精神科護士職業(yè)倦怠調(diào)查分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.98

摘 要 目的：探討職業(yè)倦怠在精神科護士這一群體中出現(xiàn)的原因，并分析有效的排解方式。方法：通過對精神科38名在職護士進行問卷調(diào)查，分析出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因。結(jié)果：76.3%的精神科護士都或多或少的存在職業(yè)倦怠感，甚至有15%的精神科護士存在可能離開護理工作的打算，工作強度風(fēng)險大、待遇不公平、精神壓力大等是主要原因。結(jié)論：精神科護理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠的比例高，影響因素眾多，應(yīng)采取有效的方法來排解，提高護士心理素質(zhì)，保障身心健康。

關(guān)鍵詞 精神科護士 職業(yè)倦怠 分析對策

職業(yè)倦怠已經(jīng)成為了近年來存在于社會各行各業(yè)的工作者中的一種現(xiàn)象普遍，并且這一現(xiàn)象得到了越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域研究者的關(guān)注，由于工作環(huán)境的特殊性，精神科護士不僅要具有高度的責(zé)任心，對護理技術(shù)要求也更為嚴(yán)格，經(jīng)常承受著精神病患者的人身攻擊和社會的偏見，使精神科護理人員身心壓力倍增。

因此，精神科是職業(yè)倦怠表現(xiàn)突出的一個行業(yè)[1]。本文通過對精神科護士采用問卷調(diào)查，分析出現(xiàn)職業(yè)倦怠的原因和對策。

資料與方法

以38名精神科在職護士為研究對象，其中女30名，男8名；年齡22～51歲，平均28.4歲；中級職稱19人，初級職稱及以下19名。大專水平28人，中專水平10人。

方法：對38位研究對象介紹此次調(diào)查內(nèi)容，并發(fā)放由護理部自制的問卷進行調(diào)查，發(fā)出38份問卷，問卷主要調(diào)查精神科護士是否出現(xiàn)職業(yè)倦怠，產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因有哪些，是否有離開崗位想法等。調(diào)查完成后統(tǒng)一收回有效問卷。

結(jié) 果

此次問卷調(diào)查問卷收回率100%。調(diào)查結(jié)果中有76.3%（29/38）的精神科護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，有15.8%（6/38）的護士存在可能離開崗位的打算。而對產(chǎn)生倦怠原因的調(diào)查結(jié)果顯示，主要原因有工作強度風(fēng)險大（74%）、待遇不公平（68%）、精神壓力大（51%），居前3位。

討 論

如今社會的飛速發(fā)展過程中，人們的疲憊感與日俱增，各行各業(yè)都發(fā)生不同程度的職業(yè)倦怠現(xiàn)象，職業(yè)倦怠又稱為過度疲勞綜合征。職業(yè)倦怠是一種綜合征，它包括冷漠、情感枯竭以及個人職業(yè)效能的減退[2]。職業(yè)倦怠的產(chǎn)生原因極其復(fù)雜，并且其表現(xiàn)形式也各不相同。

調(diào)查結(jié)果顯示，在精神科護理人員這一群體中職業(yè)倦怠程度較為嚴(yán)重[3]。精神科護士由于職業(yè)的特殊性，每天都要在高壓的環(huán)境中工作，身心壓力均較其他科室護士要嚴(yán)重的多，是職業(yè)倦怠綜合征的典型人群。

本次問卷調(diào)查研究結(jié)果顯示，精神科護理人員面臨十分嚴(yán)重的職業(yè)倦怠現(xiàn)象，結(jié)果顯示有76.3%的精神科護士出現(xiàn)職業(yè)倦怠現(xiàn)象，有15.8%的護士存在可能離開崗位的打算。其中工作強度風(fēng)險大、待遇不公平、精神壓力大是產(chǎn)生職業(yè)倦怠的三大主要原因。

