中央蘇區時期醫德醫風建設思想論析

彭恩勝+左錚云

[摘 要] 在中央蘇區時期，通過注重醫生生源政治質量，健全醫學教育教學機制，創新醫生宣傳思想工作，營造醫生發展良好環境等主要措施，形成了中央蘇區時期醫務工作者獨具特色的醫德醫風建設思想。這是無數革命烈士用生命和鮮血構筑、凝聚而成的一種無產階級徹底革命精神，是值得我們永遠傳承下去的寶貴精神財富。

[關鍵詞] 中央蘇區 醫德醫風 基本思想

中央蘇區位于贛南閩西偏遠山區，是由以瑞金為中心的贛南、閩西兩塊蘇維埃區域組成的革命根據地，是中華蘇維埃共和國黨、政、軍首腦機關所在地。在土地革命斗爭時期，中央蘇區建立了許多醫院、診所、醫學校等機構設施，并形成了中央蘇區時期醫務工作者獨具特色的醫德醫風建設思想。

一、注重醫生生源政治素質，為培養良好醫德醫風奠定基礎

中央蘇區時期，蘇維埃政府因時因地制宜，調動一切社會積極因素，強化醫生生源質量，招錄政治堅定、思想品質優秀的醫學生，為培養良好醫德醫風奠定基礎，也促使整個蘇區人民群眾的醫療衛生水平得到一定程度上的提升。

從思想上高度重視醫生生源質量。優質生源是中央蘇區時期加強醫療衛生事業建設，提高醫療衛生水平的重要保證。在中央蘇區時期，黨和蘇維埃政府領導人在思想上非常重視醫生生源的質量，這對于培養具有優良思想品德、富有革命精神、實踐能力強的醫學人才具有重要意義。1928年，毛澤東制定三大紀律六項注意，就規定了衛生工作的基本內容，成為根據地第一個醫務道德規范。1931年，毛澤東為紅色衛生學校制定了“培養政治堅定、技術優良的紅色醫生”的醫學教育方針，即政治不堅定的人不能入學，政治學習不好同樣也不能畢業。1932年，朱德在紅軍軍醫學校開學典禮上作了《怎么樣做一個紅色醫生》的報告，明確要求醫生具備“堅定的政治立場”“滿懷的階級熱情”“舍己為人和救死扶傷的工作精神”“精湛的醫療技術”。這些規范、方針或要求充分體現了中央蘇區時期在思想上十分重視醫務工作者的醫德醫風建設。

在招生過程中嚴把生源質量關。著力招收和培養自己的紅軍醫生，解決中央蘇區醫務人才奇缺、素質不高等問題，這成為中央蘇區時期重要的政治任務。在招生過程中，黨和蘇維埃政府嚴把入學學生的思想政治素質關。在招收生源時，注重紅軍機關或者地方政府的鑒定作用，要求他們把好醫生生源的第一道關口，為中央蘇區醫療衛生事業送來優秀分子和先進青年。在招生簡章中，有階級覺悟、政治可靠是其固定內容，政治測驗是軍醫學校入學考試的必考科目。例如，臨時中央政府內務人民委員會決定開辦一所看護學校，擬招錄60名學生，條件為：1.愿為社會服務工作積極的;2.身體健康沒有暗病或惡劣傳染的;3.思想活潑、積極向上、性情不粗燥、能識文字的（如各條都好，不識字的也要得）;4.年齡在17歲以上24歲以下。[1]P5其中第1點“愿為社會服務工作積極的”，就是強調醫生必須擁有一種革命事業必勝的堅定信念，一種對事業的熱愛，一種堅忍不拔的頑強毅力。這種堅定的信念，為培養高素質的、具有良好醫德醫風的醫藥工作者打下堅實基礎。

二、健全醫學教育教學機制，為培養良好醫德醫風提供有力保證

在中央蘇區時期，黨和蘇維埃政府十分重視醫德醫風教育機制的建設。在教育學制上，規范化與具體化結合;在教育內容上，醫術與醫德并重;在教育形式上，過程化與形象化并存。通過這些機制的建設，努力培養具有較高的政治素質、良好的道德品質、強烈的職業責任感的醫學專門人才。

