下肢深靜脈血栓綜合護(hù)理的效果觀察

孫美璇

(吉林省人民醫(yī)院，130021)

下肢深靜脈血栓是目前臨床上的一種常見病和多發(fā)病，對患者工作和生活造成嚴(yán)重不良影響。下肢深靜脈血栓的形成會對靜脈的內(nèi)膜組織造成損傷，使該部位的血液處于高凝狀態(tài)，血流明顯減慢，至今已經(jīng)被各國臨床學(xué)者所公認(rèn)[1]。本次研究對下肢深靜脈血栓患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011-11—2013-11我院收治的76例患有下肢深靜脈血栓疾病患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性23例，女性15例；患者年齡34～81歲，平均年齡(52.3±1.6)歲；左下肢疾病患者19例，右下肢疾病患者15例，雙下肢疾病患者4例；靜脈血栓患病時(shí)間1～13個(gè)月，平均患病時(shí)間(4.1±0.7)個(gè)月。觀察組中男性24例，女性14例；患者年齡32～83歲，平均年齡(52.1±1.7)歲；左下肢疾病患者18例，右下肢疾病患者14例，雙下肢疾病患者6例；靜脈血栓患病時(shí)間1～15個(gè)月，平均患病時(shí)間(4.2±0.6)個(gè)月。上述4項(xiàng)自然指標(biāo)兩組患者組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者年齡在30～85歲。②患病時(shí)間在18個(gè)月以內(nèi)。③病情確診為下肢深靜脈血栓。④沒有其他嚴(yán)重合并癥。⑤患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者年齡不足30歲，或超過85歲。②患病時(shí)間超過18個(gè)月。③病情沒有確診為下肢深靜脈血栓。④患有其他嚴(yán)重合并癥。⑤患者不愿參與本次研究。

1.4 方法 所有患者入院后均給予溶栓治療，再采用常規(guī)靜脈血栓疾病護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①一般護(hù)理。②患肢針對性護(hù)理。③并發(fā)癥護(hù)理。④系統(tǒng)健康教育。

1.5 觀察指標(biāo)[2]選擇兩組患者的下肢功能復(fù)常時(shí)間、接受治療總時(shí)間、下肢深靜脈血栓病情控制效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 治療效果評價(jià)方法[3]臨床治愈：下肢靜脈血栓癥狀表現(xiàn)完全消失，血流速度和下肢功能完全恢復(fù)正常；有效：下肢靜脈血栓癥狀明顯減輕，血流速度和下肢功能有明顯好轉(zhuǎn)；無效：下肢靜脈血栓癥狀沒有減輕，血流速度和下肢功能沒有任何好轉(zhuǎn)。

1.7 數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示所得計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)P值比較結(jié)果小于0.05，則數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 下肢深靜脈血栓病情控制效果 兩組患者下肢深靜脈血栓病情控制效果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓病情控制效果比較[n(%)]

2.2 下肢功能復(fù)常時(shí)間和接受治療總時(shí)間 對照組患者治療后(9.62±2.16)d下肢功能恢復(fù)正常，共計(jì)接受治療(14.33±2.71)d；觀察組患者治療后(6.08±1.75)d下肢功能恢復(fù)正常，共計(jì)接受治療(10.18±2.14)d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 滿意度 對照組中31例患者對護(hù)理服務(wù)滿意，觀察組中37例患者對護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

下肢深靜脈血栓的患者多存在血液的高凝狀態(tài)[4]，因此，對于一些疑似患者應(yīng)該盡早對病情進(jìn)行明確診斷，同時(shí)盡早展開治療[5]，在實(shí)施治療過程中應(yīng)該通過嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥、對病情變化情況和用藥反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，時(shí)刻防止出現(xiàn)各類可能的并發(fā)癥，使深靜脈血栓形成后遺癥的發(fā)生率在最大程度上得以降低。

由本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)后下肢功能復(fù)常時(shí)間和接受治療總時(shí)間及護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明采取綜合護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓的治療起到了很好的輔助作用，值得推廣。

[1]李蓮芳，李秀輝，杜少美.精神病下肢深靜脈血栓形成患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(7)：34-35.

[2]黃淑娟，楊敏慧.尿激酶局部溶栓治療下肢深靜脈血栓的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(11)：1705.

[3]蔡莉莉，徐燕.不同護(hù)理方式對下肢靜脈血液回流的影響[J].護(hù)理研究，2005，19(29)：2690-2692.

[4]張旭.下肢深靜脈血栓介入治療的術(shù)后護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(18)：185-186.

[5]歐陽晚玉.骨折術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床護(hù)理[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2013，11(9)：232-233.