健康教育在預防接種護理中的應用體會

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.88

摘 要 目的：探討健康教育在預防接種護理中的應用效果。方法：選擇行預防接種的613例兒童為研究對象，給予教育宣傳、健康教育、講解、環境支持等護理措施，使家長了解預防接種注意事項，免疫程序及禁忌證等。結果：經健康教育后，98%以上的家長基本了解及掌握預防接種的基本知識。所有兒童均完成計劃免疫程序及強化免疫。預防接種過程中未見明顯不良反應及感染性疾病發生。結論：健康教育可提高疫苗接種效果，降低疫苗不良反應的發生，在預防接種中具有十分重要的意義。

關鍵詞 健康教育 預防接種 護理

為提高預防接種率，本中心通過開展多種形式的健康教育工作，改變人們的健康消費觀念，使家長了解各種疫苗的適應證，預防或減少各類疫苗的不良反應的發生，提高疫苗的接種率，取得良好效果，現報告如下。

資料與方法

2010年5月-2013年5月收治進行接種疫苗的兒童613例，男325例，女288例，年齡0～7歲，均排除有嚴重肝腎功能障礙的兒童，排除對接種疫苗過敏的兒童。兒童家屬均接受全程的健康教育。

方法：①教育宣傳：接種前的宣傳工作使家長了解疫苗接種的一個途徑，同時為了更好的了解社區兒童家長對接種疫苗認識的重要性，社區服務站通過接種醫生介紹、發疫苗告知單、張貼預防接種的畫報、每月舉辦講座等形式來宣傳，介紹兒童接種疫苗對控制和預防傳染病的中的重要作用。定期舉辦疫苗接種健康教育座談會，對家長提出的問題，隨時解決家長的疑惑。加大宣傳接種疫苗的力度，提高接種率[1]。②健康教育：讓家長了解兒童在嬰幼兒期間，身體的免疫系統未發育完善，缺乏抵抗力，因此接種疫苗的是能夠達到抵抗一些疾病的目的，通過講解，讓家長認可接種疫苗。向家長介紹接種疫苗的程序、注意事項等，當兒童在接種疫苗后，出現不良反應時，只要密切觀察，因為疫苗對于人體來說的一種異常物質，它在產生抗體的同時還會帶來良反應，沒有進一步病情的加重，家長不必擔心。但如果兒童出現高熱、過敏、昏厥等異常反應時，應及時到醫院就診。讓家長做好心理準備。工作人員在社區接種時要通過嫻熟的技能和熱情的服務態度，及時排解家長們的顧慮，建立社區接種信心，并主動配合接種，保證疫苗接種的過程順利進行。同時要讓家長了解在實施預防接種工作中，要按照程序，有計劃地進行，避免出現遺漏或者重復的接種，導致起不到預防效果[2]。③講解方法：在向家長講解接種疫苗的相關知識時，由于講解的對象是孩子的家長，因此家長的文化程度、年齡、生活方式、習慣等不同，導致大家的理解不同，因此對于不同程度的家長，我們社區服務站的采用不同方法進行講解，如：分層次講解，盡量講的通俗易懂，當個別家長不能理解時，我們可以采取“一對一”的講解方式，向個別不理解疫苗接種的家長講解，本著以保護和愛護兒童的方式，讓家長理解，逐漸意識不接種疫苗造成的可能產生的后果，使他們能主動接受疫苗接種，配合我們的工作。④環境支持：環境會影響到家長和兒童身心健康，特別是有些家長不了解接種時，兒童對打針也有抵抗的心里，很容易造成漏打或者不打的情況，很不利于疫苗的接種和疾病的預防，良好環境和溫馨的氛圍有助于家長和兒童的心里放松，減少不良的情緒，因此社區衛生站的各個配置區都要保持空氣流通、溫度適宜、環境舒適等，緩解家長兒童不適的情緒的產生，進行接種[3]。⑤接種后的注意事項：兒童在接種后，在觀察區觀察半個小時后，無不良反應出現，可以帶孩子回家，并囑咐孩子的家長，如果出現不良的反應要及時送醫院做想相對的處理。另外兒童在接受疫苗后，不能做劇烈的運動。當注射部位發生瘙癢時，家門要防止孩子用手去抓撓，以防注射部位出現感染，或者出現不良的反應等，如果孩子在家里出現感冒等癥狀時，不要濫用抗生素類藥物。避免疫苗出現不良反應。接種部位紅腫熱痛，可于接種后24小時作用出現，持續數小時或數天。對于局部紅腫較重的患兒，給予熱敷（接種卡介苗后嚴禁熱敷），早晚各1次，每次5分鐘。鼓勵患兒勤換內衣，避免破潰感染。必要時可給予龍膽紫藥水涂布于感染局部。

結 果

2010年5月～2013年5月接受健康教育的家長1100人次，98%以上的家長基本了解及掌握預防接種的基本知識，顯著高于健康教育前的64%，差異有統計學意義（χ2=10.248，P<0.05）。所有兒童均完成計劃免疫程序及強化免疫。預防接種過程中未見明顯不良反應及感染性疾病發生。

討 論

健康教育可通過保健知識及技術的傳播，影響個體及群體的行為，從而消除危險因素，預防疾病的發生，促進個體及群體的健康。本組在預防接種過程中開展健康教育，使家長了解預防接種的相關知識，認識到預防接種的重要性，從而主動帶小孩接種，提高兒童的接種率，提高疫苗接種效果。

通過各種形式的健康教育工作的開展，大大增強家長對預防接種工作的認識，將計劃免疫相關知識送到了百姓身邊。健康教育工作開展以來，絕大多數兒童均可按計劃免疫程序及時接種，無拒種、漏種現象發生。提示健康教育對加速及保障醫療衛生事業的發展意義重大。

參考文獻

1 杜芳，萬桂榮.健康教育在預防接種門診中的應用[J].現代預防醫學，2007，34（23）：4549-4550.

2 邊紅霞，郭培英.健康教育在預防接種中的護理體會[J].當代醫學，2010，16（24）：111.

3 陳琦，李俊玲，宮麗萍，等.淺談健康教育在預防接種工作中的應用[J].黑龍江醫藥，2012，25（1）：164-166.