在教育學制上，規范化與具體化結合。為滿足蘇區軍民的需要，黨和蘇維埃政府努力把醫學教育作為醫學人才培養的主要途徑，先后組建了贛西南紅色醫院、女子看護學校、中央紅色看護學校、中央紅色醫務學校、紅軍軍醫學校。后來中央紅色醫務學校與紅軍軍醫學校合并為中國工農紅軍衛生學校。這些醫學教育學校被納入正規教育系統后，黨和蘇維埃政府在政策、法規、財政、保障等方面，給予了其足夠的發展空間和良好的運轉環境。中央紅色醫院即當時的蘇維埃國家醫院，作為學校的實驗醫院，建立了一套較為完整的、正規的教學制度，劃分基礎、臨床、實習等教學階段，采用基礎、專業和實習三段式教學模式。以中國工農紅軍衛生學校為例。“學生的學制：醫科1年，包括5個月基礎課、5個月臨床課和2個月實習。調劑班6個月。護士班3個月。”[2]P17中央蘇區學校醫學教育學制的確立，表明醫學教育開始步入正規化。但是，在革命戰爭特殊時期，隨著戰爭的持續和傷員的不斷增多，經過簡短培訓的醫生也立即投入革命后方。他們只能在革命斗爭的實踐中不斷錘煉意志，提升自我。經過大浪淘沙、具有無產階級革命精神的醫生，不僅醫術高明，而且醫德高尚，為中央蘇區時期軍隊和民眾的健康作出了重大貢獻。

在教育內容上，醫術與醫德并重。在中央蘇區時期，醫療衛生學校數量不斷增多，規模不斷擴大，學員總數不斷增加。在這些衛生學校中，大部分學校開設了內科、外科、急救等課程，有些學校還開設了生理、解剖、組織、病理、細菌、藥物、眼耳鼻咽喉科、衛生學、防毒淺說等課程。后來，學校的教學條件有了改善，設有圖書室、標本室、模型室、動物實驗室、解剖室、細菌培養室和檢查室，還有化學實驗室和瓦斯預防實驗室等。中央蘇區的醫學教育，除強化醫術教育之外，思想政治也要求嚴格。從加強馬克思列寧主義基本理論教育入手，通過對當前形勢的分析和黨的基本理論知識的講授，提高醫學生和醫護人員的階級覺悟，堅定其革命理想和信念，樹立誠心誠意為傷病員服務的思想。毛澤東曾指出，“馬克思列寧主義是一切革命者都應該學習的科學”[3]P85，他號召醫務人員要學習馬列主義，專門委派理論教員對醫學生和醫護人員的政治學習加以輔導，促使醫療衛生工作者樹立誠心誠意為傷病員服務的宗旨和意識。可見，學校非常重視醫生的思想政治素質，這為培養高素質、良好醫德醫風的醫療衛生工作者提供了有力保障。

在教育方式上，過程化與形象化并存。在中央蘇區時期，由于處于戰爭環境，醫療衛生學員一邊上課，一邊參加戰地的救護工作。在行軍途中，他們經常與教員開展醫療衛生方面知識的討論;在戰斗間隙，他們集中起來，門板當黑板，教員則站在門板前講課，醫療衛生學員席地而坐，本子放在膝蓋上做筆記。正是這如火如荼的革命事業，陶冶了廣大醫務工作者的情操，使他們的人生價值和從醫愿望得到提升，他們把自己從事的職業與崇高的革命事業融為一體，將自己的專業知識乃至生命奉獻給了中國革命。中央蘇區時期醫務人員在積極救治紅軍隊伍中傷病員的同時，積極救治蘇區群眾，不僅使蘇區群眾緩解了疾病帶來的痛苦，更重要的是使蘇區群眾認識了這支為人民解放事業奮斗的無產階級革命隊伍。此外，還注重教育的形象化。紅軍軍醫學校是在十分艱苦的環境中創立的。教員和學員自制教具，沒有教材自己動手編寫教材。由于學員文化水平不高，教員在教學中提倡形象教學，由教員將復雜難懂的理論簡單化、通俗化，將難記的內容歌詞化;教員在課堂上邊講邊示范，對疑難問題，通過實際操作表演示范。通過邊講邊練、講練結合、操作示范和實際操作等多種方式進行的教學活動，學員都能夠學到并牢固地掌握當時必需的醫療預防知識。別具一格的教育方式，培養了大批政治堅定、技術精良、醫德高尚的醫務工作人員。endprint

