痛風(fēng)治療第1步——管住嘴

王莘智

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。人體有20%的尿酸是外源性的，通過(guò)改善飲食習(xí)慣，可以減少尿酸的生成，因此痛風(fēng)的防治中，飲食是非常重要的環(huán)節(jié)，有很大一部分患者通過(guò)控制飲食，即可長(zhǎng)期把尿酸控制在正常范圍內(nèi)。

飲食方面如何控制呢？

1.絕對(duì)禁酒

很多患者都知道啤酒的嘌呤含量高，飲用后會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，而認(rèn)為白酒可以喝一點(diǎn)，其實(shí)是錯(cuò)誤的。白酒會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸可以抑制尿酸的排泄，同時(shí)白酒會(huì)刺激人體產(chǎn)生更多的尿酸，一邊是生成增多，一邊是排泄減少，血尿酸能不高嗎？所以，我經(jīng)常告誡患者，只要飲酒，就不要來(lái)看病，這樣的痛風(fēng)是絕對(duì)治不好的，吃藥也沒(méi)用。雖然紅酒可以少量喝，但最好不要喝，為什么？我曾經(jīng)告訴幾個(gè)患者，可以少量喝紅酒，結(jié)果來(lái)復(fù)查的時(shí)候，尿酸還是很高，我問(wèn)他們，是不是喝酒了？他們很委屈地說(shuō)，只喝了一點(diǎn)紅酒，每餐只喝了半斤！對(duì)于這些海量的患者而言，一點(diǎn)就是半斤，半斤也含有50克左右的酒精呀。所以，對(duì)于所有的痛風(fēng)患者，我都建議紅酒也不要喝。

2.飲食控制原則：三低一多

（1）低嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少。

（2）低熱量攝入以消除超重或肥胖。

（3）低鹽飲食。

（4）多飲水。

腎功能正常的患者每日飲水量2000毫升以上（包括湯水），每日尿量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，有利尿酸排泄，防止尿酸鹽在腎臟沉積 。

3.大致了解食物的嘌呤含量