面對種種問題，根據(jù)精神科護理過程中產(chǎn)生的問題。分析并建議如下。

首先，合理執(zhí)行護士編制，提高精神科護理人員地位。目前，我國對工作強度大的基礎(chǔ)護理落實不到位，大部分醫(yī)院的護理人員未能按編制的規(guī)定配置。有研究認(rèn)為[4]，平均護床比1：0.5～0.6較為適宜，而現(xiàn)實臨床上遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個比例，患者多，護理工作者人數(shù)不足，使得每位護理人員分配的工作量大，這就造成了精神科原本已經(jīng)困難重重的護理工作難上加難。人的精力都是有限，護理人員每天都從事高強度的工作，這就導(dǎo)致護理人員在工作中只能抓重點而輕全面，不能夠較好的落實功能制護理，對患者的護理服務(wù)質(zhì)量將會大大降低，造成患者生理和心理上的不適，同時也會引起患者家屬的不滿和質(zhì)疑，從而給護理人員增加額外的負(fù)擔(dān)。從心理學(xué)角度講，人人都要求享受公平的對待。如果護理人員受到不公平的待遇（如工作安排、獎金的分配、學(xué)習(xí)進修的機會等），就難免會產(chǎn)生一些消極情緒。再加上社會大眾對護理工作缺乏認(rèn)識，少數(shù)人認(rèn)為護士工作就是護工或保姆的工作，不尊重護士的人格和她們付出的辛勤勞動[5]，這也給精神科護理人員的心理造成一種慢性的傷害。因此，醫(yī)院方面應(yīng)該重視護理工作，給予護理人員合理的住房補貼等待遇。護理管理者應(yīng)該加強與護士之間的溝通，及時地了解護理人員的工作情況以及所遇到的問題，公平提供學(xué)習(xí)深造的機會，重視精神科護士的工作成果，并常常給予鼓勵。

其次，降低工作強度和風(fēng)險，保持身心健康。精神科護士需要長期面對存在精神疾病的患者，這類患者缺少人與人之間正常的語言溝通以及情感交流，患者的自身精神狀態(tài)失控不能自持，有的連基本生活都不能自理，需要護理人員來幫助。護理人員中女性比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，在面對強健的男性精神病患者時，處于高度警戒與恐懼中，精神壓力倍增，精神病患者多會有攻擊行為，不僅心理，身體也會遭到威脅，久而久之，長期處于精神壓抑與不能正常的情感交流狀態(tài)下必然導(dǎo)致職業(yè)倦怠，冷漠，工作沒有熱情的現(xiàn)象。另外不容忽視的是，在精神科日常護理工作中，護理人員會對患者實施注射、穿刺、處理污染傷口等，在這些過程中會接觸到一些污染物及患者分泌物等，容易被傳染一些疾病，這也會增加護理人員心理上的擔(dān)憂和恐懼。規(guī)范的無菌操作技術(shù)要求，又加劇了護理人員在工作中對患者的高度謹(jǐn)慎，增加護理人員的心理負(fù)擔(dān)。

面對這些問題，需要自身強大，認(rèn)識到精神科護理不同其他科室護理，需要護理人員更多的耐心，責(zé)任心，更豐富的情感，更專業(yè)的職業(yè)技能，只有在平時多學(xué)，多練，多用心感受患者，使自己強大起來，在面對危險和困難時才能勇敢面對。目前我國正在形成一種全新的護、患關(guān)系，這一模式的轉(zhuǎn)變是因為加入了WTO之后，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也要實現(xiàn)與國際的接軌。護理工作伴隨著護理模式的轉(zhuǎn)變、工作職能的拓展以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用變得風(fēng)險也越來越大，同時對護理人員的責(zé)任心提出更高要求，而且護理人員還需要不斷的學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)，這些因素都給護理人員造成更大的心理壓力。

綜上所述，精神科護理是超常護理，大多數(shù)患者在出院時往往忽略了護士給予的關(guān)心和照顧，而只想到感謝醫(yī)生。作為護理人員要不斷學(xué)習(xí)，努力提升自身的素質(zhì)。社會及醫(yī)院應(yīng)該給予精神科護理人員足夠的重視和合理的待遇，使精神科護理工作健康有效的執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

1 梁正英，鮑立銑，劉倫，等.精神科護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2006，14（1）：81-82.

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