用藥原則：能口服就不打針輸液

喻素梅

世界衛生組織提倡的用藥原則：能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。我國國家衛生和計劃生育委員會在去年底發布了合理用藥指南，其中核心內容也是能口服的就不要打針，能打小針的就不要打大針。然而，在現實生活中，有些人卻將這個合理用藥的順序給顛倒過來，生病后到醫院首先就要求醫生為自己輸液。

口服、打針、輸液等均屬于給藥途徑。事實上，給藥途徑還包括吸入（如治療哮喘用沙丁胺醇氣霧劑）、舌下含服（如治療心絞痛的硝酸甘油片）、直腸給藥（如治療便秘的開塞露）和皮膚局部給藥（如治療腳癬的咪康唑乳膏）等。如此多的給藥途徑，在安全性方面，局部用藥高于全身用藥；全身用藥中，以口服給藥是最方便，且是較安全的，最合乎生理狀況，也比較經濟實惠。

當口服藥不合適時，一般會考慮肌肉注射，也就是人們常說的打針。肌肉注射是將藥物通過肌肉注射進入人體，再通過毛細血管吸收而發揮全身效果。這種方式藥物吸收比口服快，但比輸液慢，危險性相對性較小。

輸液是吸收速度最快的途徑，但同時也是安全性能最差的給藥途徑，主要是其不良反應的嚴重程度相對很重。原因有幾個方面：一是有些裝載藥液的玻璃瓶在運輸過程中發生碰撞，導致玻璃瓶的部分碎屑落入藥液中，而這種碎屑會隨著藥劑一同進入體內，人體不能吸收分解碎屑，導致碎屑堵塞人體的重要器官，從而導致危險的發生；……