化痰祛痰，如何選對藥

燕海霞

人人都有咯痰的經歷，咯痰是憑借支氣管上皮的纖毛運動、支氣管肌肉的收縮，咳嗽時的氣流沖動，將呼吸道內分泌物從口腔排出的動作。分泌物就是人們常說的痰。

人體氣管、支氣管的內壁都覆蓋著一層黏膜，在黏膜下層含較多的黏液腺和漿液腺。正常情況下，杯狀細胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜層表面，保持氣管黏膜的濕潤，黏附住吸入氣管、支氣管內的塵埃顆粒、細菌等，但當呼吸道發生炎癥反應時，黏膜充血、水腫，黏液分泌增多，毛細血管壁通透性增加，漿液滲出，導致痰量增加，性質發生變化，由黏痰變成黃膿痰。

痰在呼吸道中令人難受，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染。特別是劇烈咳嗽，其危害很多。如對肺的損傷，長期慢性咳嗽會使肺內壓增高；在有肺部疾病時，如慢性支氣管炎癥、肺結核患者，劇烈咳嗽可使肺泡壁彈性減弱，最終導致肺泡破裂，形成肺大泡，形成惡性循環發生肺氣腫；咳嗽本身會造成咽喉部充血，不利于咽喉炎的康復；從事操作工作，如駕車等，劇烈咳嗽還會引起操作失控，引發事故。

化痰祛痰藥可稀釋痰液或液化痰液，使之易于咳出；還可促進纖毛運動，有利于痰液清除，有的祛痰藥物還有鎮咳的作用。不過，化痰祛痰藥種類很多，功用各異，該如何選用呢？

西藥：根據痰黏稠度選

西藥中的祛痰藥按作用方式可分為三類：一是惡心性和刺激性祛痰藥，如氯化銨、愈創甘油醚；二是痰液溶解劑，如乙酰半胱氨酸；……