別差異在一至五年級段非常顯著(P 小于0.01)。詳見表1。

2.2 營養情況 蘇州市區小學生的超重檢出率為8.31%(男生為8.41%，女生為8.18%)，肥胖檢出率為17.85%(男生為20.83%，女生為13.99%)，較低體重檢出率為25.24%(男生為23.34%，女生為27.71%)，營養不良檢出率為2.63% (男生為2.29%，女生為3.07%);各年級小學生營養狀況差異顯著，P 均小于0.01;一至四年級同年級段男女生營養狀況差異顯著，P 均小于0.05。詳見表2。

2.3 視力低下、高血壓、齲齒情況 (1)視力低下檢出率為52.76% (男生為50.15%，女生為56.15%)，高年級學生視力低下率明顯高于低年級學生;一、四、五和六年級段的女生視力低下率明顯高于同年級男生，且P 均小于0.05，差別具統計學意義。(2)高血壓檢出率為1.22%(男生為1.22%，女生為1.22%);各年級高血壓檢出率差異顯著(P小于0.05)，各學段內不同性別高血壓檢出率差異無統計學意義(P 均大于0.05)。(3)齲齒檢出率為55.24%(男生為56.26%，女生為53.92%)。各年級齲齒檢出率差異顯著(P 小于0.01)，各學段內不同性別齲齒檢出率差異無統計學意義(P 均大于0.01)。詳見表3。

表1 蘇州市2013 年小學生生長發育調查結果

表2 蘇州市2013 年小學生營養狀況調查結果

表3 蘇州市2013 年小學生視力低下、高血壓、齲齒調查結果

3 討論

3.1 生長發育與營養狀況與國標基本一致 本次對蘇州市區小學生身體健康狀況的調查顯示，與國家0-18 歲兒童少年身高、體重百分位數值表(男、女)標準相比較，小學各年齡段男生、女生的身高與國標基本一致，但各年級男生、女生體重值均超出了國家標準，最多的超過國家標準5kg。小學生的脈搏、血壓等基本與全國水平一致。從營養狀況來看，超重、肥胖、較低體重、營養不良的比例失衡，呈現出“兩頭大、中間小”的特點，偏重和偏輕的現象并存，正常體重組比例偏小。在肥胖學生中，男生高出女生7%，而在較低體重學生中，女生高出男生4.5%。

原因:(1)從飲食結構來看，蘇州經濟發達，生活水平高，居民日常飲食結構中肉類、蛋禽、含糖飲料、快速食品等占據較大比重，而水果、蔬菜等膳食纖維的比重較小;(2)從生活方式來看，學生課業重、興趣班、輔導班多(根據調查小學生參加興趣班的比例達到90%以上，平均每天在1-2 小時)，看電視、玩電腦，課外活動時間少，缺乏體育鍛煉。

建議:(1)引導小學生積極參加體育鍛煉，增加體內多余熱量的消耗。(2)合理安排好作息時間，不長時間地學習或久坐不動。(3)控制飲食，既要保證生長發育所需營養，又要調整飲食結構，多吃水果蔬菜、少食腥葷油膩，拒絕甜食和高熱量食品。(4)樹立正確的健康觀，肥胖不等于結實，瘦削不等于苗條，男生要增加體育鍛煉，女生要加強營養，防止走極端。

3.2 近視率遠遠高出全國水平 根據有關文獻資料，全國小學生近視率平均為30%左右，蘇州小學生的近視率達到52.76%，遠遠高出全國水平，加強學生用眼衛生干預迫在眉睫。小學生近視的主要除了少數是遺傳因素外，大多數是看電視和電腦時間過長，讀書、寫字時不注意距離與姿勢，不注意光線與照明，不認真做眼保健操等因素導致的。而與男生相比，女生參加戶外活動少、學習勤奮、用眼過度等原因，導致近視率更高。

建議:(1)養成良好的用眼衛生習慣，看書、寫字時姿勢要端正，光線要充足，堅持做眼保健操。(2)要盡可能少上網或看其他輻射性強的東西，不讓眼睛長期處于疲勞狀態。(3)合理飲食，多吃含維生素C 和維生素A、D 的食物。(4)定期檢查視力，及時發現眼病及時治療，逐步矯正視力或防止近視度加深。

3.3 齲齒率略低于全國水平 根據有關文獻資料，全國小學生齲齒率平均為60%～70%，蘇州市小學生的齲齒率為55.24%，略低于全國水平。齲齒俗稱蛀牙或蟲牙，是由于食物殘渣在牙縫中發酵，產生酸性物質，從而破壞牙齒的釉質，形成空洞，導致牙痛、牙齦腫脹等，嚴重地會使整顆牙壞死。

齲齒的主要因素:(1)含糖飲料和食品攝入過多;(2)個人衛生習慣，不喜歡刷牙;(3)沒有口腔保健的觀念;(4)家長錯誤認識，認為乳牙遲早要換，不治不要緊，發生齲齒時補牙率10%都不到。

建議:(1)加大宣傳，提高家長對口腔衛生的認識，齲齒不但會引發口腔的各種炎癥及疼痛，而且也會對消化系統產生很大影響。(2)養成良好的刷牙習慣，掌握正確的刷牙方法。(3)注意口腔衛生，少吃糖果尤其是臨睡前不要吃糖。(4)每年進行一次口腔檢查，培養良好的口腔保健習慣。

總而言之，7～12 歲是兒童身體發育和智力發育的重要年齡，這一階段的健康狀況對其以后的身體素質、智力發展有著重要的影響。根據本次調查結果，青少年目前的健康狀況不容樂觀，建議社會各界加大對兒童衛生事業的關注力度，改變只注重學習成績的觀念，倡導科學健康的營養觀，大力發展學校體育教育，培養青少年健康體魄，在關注身體素質的同時，關注青少年心理健康，為圓“中國夢”培養身心健康、品德高尚的接班人。

1 首都兒科研究所生長發育研究室.0-18 歲兒童少年身高、體重的標準化生長曲線［J］.中華兒科雜志，2009，47:487-492.

2 蔣曉云，容麗萍.兒童高血壓的診斷與治療研究進展［J］.中華實用臨床兒科雜志，2013，13:1037-1038.