痰液來報訊

洛可

入冬沒多久，梓豪開始打噴嚏，偶爾還會咳嗽幾聲，媽媽以為是感冒，覺得梓豪平時身體好，扛扛就過去了，沒想到三四天后，梓豪咳嗽突然加重，呼吸急促，煩躁不安，并且不愿意吃東西。媽媽趕緊送去醫院，才發現孩子得了支氣管炎。

冬春季節，小兒支氣管炎非常常見，大都繼發于上呼吸道感染之后，常常是由于上呼吸道感染后，未得到有效控制，炎癥向下蔓延所致，初為刺激性干咳，以后隨著病變的發展，支氣管內分泌物增多轉為帶有痰咯聲的咳嗽。

支氣管炎如果沒有及時治療，可發展為急性氣管炎、甚至肺炎。

感冒病毒的侵犯路線

人的呼吸器官好像一棵倒懸的樹，氣管是樹干，支氣管是樹枝和樹杈，空氣被人吸入氣管，經過支氣管，把氧氣輸送到肺部。支氣管的內壁有一層黏膜，它們的正常職責是產生黏液，使支氣管保持潤滑和起到清道夫的作用。當病毒和細菌入侵時，黏膜為清除來犯之敵，就大量產生黏液，使支氣管受到堵塞，影響了人的正常呼吸。人體為了得到充足的氧氣，就會利用咳嗽來清除黏液。一般說，感冒病毒都是先通過鼻腔和咽喉等器官，逐步向氣管、支氣管深入，最后到達肺部的。細菌也可引起病毒感染而誘發支氣管炎。

嬰幼兒支氣管炎的臨床表現

在知道了感冒病毒的侵犯路線后，我們就可以知道，支氣管炎通常在哪個階段發作：大多先有上呼吸道感染癥狀，或是出現頻繁而較深的干咳，然后漸有支氣管分泌物，在胸部可聽到干、濕羅音。癥狀輕者無明顯病容，重者發熱38℃～39℃，孩子精神狀態不佳，伴有睡眠不安、食欲不振，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

與氣管炎的區別 兩者的區別不大，在發病上都是由于炎癥導致，在解剖上略有差別，氣管炎多發生在大氣道，而支氣管炎多發生在小氣道，在臨床表現上，支氣管炎的咳嗽癥狀可能比較突出。

與毛細支氣管炎的區別 毛細支氣管炎主要發生在肺部的細小支氣管，臨床癥狀像肺炎，以喘憋為主，可以認為它是肺炎的一種特殊類型。

與肺炎的區別 一般癥狀比支氣管炎重，患兒常常表現精神萎靡、食欲不振，或煩躁不安，呼吸增快而表淺;重癥患兒則有呼吸困難、鼻翼扇動（呼吸時兩鼻孔外側肌肉扇動）、三凹癥（指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓凹陷）等指征。

祛痰比止咳更重要

除了遵醫囑外，家庭護理也很重要，多喝水是最好的護理方式之一，喝水時以少量多次為佳。

熱而潮濕的熱氣可以稀釋黏液，并可減輕咳嗽引起的哮喘，熱水淋浴或吸入水杯里熱水的熱氣都是有效的方法;讓支氣管的水平位置高于口腔和氣管也能比較好地緩解咳嗽：躺在床上臉朝下，在腹部墊上個枕頭;或者臉朝上在腰、臀部放個枕頭。這兩種方法每次都要用10～20分鐘，為使這方法更有效，最好在兩小時前先喝兩杯白開水。

另外，寒冷的刺激會加重病情，所以家長一定要注意為患兒保暖，同時避免孩子接觸到煙霧，以免刺激到支氣管。

由于咳嗽會嚴重干擾孩子的飲食與睡眠，所以大部分家長總是急于止咳。但鎮咳劑會阻止黏液排出，反而干擾了人體的恢復，最好是使用祛痰的方法來稀釋黏液，以便于咳出體外。endprint