三、創新醫療衛生宣傳工作，為培養良好醫德醫風提供有效途徑

宣傳思想工作是中央蘇區醫療衛生系統一項至關重要的工作。黨和蘇維埃政府領導人十分重視他們的宣傳思想工作，強調包括醫療衛生系統在內的各條戰線、各個系統、各個單位都要重視和切實做好宣傳思想工作，這為培養具有良好醫德醫風的醫生提供了有效途徑。

設立組織機構強化職責職能。組織機構是組織各有機體的空間位置、聚散狀態、聯系方式以及各要素之間相互關系的一種模式，是職權、職責、任務的置留地。為了抓好醫務人員的宣傳思想工作，毛澤東曾指出：“對醫務工作者加強政治思想工作和職業道德教育，是衛生醫療戰線上的重要課題，要使全體醫護人員懂得根據地的衛生工作是為完成政治任務服務的。”[4]P2101934年7月，中革軍委總政治部頒發了《關于醫院政治工作的訓令》中就指出：“目前必須加緊從政治上提高醫務技術，加強對醫務人員的政治領導，教育和鼓勵他們積極負責的進行工作。”[5]P68同時，中央蘇區黨和政府成立了相關組織機構。例如，紅軍總政治部頒布的《中國工農紅軍醫院政治機關工作暫行條例》中規定：“在各所建立指導員，各院、衛生學校、機關設立政治委員及政治處，在總衛生部設立政治委員及直屬醫院政治部。”[6]P34毛澤東還曾指出醫療衛生組織機構要發揮的作用：“要教育那里的工作人員、醫務人員，要他們好好愛護傷病員，誠心誠意地為傷病員服務。醫生看病要仔細一些，不要馬馬虎虎，態度要好，要抓好這方面的問題。”[7]P67醫療衛生系統政治委員及政治處的設立從組織機構上保障了醫療衛生系統宣傳思想工作的順利開展，為培養醫德高尚的醫生提供思想組織保障。

開辟輿論陣地強化宣傳功能。為了鞏固蘇維埃政權，提高醫務人員的醫療技術和醫德醫風精神，蘇區黨和政府立足當時實際，采用報刊、墻報、標語、文藝等多種多樣的形式，多角度多層次地開辟了醫務人員思想工作的宣傳陣地。其一，報刊宣傳。報刊是中央蘇區黨和人民的喉舌，在宣傳中發揮著不可替代的作用。于是，1931年秋中央蘇區創辦了《健康報》，另外編輯出版了《紅色衛生》《醫學摘要》《衛生員講話》等刊物，出版各級各類醫藥科普圖書約60余種，發行量達三萬余冊，極力普及醫療衛生防疫知識，廣泛開展了以預防常見病、流行病為主要內容的群眾性防疫工作，大力宣揚了醫務工作者徹底的革命精神和人道主義精神。其二，文藝宣傳。蘇區醫療衛生事業文藝宣傳是指大量運用戲劇、舞蹈、小品、贛南紅色歌謠等各種動感形式，藝術化地傳播醫療衛生政策、衛生知識、醫務人員的革命精神等。在宣傳工作中，醫療衛生人員始終積極活躍在宣傳輿論陣地的第一線，每月組織衛生宣傳晚會，從而喚醒軍民的衛生防疫意識，保障軍民身體健康。他們在醫療衛生事業的宣傳活動中擔當著重要的角色和責任，既宣傳了醫療衛生知識，也展現了醫療衛生人員的革命精神和高尚情操。

