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腎腫瘤什么情況可做

部分腎切除

腎腫瘤患者哪些情況下需要進(jìn)行腎全切，哪些情況可以做腎部分切除手術(shù)？切掉一個(gè)腎臟后，僅剩余一個(gè)腎會(huì)對(duì)生活有影響嗎？

黑龍江 柳讀者

柳讀者：

首先要看腫瘤的大小，中國(guó)的治療指南規(guī)定，4厘米以內(nèi)的腎腫瘤，盡量進(jìn)行腎部分切除。但是國(guó)外也有7厘米以上的腎腫瘤進(jìn)行腎臟部分切除。

其次，腫瘤的位置也決定了能不能進(jìn)行部分切除。這好比一個(gè)蘋(píng)果，如果只是表面爛掉，即使病灶大一點(diǎn)，剔除之后還可以吃（編者注：這里只是一個(gè)比喻。實(shí)際上，據(jù)測(cè)定，蘋(píng)果壞了一部分，在距離腐爛部分1厘米處的正常果肉中，仍可檢出毒素）；但如果病變?cè)诮咏O(píng)果核的核心位置，剔除爛掉部分的手術(shù)就非常復(fù)雜。切除時(shí)要經(jīng)過(guò)正常組織進(jìn)去把瘤子掏掉，同時(shí)還要縫合，這時(shí)可能就不具備保留腎臟的條件了。

再次，手術(shù)方式也跟醫(yī)生的技術(shù)密切相關(guān)。腹腔鏡腎部分切除術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求比較高，需要醫(yī)生具備很好的解剖技術(shù)，以及嫻熟的縫合技術(shù)等。

大家都知道，只有一個(gè)腎臟就可以完全像正常人一樣生活了。因此，如果對(duì)側(cè)腎臟是完好的，那么，一側(cè)腎臟進(jìn)行了根治手術(shù)并不影響患者將來(lái)的生活。

但是，相對(duì)而言，孤立腎臟患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更高。如果僅剩的一個(gè)腎出現(xiàn)結(jié)石，堵塞了尿路，就非常危險(xiǎn)。另外，如果患者存在糖尿病、高血壓等對(duì)腎功能有影響的疾病，僅有的一個(gè)腎出現(xiàn)腎功能不全或其他心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高很多。……