葉敦敏
年紀一到,平時很注意個人衛生、潔身自愛的人,也會出現外陰瘙癢、灼熱,伴帶下增多,有些還出現尿頻尿急尿痛癥狀,甚者跟老伴甜蜜幸福的一刻也覺得苦不堪言。出現以上癥狀的圍絕經期婦女可要注意啦,十之八九是患了老年性陰道炎。很多人對此感到不解,自己平時也很注意,內褲外衣都分開洗,怎么就惹上了陰道炎呢?
這主要還是跟抵抗力下降有關。自然絕經或卵巢去勢后的婦女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道抵抗力下降,導致細菌入侵而引起炎癥。西醫治療老年性陰道炎主要是以抑制細菌生長、增強陰道抵抗力、補充雌激素為原則。事實上,中醫藥治療該病也很有療效,并且方式多樣,還可避免長期服用激素而引起的一系列不良反應。
中醫學根據老年性陰道炎的臨床特點,將該病歸屬于帶下病或陰癢。《傅青主女科·帶下病篇》云:“夫帶下俱為濕證”,治療當中以祛濕為大法,再根據患者臨床的不同證候辨為濕熱、濕毒、痰濕、脾虛、腎虛等證,或以清熱、或以解毒、或以健脾、或以補腎,治法多樣。
根據老年的生理特點,可將老年陰道炎分為以下證型:
1.腎陰虧虛型
患者多見帶下量多,色黃或赤白相兼,質稠,有氣味,陰部灼熱,或陰部瘙癢,腰膝酸軟,頭暈目眩,或烘熱汗出,無形煩熱,咽干口燥,失眠多夢。舌紅,苔少或黃膩,脈細略數。
可用知柏地黃丸加減:熟地、芡實、茯苓各20克,山藥、山萸肉、旱蓮草各15克,女貞子、澤瀉、丹皮、知母、黃柏各10克。……