腎衰灌腸方治療慢性腎功能衰竭

孟令棟(揚州市中醫院,江蘇揚州225002)

慢性腎功能衰竭是發生于各種慢性腎臟疾病后期的一種以代謝產物和毒物潴留,水、電解質以及酸堿平衡失調為主要表現的臨床綜合征。[1-2]慢性腎功能衰竭病程為不可逆性,多呈進行性進展和加重,是慢性腎臟疾病及與腎臟相關疾病的最終歸宿[3]。中藥保留灌腸可以清除血液中肌苷、尿素氮等代謝產物,并將中藥中的有效成分吸入血液中,從而有效地保護和改善殘余腎單位,避免或延緩使用腎臟替代治療。筆者采用腎衰灌腸方治療慢性腎功能衰竭早、中期患者,現總結報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2011年1月-2013年6月在楊州市中醫院住院的未行血液透析治療的慢性腎功能衰竭早、中期的病人40例,隨機分為治療組和對照組。治療組20例:男12例,女8例;年齡42～75歲,平均62歲。對照組20例:男11例,女9例;年齡46～78歲,平均61歲。2組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀和體征等方面,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準 參照慢性腎功能衰竭的診斷標準及美國腎臟基金會2002年制訂的K/DOQI《慢性腎臟病臨床實踐指南》[4]。

1.2.2 中醫診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[5]“慢性腎衰腎虛濕濁證”的中醫診斷標準。

1.3 納入及排除標準

1.3.1 納入標準 1)符合慢性腎衰腎虛濕濁證的中醫診斷標準的病例;2)符合慢性腎功能衰竭西醫診斷標準的病例;3)20 mL/min≤GFR≤90 mL/min。

1.3.2 排除標準 1)GFR<20 mL/min,或GFR>90 mL/min;2)已行血液透析者;3)對本藥過敏者或不能耐受者;4)合并有嚴重心、腦、肝等原發性疾病,有肛瘺、肛裂、痔瘡以及嚴重直腸疾病患者;5)未按規定治療,無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。