四、營造醫生發展良好環境，為培養良好醫德醫風提供物質和精神保障

在中央蘇區時期，為了培養醫療技術人員，黨和蘇維埃政府盡力營造醫生發展的良好環境，這為造就醫術精湛、醫德高尚的醫生提供了物質和精神保障。

在政治上充分信任。信任是社會工作價值觀的重要原則之一。充分信任來源和背景不同的醫生并尊重他們的政治需求，是中央蘇區醫療衛生工作的需要，也是共產黨人博大胸懷的具體體現。毛澤東、周恩來、朱德等領導人非常信任并關心他們政治上的進步，對他們經常開展政治學習活動，及時傳達中央重要會議、重要文件和中央領導同志的重要講話精神，號召他們不斷學習馬列主義，了解黨的政策，聽取國內形勢報告，以提高他們的政治理論水平和思想覺悟，使其領會中國共產黨的革命意圖，認同中國共產黨的革命道路。對于思想進步、政治立場堅定的醫生，黨和蘇維埃政府予以其組織上的肯定，努力將其發展為黨員，如李治、陳義厚、戴正華先后加入了中國共產黨。這些事實充分體現了黨和蘇維埃政府對醫療衛生工作的高度重視和殷切關懷，也表明黨和蘇維埃政府對醫生的高度信任和深切厚愛，促使不同戰線上的不同醫生各盡所能，用其所長為中國革命盡心盡責。在黨的教育、革命的熏陶下，他們漸漸地認識了革命，理解了黨的偉大事業，為培養良好醫德醫風的醫生奠定了政治基礎。

在工作上不斷激勵。由于處于戰爭年代，加上國民黨經濟封鎖，物資嚴重匱乏，軍民生活的艱辛不言而喻。醫療衛生工作人員與廣大軍民一樣含辛茹苦，無論是醫療衛生工作管理者還是一般醫務人員，艱苦樸素，勤儉節約，生活上低標準，醫德醫風上嚴要求。同時，醫療衛生條件落后，醫務人員的供需矛盾隨著革命形勢的發展日趨尖銳。革命戰爭給中央蘇區醫務人員緊缺帶來了不易解套的困局，這也制約著中國革命洪流的進一步發展，成為黨和蘇維埃政府迫切需要解決的問題。黨和蘇維埃政府為了讓更多的醫務工作人員積極投身于革命工作，制定了一些激勵醫務人員的文件。根據醫療衛生人員在工作崗位中的不同表現，給予各種形式的獎勵。如《中華蘇維埃共和國衛生研究會簡章》第十一條規定：會員中如有新發明得由常委呈請政府獎勵之。[8]《關于醫院政治工作的訓令》指出：“獎勵積極努力和在醫務上有大的貢獻和新的發明的醫生”。[5]P68物質獎勵之外，還會在黨和蘇維埃政府發行的各種報刊中對不論在戰爭前線還是后方表現突出的醫療行業工作者予以報道，給予精神上的表揚。對醫療衛生人員在工作上的鼓勵和肯定，激發了廣大醫務工作者的工作熱情。醫務工作人員把這份熱情轉化為革命的動力，忠實履行救死扶傷的神圣職責，發揚高尚的醫學倫理精神，為中央蘇區的發展和壯大作出了重大貢獻。[9]P18-20

在中央蘇區時期，廣大醫務工作者在黨的領導下發揚革命人道主義精神，堅定忠誠事業和樂于奉獻的信念，秉承創新精神和艱苦創業的優良作風，忠實履行革命醫務工作者的神圣職責，積極為革命戰爭和廣大人民群眾服務，為中央蘇區的發展和壯大做出了不可磨滅的貢獻，為新中國醫療衛生事業的發展積累了寶貴的精神財富。○

參考文獻：

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[9]李媛，劉善玖.論中央蘇區時期醫生的思想政治工作[J].萍鄉高等專科學校學報，2012（1）.

責任編輯 彭月才endprint